Пізній викидень - як і чому?

Викиднем на пізніх термінах називають самовільне переривання вагітності, що сталося на терміни від 12 до 22 тижнів. Якщо викидень стався в першому триместрі, він називається раннім, якщо пізніше терміну в 22 тижні або якщо плід має масу більше 500 г - передчасними пологами.

Відео: ЖИТТЄВЕ МЕЛОДРАМА "ВІДКЛАДЕНИЙ АБОРТ" 2016. Мемелодрами онлайн

Безумовно, це дуже важке випробування для жінки, особливо якщо переривання відбувається вже тоді, коли можна відчути ворушіння дитини. На жаль, виходжування плоду на такому терміні неможливо. У стаціонарі головним завданням лікарів є здоров`я відбулася матері і її лікування. Тому жінка залишається один на один зі своєю бідою, і задає собі болісні питання про те, які могли бути причини пізнього викидня, і чи можна було запобігти ситуації. Про психологічний стан жінки, яка втратила дитину, ми поговоримо трохи пізніше, а зараз давайте розберемося в причинах, які можуть привести до подібної ситуації.

Але спочатку необхідно сказати, що, на щастя, викидні на пізніх термінах відбуваються значно рідше, ніж на ранніх, і в багатьох випадках вагітність можна врятувати, якщо звернутися за допомогою негайно. Підкреслимо - саме вагітність, а не дитини, так як поки що не існує практики порятунку новонароджених на такому терміні. Тому при будь-яких ознаках починається викидня жінка або люди, що оточують її, повинні негайно викликати швидку допомогу. Не намагайтеся дістатися до лікарні самостійно - лікарі почнуть заходи негайно, і це може врятувати життя дитині.

Причина пізнього викидня

Як правило, ці причини відрізняються від тих, що викликають ранній викидень. Якщо більшість викиднів в першому триместрі відбуваються через генетичних аномалій і нежиттєздатності плода, то після закінчення цього терміну основні органи плоду вже сформовані. І якщо вагітність протікала нормально, ризики викидня мінімальні.

Найбільш поширеною причиною пізнього викидня є істміко-цервікальна недостатність (ІЦН). Що це таке? Це слабкість шийки матки. У нормі м`язи шийки при вагітності змикаються в кільце, а розслаблення їх починається незадовго до пологів під впливом гормонів. Іноді м`язи шийки розслабляються раніше, ніж належить, і шийка починає зменшуватися і розслаблятися. Це призводить до опущення плодового міхура, оболонки якого можуть передчасно розкритися і тоді розвивається родова діяльність, що закінчується пізнім викиднем або передчасними пологами. ІСЦ спостерігається у 15-40% жінок зі звичною невиношуваність вагітності, процентне ж відношення до загальної кількості вагітностей менше - 1-9%.

Чому виникає ІЦН? Це механічні пошкодження шийки, що виникають при попередніх пологах або після аборту, деякі аномалії будови матки, порушення гормонального рівня. Також на розвиток ІЦН можуть вплинути такі фактори ризику, як багатоплідна вагітність або великий плід і багатоводдя.

Наявність ІЦН не є вироком для виношування вагітності, і в разі своєчасного виявлення цієї проблеми лікарі або вдаються до хірургічного способу - накладають шви на шийку матки, або встановлюють у піхву жінки кільце Мейєра. Це акушерський розвантажувальний пессарий - пластикова конструкція певної форми, яка перерозподіляє вагу плода і допомагає шийці матки його утримувати.

Отже, ІЦН як причина викидня на пізніх термінах, цілком піддається корекції. Але вкрай важливо, щоб ця проблема була вчасно діагностовано. Лікарі визначають ІЦН при огляді дзеркалами, піхвовомудослідженні і ультразвуковому дослідженні. Тому обов`язково потрібно, щоб жінка при вагітності регулярно відвідувала консультацію і проходила всі призначені їй обстеження. Самостійно визначити ІЦН неможливо - в першому триместрі її ознаки можуть взагалі бути відсутнім, а пізніше з`являються симптоми, характерні для загрози викидня - біль і поява кров`яних або слизових виділень.

Інші причини пізнього викидня

До них можна віднести запальні процеси, що виникають в матці або плаценті і призводять до часткової або повної відшарування плаценти. Перенесені вірусні захворювання теж можуть стати причиною пізнього викидня. Небезпечні на цих термінах і різні отруєння, які можуть викликати токсичне ураження плода.

У цей час може статися і резус-конфлікт - несумісність крові матері і плоду. Для запобігання подібної ситуації потрібно регулярно здавати аналізи на антитіла. У більшості випадків розвитку резус-конфлікту (резус-сенсибілізації) можна уникнути введенням імуноглобуліну.

Сильні стреси, фізичне навантаження, падіння так само, як і на ранніх термінах, можуть вплинути на виношення вагітності та виникнення пізнього викидня. Тому вагітній жінці важливо не перенапружуватися, особливо, якщо у неї вже є діагноз «загроза викидня».

Відео: АБОРТ.

психологічна реабілітація

Моральний стан жінки після пізнього викидня, як правило, вкрай важкий. Вона переживає безліч негативних емоцій - біль, гнів, страх, жалість і провину за те, що трапилося. Вкрай важливо, щоб рідні і близькі не залишали її в такому стані одну - навіть якщо жінка про це просить. Імовірність виникнення тривалої депресії в такому випадку набагато вища.

Якщо жінка сама не в змозі поки зрозуміти причини того, що сталося, з лікарем може поговорити її чоловік або батьки. У деяких випадках варто звернутися до психолога. Дуже важливо донести до жінки, що наступна вагітність можлива. Але для цього їй потрібно бути повністю готовою до спроби нового материнства, в тому числі і морально.

Усунення причин, які привели до пізнього викидня, проходження курсу лікування і планування вагітності стануть запорукою успіху в майбутньому. Більшість жінок, які пережили подібну трагедію, здатні завагітніти і народити здорову дитину.