Викидень: терміни, коли ризик найбільш високий

Чи існують терміни, коли вагітна жінка повинна максимально пильно стежити за своїм здоров`ям? Побоювання з приводу ймовірності викидня не марні - адже за статистикою до 20% вагітностей мимовільно перериваються. Сьогодні ми поговоримо про те, на які терміни викидень найбільш поширений.

Нагадаємо, що викидень може статися як у першому триместрі, так і в другому. До 12 тижнів термін викидня вважається раннім, з 12 до 22 тижнів - пізнім. Після цього терміну переривання вагітності відноситься вже до передчасних пологів.

Викидень на маленькому терміні

Статистика говорить про те, що перший триместр найбільш небезпечний з точки зору викидня. І це цілком зрозуміло, тому що саме на цьому терміні відбувається закладка і формування всіх внутрішніх органів плоду. Будь-яке негативний вплив на нього може призвести до сумних наслідків - неправильного формування, нежиттєздатність, і, в кінцевому рахунку - до мимовільного аборту.

Лікарі констатують: викидень на терміни 2-3 тижні - явище дуже часте. Це термін імплантації - закріплення плодового яйця в матці. Проблема в тому, що в більшості випадків жінка ще не знає, що вона вагітна, і незначна кровотеча, яка супроводжує втрату вагітності, вона цілком може прийняти за чергову менструацію. Визначити, чи була все-таки вона вагітна, можна, здавши аналіз на ХГЧ. Його рівень знижується в організмі поступово. Однак це має і зворотний бік - якщо вагітність вже визначена за допомогою тесту, він може не відразу показати, що вагітність урвалася. Тому, зрозуміло, якщо ви знали про те, що вагітні, і у вас сталося кровотеча, зверніться в жіночу консультацію для встановлення його причини.

Викидні на маленькому терміні в основному відбуваються через генетичних факторів - хромосомних порушень у плоду. Такого викидня уникнути неможливо, адже по суті, це мудре і гуманне рішення природи. Але і батьки абсолютно ні в чому не винні, якщо мова йде про випадкових мутаціях. Так буває, і наступна вагітність в більшості випадків проходить абсолютно нормально.

Іншими причинами, які можуть зробити імплантацію плідного яйця неможливою, є запальні процеси в матці, травми ендометрія (в тому числі після абортів або операцій), рубці і спайки - наприклад, після кесаревого розтину, а також аномальне будова матки. Стрес, перенесений жінкою, також може негативно вплинути на процес імплантації.

Викидень на терміни 4-12 тижнів часто пов`язаний з гормональними збоями в організмі жінки і зміною рівня її гормонів. Такий викидень можна зупинити, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою. Найчастіше спостерігається недостатній рівень прогестерону, який відповідає за підтримання вагітності на ранніх термінах. Буває і так, що у жінки виявляється дефіцит прогестерону і естрогену одночасно - естрогени впливають на розвиток і зростання матки і повноцінність ендометрія. Також можливою причиною починається викидня можуть стати порушення функціонування щитовидної залози або підвищення рівня чоловічих статевих гормонів (андрогенів).

Викидень на терміни першого триместру трапляється і при наявності у жінки інфекцій, що передаються статевим шляхом або перенесених вірусних захворювань - наприклад, краснухи або грипу.

Таким чином, питання, чи можна зберегти вагітність на ранніх термінах, безпосередньо пов`язаний з причиною загрози викидня. У деяких випадках вагітність врятувати неможливо, в деяких це цілком здійсненно. Майбутній мамі потрібно при перших симптомах викидня звернутися до лікарів, щоб вони змогли визначити причину того, що відбувається і негайно призначити лікування, якщо ситуація це дозволяє.

Оскільки викидень на маленькому терміні може статися і з деяких інших причин, вагітна жінка, звичайно, повинна дотримуватися здоровий спосіб життя, не допускати зайвого фізичного навантаження, падінь і стрибків. Окремо потрібно сказати про прийом лікарських препаратів - навіть якщо до вагітності вони були призначені лікарем, потрібно негайно проконсультуватися про можливість їх прийому при настанні вагітності. Багато препаратів заборонені до застосування в цей період.

Викидень на великому терміні

Коли відбувається викидень на великому терміні, це завжди стає великим випробуванням для невдалої мами і її близьких. Але, як не дивно це звучить, в цих термінах є певна перевага, яким потрібно скористатися. Неможливо не помітити, що у вас болить живіт і пропустити загрозу викидня на терміни після 12 тижнів: сутички будуть набагато інтенсивніше.

Викидень на великому терміні, як правило, має вже інші причини - це істміко-цервікальна недостатність. Шийка матки раніше покладеного терміну починає зменшуватися і розм`якшуватися, і стає нездатною утримувати плід в матці. Викидень не відбувається миттєво, тому у вас є час дістатися до лікарні. Врятувати вагітність на цих термінах цілком можливо - лікарі накладуть шви на шийку матки або використовуватимуть спеціальне пристосування - акушерський розвантажувальний пессарий, який перерозподіляє вагу плода і таким чином допомагає утримувати його в матці.

Що ще має знати жінка про терміни викидня, щоб постаратися уникнути його появи? До групи ризику потрапляють вагітні жінки з негативним резус-фактором, якщо батько дитини резус-позитивний. В такому випадку висока ймовірність того, що дитина також буде резус-позитивним, і можливе виникнення резус-конфлікту між кров`ю матері і плоду. На які терміни викидень може статися через резус-конфлікту? Після шести тижнів, найчастіше в другому триместрі.

Ця ймовірність нижче, якщо вагітність перша, проте вона зростає, якщо жінка робила раніше аборт, або їй переливали кров без урахування резус-приналежності, або в анамнезі вже є викидень. Вкрай важливо, щоб лікарі мали всю достовірну інформацію про ці випадки.