Утрожестан при вагітності і плануванні
Утрожестан представляє собою штучно синтезований гормон жовтого тіла прогестерон. У нормі під час вагітності дана речовина утворюється в організмі жінки в достатній кількості. Воно відповідає за збереження плодового яйця і стимулює розвиток плаценти. Утрожестан призначають при недостатній продукції лютеїнової гормону або прогестерону, який безпосередньо залежить від рівня першого.
Дії прогестерону в організмі. Прогестерон виробляється в жовтому тілі - це фолікул, який вже покинула яйцеклітина. Якщо запліднення не відбулося, жовте тіло руйнується протягом 2 тижнів, продукція гормону припиняється. Якщо має місце зачаття, то на жовте тіло починає впливати плацента, в яку проникла зигота (запліднена яйцеклітина). У першому триместрі вагітності прогестерон виробляється жовтим тілом, після - плацентою. В організмі жінки він відповідає за наступні процеси:
- Зростання ендометрія матки.
- Припинення зростання нових фолікул при заплідненні.
- Розвиток молочних залоз, їх збільшення і набухання перед менструацією або під час вагітності. Індукція лактації.
- Зменшення скоротливої здатності матки.
Свого максимуму в сироватки крові концентрація прогестерону досягає після виходу яйцеклітини з яєчника. При його прийомі підвищується на 0.6-1 градус базальна температура. Це пов`язано із загальною інтенсивністю процесів синтезу і розпаду в організмі. Базальна температура - це температура, яка вимірюється у прямій кишці.
Необхідні для призначення Утрожестан аналізи. Не можна допускати прийом лікарського засобу без попереднього визначення рівня прогестерону в крові. Його значення неоднакові в різні періоди циклу або на різних термінах вагітності. Перед овуляцією (з моменту закінчення місячних до середини циклу) його нормальне кількість становить 0,3-2,2 нмоль / л. Під час виходу яйцеклітини - 0.5-9.5 нмоль / л. Після початку функціонування жовтого тіла як залози (друга половина циклу) - 7-56.6 нмоль / л. Після початку місячних його рівень різко падає, в разі зачаття навпаки зростає. Разом з ним зростає базальна температура - один з ранніх ознак вагітності. У I триместрі його значення становить 9-500 нмоль / л, у II - 71-303 нмоль / л, в III - 88.7-717 нмоль / л.
Утрожестан варто приймати за призначенням лікаря і строго після здачі вищевказаного аналізу. Загальні симптоми і клінічні появи нестачі прогестерону не можуть бути причиною для його призначення.
Показання до застосування. Призначення Утрожестан в лікарській практиці відбувається в таких випадках:
- Порушення функцій яєчників, їх нездатність працювати в якості залози внутрішньої секреції.
- Гормональний дисбаланс і його наслідки (безпліддя, міома, ендометріоз, рання менопауза, важкі і болючі місячні).
- Підготовка до штучного запліднення.
- Профілактика викидня на ранніх термінах вагітності (особливо при гіпертонусі матки в I триместрі), а також таких ускладнень, як завмерла вагітність, відторгнення ембріона.
- Мастопатія (розростання тканин молочної залози).
Утрожестан при плануванні вагітності призначають при виявленні певних порушень, які можуть перешкоджати зачаттю. У цьому випадку він дозволяє нормалізувати гормональний фон, сприяє розростанню (проліферації) плаценти і збереженню заплідненої яйцеклітини.
Протипоказання. Препарат не рекомендується застосовувати в таких ситуаціях:
- Неповний аборт або завмерла вагітність.
- Проблеми з кровотоком: схильність до тромбозів, закупорки судин, варикозне розширення вен, висока густота або згортання крові, атеросклероз.
- Алергія або індивідуальна непереносимість окремих компонентів препарату.
- Дисфункція печінки, нирок.
- Онкологічне захворювання.
Форма випуску лікарського засобу. Препарат випускається у вигляді капсул, кожна з яких може містити 100 або 200 мг активного компонента. Вони можуть бути використані для орального або вагінального застосування (як свічок). У першому випадку утрожестан призначається при нестачі лютеїнізуючого гормону і / або необхідності комплексного впливу на організм. Вагінально препарат застосовують для його прицільного впливу на жіночу репродуктивну систему. Це може бути пов`язано з вагітністю або складністю із зачаттям.
Відгуки про препарат. Утрожестан чинить серйозний вплив на нирки і печінку. При порушенні їх нормального функціонування багато пацієнтів відзначали велику кількість побічних симптомів. В цілому відгуки про медикаментозне засобі позитивні. Він відноситься до розряду ефективних і допомагає при виявлені порушення. Питання про допустимість його застосування з метою профілактики залишається відкритим. Відгуки пацієнтів свідчать про часті випадки індивідуальної непереносимості. При прийомі Утрожестан багато зазнавали труднощів у виконанні ряду операцій (керування автомобілем, мозкова діяльність, робота за комп`ютером тощо.).
Утрожестан при вагітності, судячи з відгуків пацієнток, викликає часті і неприємні ускладнення. Вони зводяться до спеку, судом, посилення ранкового токсикозу, підвищеної пітливості. Утрожестан при вагітності можна вживати тільки після відповідної консультації у фахівця.