Солі в сечі при вагітності. Лікування солей в сечі

Так часто робити аналіз сечі, як під час вагітності, жінці не доводиться ніколи в житті. Цей простий метод діагностики в поєднанні з оглядом в жіночій консультації дозволяє без інвазивних маніпуляцій спостерігати в динаміці за станом здоров`я. Найбільш часті ускладнення при виношуванні дитини - розвиток гострого пієлонефриту, цукрового діабету або пізньогогестозу - легко виявити за допомогою рутинного аналізу сечі. Для цього в ній досліджують вміст білка, глюкози, ацетону, кількості лейкоцитів, еритроцитів і бактерій. Також визначається реакція сечі і наявність в ній кристалів солей.

Січовий діатез (Так називають відходження з сечею солей сечової, фосфорної або щавлевої кислот без наявності конкрементів) - стан досить часте і не завжди пов`язане з патологією. Ми допоможемо розібратися в його природі, можливі причини та проявах, вплив на організм матері та плоду. Також розглянемо спеціальну дієту при кожному з видів солей.

Відео: Солі в сечі - що робити? Поради батькам.

Сприятливі фактори:

Під час вагітності в організмі жінки відбуваються адаптаційні зміни, що дозволяють виносити і народити дитину. Разом з тим збільшується ризик розвитку інфекційного процесу в сечовий системі.

Посилене крісталлообразованія безпосередньо пов`язано зі зміною рН сечі. У нормі сеча має слабокислу реакцію. В такому середовищі солі знаходяться в розчиненому вигляді. Зрушення рН в ту чи іншу сторону сприяє випаданню в осад.
Свій внесок в розвиток солеутворення вносить зміну водно-сольового рівноваги. Цікаво, що до кінця III триместру кількість утримуваної в організмі рідини досягає 6 л. Спостерігається схильність до затримки кальцію і фосфору, які згодом витрачаються на побудову кісток.

Важливе значення має характер харчування і питний режим. Дефіцит споживаної рідини і переважно лужна дієта сприяють формуванню каменів і відкладенню солей. Якщо сечовий діатез тривало зберігається при дотриманні спеціальної дієти, слід задуматися про більш серйозних можливих його причини і більш ретельному обстеженні.

Відео: Виводимо відкладення солей з організму назавжди

Нефролітіаз і сечостатева інфекція:

Постійне виявлення в сечі певного виду солей може свідчити про сечокам`яної хвороби. Як правило, вона не виникає під час вагітності, але сприятливі фактори прискорюють ріст каменів. Захворювання, що протікає раніше приховано, може вперше заявити про себе під час вагітності. Раніше розвиток нефролітіазу пов`язували з порушенням метаболізму певних речовин.

Зараз все більшого значення в розвитку цього захворювання приділяється сечостатевої інфекції. З фактами не посперечаєшся: хронічний пієлонефрит у 85% випадків ускладнюється нефролітіазом, в 70-80% випадків МКБ згодом приєднується пієлонефрит. Продукти запального процесу виступають ядром майбутнього конкремента, на яке при зміні колоїдного стану сечі нашаровуються кристали солей.

Симптоми і діагностика солей в сечі:

Якщо підвищена кристалізація пов`язана з якимись похибками в харчуванні, дефіцитом рідини, адаптаційними змінами метаболізму, то, крім епізодичного виявлення невеликої кількості солей в сечі, це положення не проявляється.
Рух дрібних камінчиків через розширені балії і сечоводи супроводжується нирковою колькою. Жінка відчуває переймоподібний біль і напругу м`язів у нижній частині спини. Під час нападу може підніматися температура, виникнути нудота і блювота. Тупа тривала біль в попереку може «говорити» про кораловидних каменях ниркових мисок. У сечі після нападу крім солей визначаються еритроцити, якщо приєдналася інфекція - лейкоцити, бактерії.

Якщо у Вас в сечі виявляються трипельфосфатов при її лужної реакції - це непряма ознака циститу. Про розвиток пієлонефриту говорить велика кількість лейкоцитів, еритроцитів і мікробних тіл. Для підтвердження діагнозу проводять аналіз сечі по Нечипоренко, посів на поживне середовище з подальшим визначенням виду бактерій і їх чутливості до антибіотиків.

У домашніх умовах, якщо Вам не терпиться дізнатися: з чого ж складається сольовий осад, можна провести самостійно попередню діагностику, нагрів сечу. Якщо мутність сечі обумовлена уратами, вона зникне при нагріванні, фосфатами - навпаки, стане ще мутніше, оксалатами - ніяк не зміниться.

Лікування солей в сечі:

Хоч би яка була причина появи солей в сечі при вагітності, це явище не можна залишити без уваги. Справитися з ним вдається, використовуючи 3 основних принципи: створення несприятливого для випадання солей рН сечі, обмеження продуктів, при метаболізмі яких організм отримує «будівельний матеріал» для освіти солей і боротьба з сечостатевої інфекцією.
Лікувальна дієта і питний режим - головний з методів лікування. Незважаючи на набряклість, яка спостерігається у 80% здорових жінок з наближенням пологів, потрібно пити не менш 2 л рідини, а спекотним літом - 2,5 л, щоб підтримати інтенсивне виділення сечі.

Характер харчування залежить від виду солей. Якщо це - урати (На бланку може бути написаний діагноз «сечокислий діатез», рН сечі - кисла), слід обмежити продукти, багаті пуринами. Виключають засмажене м`ясо і бульйони, боби, горіхи, какао-продукти, кава. Показаний молочно-рослинний раціон, лужним сечу. Молочні продукти виступають альтернативним джерелом білка тваринного походження, а фрукти і овочі - необхідних для синтезу вуглекислих солей (зсувних рН сечі в лужну сторону) вітамінів і органічних кислот. Декілька разів на тиждень дозволено споживати відварну або запечену рибу, нежирне м`ясо птиці. Така дієта повністю відповідає харчовим потребам при вагітності.

Гірше йде справа, якщо неорганічний осад сечі складається з фосфатів. При цьому кристалізуються в основному солі кальцію, а не фосфору. Корекція патологічного стану досягається обмеженням їх споживання. Вагітна особливо потребує таких продуктах, тому суворе їх обмеження не зовсім фізіологічні. Щоб підкислити сечу, обмежуються такі продукти: яйця, молочні і кисломолочні продукти, зелені овочі, картопля, бобові. Рекомендується м`ясна їжа, печінка, вершкове масло, крупи, морква, яблука і груші, виноград, риб`ячий жир. Не слід збільшувати кількість рідини, так як рясне пиття сприяє підвищення лужності сечі, але і занадто обмежувати себе в рідині теж не варто.

Щавелекіслий діатез (В сечі визначаються оксалати) поєднує рекомендації наведених вище дієт. Утворенню оксалатів сприяють боби, яйця, горіхи, цільне молоко, щавель, помідори, какао, тому їх виключають. Рекомендується: сезонні фрукти, пісне м`ясо і риба - 2-3 рази в тиждень, трав`яні чаї. Дозволені кисломолочні продукти, все крупи, гарбуз, огірки і капуста, борошняні вироби. Така дієта більш збалансована і відповідає фізіологічним потребам.
Так як стаз сечі є фактором до утворення солей і розвитку запалення, корисно застосування відварів лікарських рослин, що поліпшують уродинаміку. Для профілактики кристалізації солей споживають мінеральні води. При оксалату - Єсентуки №20, нафтуся- при уратів - Єсентуки № 4 і 17, слов`янська, Боржомі- фосфатах - нарзан, Арзні, нафтуся.

Ниркова колька купірується за допомогою спазмолітиків: папаверин, но-шпа, атропін, платіффілін. Наркотичні анальгетики протипоказані. Якщо є ознаки інфекційного процесу, призначають антибіотики, дозволені при вагітності (захищені амінопеніцилінів, цефалоспорини II і III покоління), Рослинні уроантисептики. До оперативної допомоги вдаються, якщо больовий напад не піддається медикаментозному лікуванню, відтік сечі порушений через обтурації каменем сечових шляхів або виникло септичний стан.

Сольовий діатез при вагітності, як правило, не впливає на сприятливе її перебіг і розродження. Небезпечні часті напади кольок: вони створюють загрозу переривання вагітності або початку передчасних пологів. Приєднання пієлонефриту загрожує внутрішньоутробним інфікуванням і гіпоксією плода.