Сімнадцята тиждень вагітності

При наближенні до 18 тижня у більшості жінок намічається круглий живіт або злегка опуклий, гострої форми. Можна подумати, що вона «злегка переїла», але насправді живіт ростить в собі плід її майбутнього малюка. Токсикоз, біль внизу живота - все пройшло, і у вагітної попереду достатньо часу до появи інших неприємностей. Головна подія цього терміну вагітності - мати відчуває перші ворушіння малюка, а у плода формуються геніталії, за якими скоро можна буде точно визначити його стать. Через кілька тижнів можна відвідати заплановане УЗД і дізнатися стать вашої майбутньої дитини.

Як розвивається малюк?

На 17-18 тижні вагітності плід продовжує розвиватися:

• удосконалюються навички ковтання, смоктання;
• інтенсивно ростуть клітини кори головного мозку;
• формується жирова тканина, необхідна для теплообміну його організму;
• поліпшуються руху, згинає і розгинає руки і ноги, стискає кулачок;
• формуються геніталії плода за чоловічим або жіночим типом, завдяки цьому вже можна дізнатися його стать;
• кістки скелета стають міцнішими.

17 тиждень вагітності примітна і тим, що у плода завершується формування імунної системи. З 18 тижні він вже здатний захиститися від інфекцій. Крім розвитку слухового сприймання, плід може відкривати очі і розглядати простір, в якому він знаходиться. Багато хто може помітити, що перші поштовхи плоду з`явилися саме при зовнішньому впливі - яскраве світло або різке його виключення, гучна музика чи наступ тиші. Плід може таким чином «висловлювати» своє ставлення або занепокоєння через зміну обстановки. Якщо він рухається занадто часто, варто перевірити на УЗД, чи достатньо йому кисню.

Розмір плода з 17 по 18 тиждень додасться незначно - загальний його зростання складе 17-18 см, а вага 140-180 грам. Відхилення в зростанні на кілька см допустимі, так як реальний вік плоду відрізняється від кількості тижнів вагітності. Акушерська вагітність починається з 1 дня останніх місячних, тому плід фактично може рости «всього лише» 14-16 тижнів. Немає чітких меж норми по параметрах плода, але допустимі норми все-таки повинні дотримуватися. На 17-18 тижні лобно-потиличний розмір (відстань, заміряли на УЗД) перевищує 45-50 мм, а біпаріетальний розмір голови плода (заміряється перпендикулярно лобно-потиличної лінії) може перевищити 39 мм.
Плацента повністю дозріла, товщиною 2-2,5 см, вагою близько 450-500 грам. Через неї до плоду надходять кисень і необхідні поживні речовини і затримуються непотрібні. Якщо плацента не прикриває його руху (знаходиться біля задньої стінки матки), то легкі поштовхи можна відчувати в будь-який час доби. Але немає приводів для занепокоєнь, якщо живіт виріс, розмір плоду по УЗД в нормі, а поштовхи не відчуваються. Це може бути через індивідуальної будови організму матері або положення плаценти по передній стінці матки. Стать майбутньої дитини також може впливати на його розвиток: дівчатка зазвичай на нижній нормі або середині, а розмір хлопчиків перевищує норму.На руху стать не впливає, хіба що хлопчики частіше рухаються ввечері, а дівчатка - вранці.

Що відбувається в організмі у мами?

Фізичні зміни в організмі майбутньої матері, коли йде 17 тиждень вагітності, готують її до більш «важкого» третього триместру. Але не варто забувати про особливості другого триместру, до якого вона належить. У вагітної збільшується навантаження на хребет і серце. Загальна прибавка у вазі на 17-18 тижні не повинна перевищувати 6 кг.
Не забути:

• змінити або купити взуття на плоскій підошві, бажано з невеликим запасом, так як ноги потроху набрякають у всіх жінок при вагітності;
• влаштовувати розвантажувальні дні при занадто швидкому наборі ваги;
• придбати спеціальну подушку, адже сон вже не так зручний, як раніше, так і спати можна тільки на боку- якщо лежати на спині - збільшується навантаження на серце через передавливания судин маткою;
• здійснювати прогулянки через 30 хвилин після їжі-живіт скаже вам «спасибі», а у вас менше буде запорів і печії;
• дотримуватися збалансованого харчування, вживати більше каші, киселю, супу, так як це добре впливає на шлунок і дозволяє уникнути печії;
• готувати соски розтиранням, а шкіру живота і грудей - спеціальними кремами від розтяжок, допустимі для використання під час вагітності;
• придбати одяг на розмір більше звичайної, нічого не повинно здавлювати груди і живіт;
• записатися на УЗД, щоб дізнатися стать малюка.

Живіт поки не потребує підтримки бандажем поки йде сімнадцята тиждень, його рекомендується використовувати не раніше 20-го тижня. Для грудей вже давно повинні використовуватися спеціальні дородові бюстгальтери без кісточок. Якщо таких немає, то можна придбати кормітельние ліфчики, які можна носити до пологів і після.
Навіть якщо у вагітної немає родичів з варикозними або серцевими захворюваннями, все одно іноді варто полежати на спині, поклавши ноги на кілька подушок. Живіт в такому положенні ніби «розтікається», покращується кровообіг і все це позитивно позначається на стані малюка і матері. При болях в спині і попереку - стійте на колінах і ліктях кілька хвилин 2-3 рази в день. Така «колінно-ліктьовий» поза на 17-18 тижні вагітності знімає навантаження з хребта.
Інші можливі неприємності, коли йде 17 й тиждень вагітності:

• нежить через високу чутливості носа;
• кровотечі ясен під час чищення зубів;
• загострення хронічних хвороб (пієлонефрит, гастрит);
• скачки тиску, його постійне зниження або підвищення від норми;
• мігрені, запаморочення;
• гострий перебіг хвороби (цистит).

Як їх уникнути або мінімізувати негативний вплив:

• профілактично використовувати спреї для носа і не перебувати в тих місцях, де можливо цвітіння алергічних рослин і дерев;
• змінити зубну пасту і щітку;
• завчасно відвідати лікаря для обстеження стану органів з хронічними захворюваннями, провести профілактику загострень;
• не брати ванну, гарячий душ;
• не вставати різко з ліжка, не зриватися з місця бігом - це викличе скачки тиску;
• НЕ простигає і регулярно відвідувати туалет, тепло одягатися (по погоді), щоб не продуло «там»;
• перебувати в спокійній, приємній обстановці і дотримуватися режиму сну і прийому їжі.

можливі аналізи

До 18 тижня вагітності лікар повинен призначити різну кількість аналізів, в тому числі:

• «Потрійний» скринінг (перевіряються дані альфа-фетопротеїну (АФП), хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) і некон`югований (вільне володіння) естріол (НЕ));
• амніоцентез.

«Потрійний» тест призначається всім вагітним, навіть якщо плід розвивається без видимих відхилень. Це необхідно для того, щоб лікар знав, як протікає вагітність і чи варто ставити мати в групу ріска.По даними потрійного тесту визначається, чи необхідна процедура амніоцентезу для вагітної жінки або нет.Для кожного тижня вагітності свої норми показників АФП, ХГЧ і НЕ.
Амніоцентез - процедура вилучення зразка навколоплідних вод для дослідження хромосомних відхилень. Поряд з патологіями дозволяє визначити стать майбутньої дитини. Але з його допомогою можна визначити вроджені дефекти: вовчу пащу або заячу губу. Зате можливо встановлення резус-фактора крові плоду. Дослідження навколоплідних вод дозволяє встановити присутність внутрішньоутробної інфекції.
До групи ризику входять жінки старше 35 років, яким скринінг показав, що є відхилення і можливі патології у дитини - синдром Дауна, синдром Едвардса, синдром Патау і вади нервової трубки. Після цих результатів аналізу рекомендується пройти УЗД для виявлення видимих патологій (наприклад, серцевих), які можуть свідчити про можливість присутності хромосомної аномалії. Також це дослідження рекомендується тим, у кого є інші свідчення до нього:

• минула вагітність, при якій були виявлені генетичні аномалії плода;
• спадковий фактор, якщо у родичів є генетичні відхилення;
• вплив інших спадкових захворювань.

Амніоцентез можна проходити за показаннями лікаря з 15 тижня, так як в більш ранній термін він може спровокувати викидень. На 17-18 тижні вагітності навколо малюка вже досить амніотичної рідини, що полегшує процес її збору і знижує можливі ризики.
Амніоцентез не призначається:

• при загрозі викидня;
• при маловодии;
• при гострому перебігу хвороби або загостренні хронічного захворювання;
• при присутності рідкісних кров`яних виділеннях;
• ВІЛ-інфікованим (є ризик передачі вірусу плоду);
• жінкам молодше 35 років і з хорошими результатами «потрійного» тесту крові.

Результати тесту при новітньому обладнанні будуть відомі через кілька днів, але зазвичай про них можна дізнатися не раніше, ніж через 2-3 тижні після забору навколоплідних вод.

Поради майбутньому татові

Тепер ви вже можете побачити невеликий опуклий або кругленький живіт, де росте ваш малюк. На 17-18 тижні вже можливо відчути його поштовхи і стусани. Пам`ятайте, що слух у малюка вже сформований і можна до нього звертатися по імені, співати пісні і гладити живіт. Він може вам «відповісти» стусаном або тишею.
Так як до 18 тижня вагітності у плода формуються геніталії за чоловічим або жіночим типом, то вже зараз з упевненістю можна дізнатися, який у нього підлогу. Але якщо в цьому немає нагальної потреби - дочекайтеся з дружиною запланованого УЗД 2-го триместру і разом сходіть побачити малюка і дізнатися його стать.
Якщо ж малюк ховається, і не вийшло розгледіти, який у нього підлогу - не засмучуйтесь. Перед пологами ще не раз встигнете відвідати кабінет УЗД - можливо через кілька тижнів або місяців пощастить більше і ви зможете точно дізнатися стать вашого майбутнього малюка, подумати над його ім`ям і придбати необхідного кольору речі та аксесуари. А поки можете зайнятися його матір`ю: сходити в басейн, погуляти на пляжі або в парку і захистіть маму від тютюнового диму.