Якими бувають наслідки гіпоксії плода у дитини після народження і від чого вони залежать

Відео: Про обвиття пуповиною | Марина Лелека

Гіпоксія в буквальному перекладі означає недолік кисню, ця патологія новонароджених дітей зустрічається досить часто, і наслідки її вже після народження у дитини бувають більш, ніж серйозними. Кисневе голодування може виникати внутрішньоутробно (гіпоксія плода) або під час пологів, і причин цьому - маса.

Внутрішньоутробна гіпоксія (хронічна)

Причини внутрішньоутробних гіпоксій:

Багатоплідність.
Загроза викидня.
Діабет.
Кровотечі у жінки.
Інфекційні захворювання.
Серйозне захворювання в 1-му триместрі.
Куріння.
Будь-який вид наркоманії.
Переношування плода.

На жаль, за зовнішніми ознаками і поведінки дитини під час вагітності діагностувати гіпоксію занадто складно. На наявність проблеми можуть вказувати лише деякі непрямі ознаки:

Посилення і почастішання рухів плода з подальшим ослабленням аж до загасання.
Затримка росту дитини.
Дно матки нижче норми.
Маловоддя.

При наявності якихось сумнівів краще провести додаткові дослідження (КТГ - кардіотокографія, НСТ - не стресову тест, БФП - визначення біофізичного профілю плода, електрокардіограма (ЕКГ) плода, доплерометрія, розширені дослідження крові ...). Можливо, знадобитися призначити терапію матері, поліпшує кровопостачання плода.

Родова гіпоксія (гостра)

Гіпоксія може виникнути і під час пологів, тоді вона називається интранатальной. Цей вид (гостра гіпоксія) найчастіше від матері вже не залежить, а є наслідком запізнілою або некваліфікованої акушерської допомоги. Тому кожна породілля, вирушаючи в пологовий будинок, повинна уявляти собі, як повинна виглядати кваліфікована акушерська допомога під час пологів і нормальний родовий процес, не дозволяти проводити на собі експерименти або миритися з відверто неправильної медичною допомогою.

На початку 60-х років в Радянському Союзі почали масово практикувати агресивне породіллі навіть при пологах нормальних, із застосуванням родостімулірующіх засобів. До цих методів належать: медикаментозна стимуляція сутичок і проколювання околоплодного міхура. Така допомога таїть в собі серйозну загрозу здоров`ю і новонародженого, і матері. Швидкі пологи не природні, тому що організми дитини і породіллі повинні адаптуватися, жорстке ж втручання при пологах загрожує родовими травмами і гостра гіпоксія плода часто - результат невиправданих дій медперсоналу.

Основні причини гіпоксії при пологах

Відшарування плаценти завчасно.
Слабкість пологів.
Обвиття пуповиною.
Багатоводдя.
Багатоплідність.

Прогнозувати наслідки гіпоксії можна відразу під час пологів

Залежно від ступеня кисневого голодування до і під час пологів, наслідки для малюка можуть бути різними. Умовно прогноз може бути визначений відповідно до оцінки стану новонародженої дитини за шкалою Апгар. Якщо відразу після народження стан дитини оцінили в 4-6 балів, а на 5-й хвилині - 8-10, то наслідки можуть бути середньої тяжкості. Якщо ж оцінки за шкалою Апгар нижче, то можна очікувати важких наслідків. А це значить - будуть неврологічні розлади, дитина може бути гіперактивним, з відставанням в розумовому або фізичному розвитку, з різними психічними і мовними патологіями.

Найбільше від нестачі кисню страждає мозок, а він координує роботу всіх систем організму, тому наслідки важкої гіпоксії (хронічна вона або гостра) можуть бути самими різними і давати про себе знати найнесподіванішими проявами. Наскільки все серйозно, можна судити по тому факту, що мозок повністю відключається через 15 секунд після припинення надходження кисню з кров`ю, а нейрони починають масово гинути вже через п`ять хвилин після зупинки кровообігу або дихання.

Обмеження пуповини і відсутність самостійного дихання під час пологів - це припинення надходження крові в тіло дитини, АТ знижується, а венозний - підвищується. Як наслідок, виникають такі серйозні пошкодження головного мозку новонародженого, як ішемія, набряки, крововиливи, а наслідки таких пошкоджень можуть бути незворотними. До самих тяжких наслідків кисневого голодування відносять ДЦП. Масова поява дітей з таким діагнозом пов`язують з повсюдним застосуванням родостімулірующіх засобів.

Найвірнішим ознакою гіпоксії ще у не народженої дитини є зменшення або збільшення частоти серцебиття під час пологів і зміни активності плода. Вірною ознакою гіпоксії є брадикардія (уповільнення серцебиття) до 90 уд / хв у разі головного передлежання і рідше 80 уд / хв у разі тазового, або тахікардія (прискорене серцебиття) частіше 190 уд / хвилину.

У разі діагностики гіпоксії у дитини після народження, його з перших годин життя повинен займатися невропатолог.

Вже в пологовому будинку, в залежності від тяжкості гіпоксії, повинна починатися боротьба з її наслідками - можуть бути призначені ліки, які покращують роботу мозку, заспокійливі засоби, спеціальні масажі і фізкультура, фізіотерапія.
Відео: Як відбувається зачаття дитини фантастичне відео

Батькам потрібно готуватися до того, що швидше за все, в майбутньому їм знадобиться допомога дитячого психолога і логопеда.

Зі сказаного вище ясно, що з самого початку вагітності потрібно не тільки ретельно стежити за своїм здоров`ям, а й з повною відповідальністю ставитися до вибору спостерігає і лікуючого лікаря і особливо ретельно вибирати місце, де будуть проходити пологи.

Тільки без паніки!

У такий важливий і відповідальний період, як вагітність, турбота про власне здоров`я і майбутнє малюка полягає також у підтримці гармонійного психологічного стану вагітної. Ризик виникнення стресів потрібно звести до мінімуму. Одна з найважливіших завдань - це попередження появи різних фобій, в першу чергу - пов`язаних зі станом і розвитком дитини.

Що стосується гіпоксії, то потрібно пам`ятати, що навіть серйозні соматичні захворювання мами зовсім не обов`язково викликають внутрішньоутробну гіпоксію плода. Природа подбала про те, щоб малюк був максимально захищений. Є безліч особливих фізіологічних механізмів, що перешкоджають виникненню гіпоксії і компенсуючих недоліки в кровопостачанні від матері.

Зокрема, кров плода "вміщує" набагато більше кисневих молекул, ніж кров у дорослих людей. Серце плоду перекачує за одиницю часу набагато більше крові, ніж серце дорослих людей. При цьому гемоглобін за своєю будовою серйозно відрізняється, молекули гемоглобіну у плода набагато швидше приєднують і отщепляют кисень. Вся серцево-судинна система плоду має особливу будову, покликане не допустити кисневого голодування.

Також передбачені деякі компенсаторні механізми і функції глобального масштабу. Зокрема, як тільки надходить сигнал про початок гіпоксії, рефлекторно активізуються наднирники, посилюється викид гормонів, що сприяють почастішання серцебиття і підвищують кров`яний тиск. Кровотік перерозподіляється, помітно активізуючись в мозку, серці, плаценті і надниркових і знижуючись в шкірі, легенях, кишечнику, селезінці. Тобто, більш важливі органи отримують великі обсяги крові, і незначна гіпоксія практично не відбивається на внутрішньоутробний розвиток малюка.

У разі серйозних проблем кишечник малюка настільки погано постачається кров`ю, що анус (задній отвір) повністю розслабляється і в навколоплідні води надходить меконий (первородний кал плода). Якщо під час пологів виявлено зміна кольору навколоплідних вод (нормальні - прозорі), то це є свідченням хронічної внутрішньоутробної гіпоксії.

Якщо навколоплідні води зелені, то це свідчення хронічної гіпоксії середньої тяжкості, якщо води коричневі і каламутні - гіпоксія була важкою, відповідно і наслідки можна очікувати серйозні, а лікування малюка потрібно починати негайно.

Таким чином, тема "гіпоксія плода наслідки" повинна бути досконально вивчена і простудіювати кожної вагітної, як "Отче наш"! Занадто багато прикрих помилок з тяжкими наслідками трапляються через елементарне незнання. Вагітність і пологи повинні закінчуватися щасливим материнством, а не тяжким хрестом догляду за хворою дитиною ... Слідкуйте за своїм станом, і будьте здорові!

Поділися в соц мережах: