Іцн при вагітності

Відео: ІЦН. Коротка шийка матки при вагітності

Передчасні пологи як і раніше залишаються головним болем для акушерів-гінекологів. І однією з головних або, якщо точніше сказати, найпоширеніших їх причин є ІЦН, що означає істміко-цервікальна недостатність. Якщо охарактеризувати в цілому це стан, то мова йде про те, що шийка матки перестає справлятися з дедалі більшою під час вагітності на неї навантаженням.

Відео: 17.12.2014 ІЦН діагностика, тактика ведення вагітності, методи корекції

ІЦН буває різної природи, причиною чого можуть бути і функціональні порушення в результаті хвороби, і аномалії розвитку, і травми.

ІЦН під час вагітності: причини і різновиди

Під час розвитку ІЦН сфінктер (м`язове кільце) шийки матки втрачає здатність утримувати плід. При цьому порушенні шийка матки розкривається безболісно, через що вагітна не завжди може вчасно помітити недобре. В результаті різко зростає загроза викидня.

Однією з основних причин ІЦН є травмування сфінктера матки під час діагностичного вискоблювання або аборту, а також мали місце в минулому пологи, супроводжується не зашитими розривами. Такий тип ІЦН отримав назву: травматичного.

Функціональний тип ІЦН розвивається через підвищення в організмі вагітної андрогенів - чоловічих гормонів. Гиперандрогения викликає розвиток ІЦН, зазвичай починаючи з 16-ї по 27-ий тиждень.
Сюди ж можна віднести і ситуацію, коли істміко-цервікальна недостатність спровокована багатоплідної вагітністю. З огляду на дуже сильного тиску м`язове кільце не витримує просто фізично.

Ну і останній випадок, коли істміко-цервікальна недостатність є наслідком дефектів розвитку статевої системи жінки, які часто бувають і вроджені.

ІЦН при вагітності: симптоми і наслідки

Ніхто не мріє народити недоношену дитину. Тому вкрай важливим є питання правильного і своєчасного діагностування ІЦН. Притому, що важливу роль відіграють і суб`єктивні відчуття жінки: тяжкість внизу живота і в області попереку, а також рясні виділення зі слизом, об`єктивно для постановки правильного діагнозу необхідний огляд акушера-гінеколога. Іноді, якщо у лікаря щось викликає сумніви, призначають додаткове УЗД.

У другому триместрі НЕ пролікована ІЦН, зазвичай, призводить до вилиття навколоплідних вод і пролабированию плодового яйця. Якщо вагітна з діагнозом ІЦН доходила до третього триместру - то на цьому терміні можливо вже народження недоношеного малюка.

ІЦН при вагітності: що робити?

У разі гіперандрогенії майбутній мамі найчастіше призначають консервативне гормональне лікування. Так як необхідний постійний контроль за рівнем гормонів в крові вагітної і її станом, в переважній більшості випадків, майбутню матусю поміщають в стаціонар на так зване «збереження».

Зовсім інший підхід практикується в разі, якщо ІЦН є результатом травми. Тоді акушери вдаються до хірургічного втручання, коли накладаються спеціальні шви, які допомагають шийці матки витримувати зростаюче навантаження. В даному випадку також необхідна госпіталізація вагітної.

Ще одним ефективним засобом лікування ІЦН під час вагітності є акушерський пессарий. По-іншому, його називають кільцем Мейєра. Саме кільцем, по суті, і є ця конструкція, яку лікар надягає вагітної на шийку матки.
Пессарій має особливу анатомічну конструкцію, яка грає роль своєрідного бандажа, сприяючи збереження в цервікальному каналі слизової пробки, одночасно забезпечуючи перерозподіл тиску. В результаті вагітність в більшості випадків вдається зберегти.