Як підготувати дитину до щеплення?

Ця стаття призначена для тих батьків, які розуміють, наскільки правильно і важливо провести своїй дитині своєчасну планову вакцинацію. Вакцини - реально ефективний спосіб профілактики певних захворювань, проте спосіб цей пов`язаний з деякою часткою ризику. З огляду на беззаперечну важливість щеплень, батькам слід прийняти якийсь алгоритм дій, який спрямований на зниження цього самого ризику. Постараємося розібратися в реальних і практичних способи профілактики ускладнень після щеплень.

Піднімаючи це питання, слід зазначити наявність трьох сторін, кожній з яких ми і приділимо увагу:
1. Дитина.
2. Умови проведення вакцинації.
3. Вакцина.

Звичайно, навіть найвідповідальніші і уважні батьки не можуть вплинути на всі три сторони з однаковою силою. Відносно дитини - так, ця сторона питання повністю лежить на плечах батьків. Умови проведення вакцини - і тут батьки з великою часткою можуть взяти участь. Що стосується вакцинального препарату, то в даному питанні роль батьків мінімальна.

Вакцинація - реальний спосіб уберегти дитину від серйозних захворювань

вакцина:

Для початку слід усвідомити, що ні в Росії, ні в Україні не зареєстровані і не використовуються свідомо негідні і небезпечні вакцинальні препарати. Так, вакцини все різні. Вони можуть відрізнятися ціновою категорією, у них може бути різна ефективність і навіть переносимість.
І медики, і матусі давно помітили, що найбільш часто небажані реакції виникають саме на щеплення від коклюшу. Тому доцільно розглядати в першу чергу саме цей вакцинальний препарат, а саме АКДС, Інфанрікс, Тетракок.
Особливістю Інфанрікс є той факт, що в його склад входить гранично розщеплений компонент кашлюку. Це не робить вакцину більш-менш діяльною, але переносимість такого щеплення в рази краще! Побічні ефекти від Інфанрікс виникають рідше, а якщо і виникають, то в набагато легшей формі.

Якщо провести коротку порівняльну характеристику між цими трьома вакцинами, можна зробити такі висновки:
Інфанрікс - дорога, але ефективна вакцина, практично не дає ускладнень.
Тетракок - також ефективна і досить дорога вакцина, при її постановці досить часто зустрічаються побічні явища.
АКДС - безкоштовний і при цьому досить ефективний препарат, ускладнення після нього - не рідкість.
Як бачите, різниця в препаратах все ж є. Але тут важливіше усвідомити інший момент: одну і ту ж вакцину отримають мільйон дітей. І тільки 1 дитина отримає ускладнення після її застосування. Але причина тут зовсім не в вакцинальному препараті. Препарат-то один, а дітей багато. А кожен малюк має свої особливості здоров`я. Виявляється, причина ускладнень криється саме в дитині, його імунітет і особливості організму.

Очевидно, що слід вибирати саме той препарат, який має найменшу реактогенність, тобто здатність викликати ускладнення. Але така можливість буває не завжди. Буває, що в необхідний період бажаного препарату немає в наявності. Буває, що батьки не в змозі покрити матеріальні витрати на найдорожчу вакцину. Буває, що препарат взагалі не зареєстрований в конкретній країні. Але це, по суті, не так важливо, тому як свідомо небезпечних, поганих і неякісних препаратів ні в Росії, ні в Україні не зареєстровано. Неможливість вплинути в повній мірі на вибір вакцини має абсолютно мізерна значення для можливих ускладнень.

Де і як зберігалася конкретна ампула з вакциною - питання риторичне ...

дитина:

Виховні та Догляду моменти - ось на що дійсно варто звернути увагу батькам, кажучи про профілактику вакцинальних ускладнень. Якщо мама з татом знають і втілюють в життя свої знання про те, як потрібно годувати, одягати, купати дитину, організовувати його навколишні умови, реагувати на застуди та інші хворобливі симптоми, то ймовірність уникнути небажаних явищ після щеплення максимальна.
Але на ділі ситуація виглядає так: дитина з самого мальства перегрітий, отримує непотрібний ранній прикорм, проживає в задушливій і непровітрюваній квартирі. Банальна застуда тягне за собою прийом цілого валізи ліків, а прогулянки на свіжому повітрі є рідкістю. Щеплення стає саме тим провокуючим фактором, який остаточно підриваємо імунітет. Виникає побічна реакція, і, звичайно ж, батьки звинувачують нещасливу вакцину, а не свої методи догляду та виховання улюбленого чада.

Тому виділимо правило №1: Застава благополучної вакцинації - правильний спосіб життя.

Після цього відбувається правило №2: Вакцинацію проводять тільки абсолютно здоровій дитині.

Саме мама повинна визначити, наскільки її дитина здорова в конкретний момент. Йдеться навіть не про підвищену температуру або інших явно болючих симптомах. Апетит дитини, його сон і загальна поведінка - воно не повинно відрізнятися від того, яким буває завжди. Лікар, який бачить дитини всього 10-15 хвилин, не може знати про те, що дитина ні з того, ні з сього вчора ввечері відмовився від кефіру, який завжди любив і допивав до кінця. А сьогодні вночі він плакав, хоча зазвичай спить до ранку, не прокидаючись. Саме мама повинна зазначити ці «дзвіночки», реагуючи на кожну зміну в звичному життєвому розкладі. Кращий варіант при цьому - відкласти вакцинацію, поспостерігати за чадом.
При наявності алергічного дерматиту вакцина також небажана. Зачекайте мінімум 3 тижні після того, як зникнуть останні висипання, і тільки тоді можна сміливо вести дитину «на укольчик».
Будь-яке сумнів - це привід виконати клінічний аналіз крові! Його результати розставлять всі крапки над «i». Прекрасно, якщо у батьків є можливість виконати розгорнутий аналіз крові з визначенням тромбоцитів і період згортання. Це буде додатковою перестраховкою.

Щоб легше перенести щеплення, кишечник не повинен бути навантажений. Дане правило легко втілюється в життя такими способами:
• Протягом трьох днів (включаючи день до і після щеплення) необхідно свідомо зменшити кількість споживаної чадом їжі.
• Не прагніть нагодувати дитину, поки він сам цього не попросить.
• Зменшуйте концентрацію страв. У каші і супі ложка стояти не повинна.
• Якщо годуєте дитину молочною сумішшю або кашею «з коробки», робіть концентрацію готового продукту меншою. Якщо на пляшечку води вам потрібно покласти, скажімо, 6 ложок порошку, то ви кладіть 5. А якщо малюк і без того повненький, то краще 4,5 ложки.

Матусі, які годують дитину груддю, і без того знають, що мамине молоко - найкращий спосіб профілактики різних хвороб і ускладнень. Але для тих дітей, які перебувають на вільному графіку вигодовування, тут криється своєрідний підступ. Після щеплення дитина може вередувати, що пов`язано із загальним нездужанням і стресом після уколу. Що робить мама, щоб заспокоїти дитину? Так, прикладає його до грудей, причому часто навіть частіше, ніж зазвичай. Отримуємо результат - в день вакцинації дитина з`їдає набагато більший обсяг їжі, ніж завжди. Переїдання тягне за собою біль в животі, але мами, звичайно ж, будуть звинувачувати в цьому вакцину.

Щоб уникнути вищеописаної ситуації, дотримуйтеся наступного алгоритму:
• По можливості краще поїть дитину, а не годуйте.
• Годуйте дитину тільки тоді, коли він реально хоче їсти.
• Не тримайте малюка у грудях більше, ніж потрібно для їжі. Краще 10 хвилин, ніж 30.

Не можна робити щеплення дитині, у якого є затримка стільця 1 добу і більше.

Отже, сьогодні дитині запланована вакцина, а стільця не було більше доби? Потрібно виконати очисну клізму, або скористатися гліцеринової свічкою.
Якщо у дитини спостерігаються хронічні запори, то ризик ускладнень після вакцинації збільшується. Звичайно, активно цікавляться здоров`ям свого чада матусі знають - дитина на грудному вигодовуванні може не какати по 5 днів. Але перед щепленням вам треба допомогти малюкові, це аксіома.

Тепер поговоримо про вітамін Д. Якщо ваша дитина отримує вітамін Д (профілактика рахіту), мама повинна бути в курсі, що його прийом припиняється на період трьох діб до введення вакцини і п`яти діб після її поставки. Суть в тому, що вітамін Д є головним регулятором обміну кальцію. Порушення даного процесу, як відомо, грають цілком певну роль у розвитку алергічних реакцій. У зв`язку з цим абсолютно точно можна сказати - препарати кальцію перед щепленням підуть дитю на користь. Вам навіть не буде потрібно купувати дорогі препарати, дитині буде досить копійчаного глюконату кальцію, який ви знайдете в будь-якій аптеці. Давати його слід 3 дні до щеплення і 3 дні після неї, в дозі 1 таблетка на добу. Зітреш таблетку в порошок і додайте в молоко або будь-яку іншу рідину. Про передозування можете не турбуватися, адже зайвий кальцій просто не всосется організмом.

Якщо лікар радить вам дати дитині якесь антигістамінний засіб, ні в якому разі не давайте тавегіл або супрастин. Ці препарати «висушують» слизові оболонки, що вкрай небажано. У разі підйому температури після вакцинації, її поєднання з зневодненням слизових сприятиме ускладнень з боку дихальних шляхів. Якщо вже й вирішили давати малюкові антигістамінний препарат, то поєднуйте його з глюконатом кальцію.
Одягаючи дитину перед походом в поліклініку, зверніть увагу на його одяг. Не допускайте, щоб перед вакцинацією дитину було сильно пропотевшей і зневоднений. Якщо ж, не дивлячись на ваші зусилля, до поліклініки ви дісталися, неабияк пропотівши, роздягніть дитини, остудіть, зачекайте і обов`язково напоїть!
Мінімум 1 годину - саме стільки часу не можна годувати дитину до і після щеплення. Після щеплення постарайтеся відвернути дитини, напоїть водою, грайте з ним - в загальному, всіляко відтягувати момент годування. Прекрасно, якщо малюк «потерпить» 3 години.

Підвищення температури - найбільш часте ускладнення після вакцинації. До такої реакції необхідно бути готовим. Не тягніть до останнього, щоб бігати по аптеках у пошуках рятівних ліків.
Майте на будинку необхідний мінімум препаратів на випадок підвищення температури після вакцинації. Це, перш за все, порошки для приготування розчинів для пероральної регідратації: регідрон, Хумана електроліт, гастролі і інші.
Обов`язково мати будь-якої жарознижуючий препарат: свічки парацетомолу (тайленол, еффералган, панадол) - сироп ібупрофену (Нурофен) - розчин або сироп нумесуліда (найз, Німід і інші).

Дотримуйтеся наступних правил:
• Будь-який підйом температури вище 37,3 градусів (при вимірюванні температури в пахвовій западині), що виник після щеплення, - це привід дати жарознижуючі.
• При температурі ДО 38 градусів слід дати свічки з парацетамолом або ібупрофен. Якщо мова йде про час перед сном, то віддати перевагу свічок.
• При підйомі температури ВИЩЕ 38 градусів давати ТІЛЬКИ рідкі препарати, в першу чергу це сиропи ібупрофену.
• Якщо нурофен і парацетамол не збивають температуру - слід використовувати німісулід.

Крім ліків, зниження температури сприятимуть:
Правильні температурні і вологісні параметри в квартирі (температура повітря + 18 + 20 градусів, вологість 50-70 відсотків).
Не допускайте переїдання!
Дитині потрібен рясний питний режим, краще використовувати згадані порошки для розчинів пероральної регідратації. Пиття - часте і дробове, його температура повинна бути кімнатної.
Після щеплення дитині необхідний свіже повітря. Якщо температура тіла нормальна, виходьте гуляти якомога частіше і довше.
Купати в день щеплення не рекомендується. На наступний день, якщо ускладнень не виникло, купання поновлюється в колишньому режимі. При появі температурної реакції слід відмовитися від купання, а обмежитися гігієнічним обтирання.

Підвищення температури - одне з найчастіших пбочних явищ після вакцинації. Батьки зобов`язані відреагувати на цей симптом!

Умови введення вакцини:

Перш за все слід ще раз нагадати, що будь-яка вакцина повинна правильно зберігатися, правильно транспортуватися і правильно вводитися.
Вирішивши придбати дорогу аптечну вакцину, наприклад, Інфанрікс, батьки зобов`язані подбати про те, як правильно доставити її до місця призначення. Щоб гроші, витрачені на Інфанрікс, що не були даремно, необхідно використовувати термосумку і холодоелементами.

Насправді, багато медиків стверджують, що вакцина АКДП за своєю силою не менше ефективна, ніж той же Інфанрікс або Тетракок. Але саме по відношенню до цієї вакцини найчастіше спостерігаються нехтування правилами зберігання і транспортування.
Факт є факт: щеплення матеріал не завжди правильно зберігається і транспортується. Цей момент - слабке місце всіх вакцин. Ніхто не може бути точно впевнений, як зберігалася та чи інша ампула до того, як потрапила в його руки.
Батьки можуть контролювати тільки кінцевий етап шляху конкретної ампули. Вони можуть і навіть повинні звернути увагу, звідки медсестра дістала щеплення матеріал, якими руками її відкривала і так далі. Батько, яка привела свою дитину на щеплення, повинна власними руками взяти ампулу і відчути, що вона ХОЛОДНА. Після цього ампулу слід відігріти в руках (або подихавши на неї). І тільки потім прищеплювати вакциною маленького пацієнта. Якщо ви взяли ампулу, і вона виявилася теплою, впевненості в правильному зберіганні у вас вже немає.

Зовнішні умови:

Не робіть дитині щеплення, якщо на вулиці стоїть аномальна або нестандартна для дитини погода. Нестерпна, страшна спека - реальний привід відкласти вакцинацію.

Кілька днів до і після щеплення - це саме той час, коли слід обмежити будь-які контакти дитини з сторонніми людьми. Не шукайте дитині інфекцію, відвідуючи багатолюдні місця і проводячи походи по гостях.
Робити щеплення здоровій дитині - це правильно. Якщо в сім`ї є кашляющий тато або поносящий старший братик, то така вакцинація неправильна. Дитина може захворіти найближчим часом, заразившись від інших членів сім`ї.
Але найбільш часто зустрічається небезпека для немовляти - це похід в поліклініку. Судіть самі. Тримісячної дитини чекає планове відвідування педіатра, а за ним і вакцинація щепленням АКДС. До цього віку в його організмі вже перестають діяти отримані від мами протиінфекційні антитіла, і робота по профілактиці інфекцій тепер повністю лягає на незміцнілий і ще не до кінця готовий до цієї місії дитячий організм. Потрапивши в поліклініку, дитина проконтактіровал з одним-двома десятками сторонніх людей. Можливо, хтось із цих людей уже хворий. Ризик підхопити захворювання для малюка дуже високий. І ось, через пару днів дитина засоплівіл, закашлявся ... Батьки скажуть - винна вакцина, але насправді причина в неправильній організації.
Зробимо висновок: Проводити вакцинацію в той день, коли високий ризик захворіти, не можна. Годинне стояння в черзі і щеплення - ці події повинні бути розмежовані в часі.

Обійдіть лікарів і отримаєте добро на вакцинацію. Після цього відсидите будинку 2 дні - це інкубаційний період простудних захворювань. Дитя здорово? Добре, тепер можна робити щеплення.
Черги в прищеплювальний кабінет вам, звичайно, уникнути не вдасться. Оптимально, якщо ви займете чергу і підете подалі від натовпу людей. Дуже добре, якщо зможете провести цей час на вулиці, дихаючи свіжим повітрям. Посадіть в черзі тата - нехай покличе вас з малюком, коли прийде час.

Протягом півгодини після отримання вакцини дитина повинна знаходитися під наглядом лікаря, або хоча б в поле швидкої досяжності лікарської допомоги. Тому сидіти в коридорі знову-таки необов`язково, проведіть цей час на повітрі.
В який день робити щеплення? Оптимально - в п`ятницю. Тому що у вас попереду 2 вільних від роботи дня, щоб поспостерігати за малюком. А головне, ці два дні дитина проведе вдома, поза дитячого колективу, а це суттєво знизить ризик захворювання. Зрозуміло, що на ці вихідні дні не потрібно планувати похід в цирк або уявлення.