Кандидозний стоматит у дітей. Лікування кандидозу
Кандидозний стоматит, кандидоз, молочниця - це все назви одного й того ж захворювання, яке є одним з найпоширеніших захворювань в порожнині рота у дитини. Молочниця може виникнути у дітей і дорослих будь-якого віку, починаючи практично з самого народження.
Кандидозний стоматит - це інфекційне захворювання, зі своїми джерелами і переносниками захворювання. Збудниками захворювання є гриби роду Candida.
Які причини захворювання?
Джерелом захворювання є хвора людина або носій. При народженні малюк стерильний, і заселення мікрофлори в основному походить від батьків, і медичного персоналу, але найчастіше основним джерелом грибків є батьки і найближче оточення. Шляхи передачі можуть бути різними, наприклад контактний - через руки, при годуванні дитини, внутрішньоутробний - під час пологів, якщо у матері кандидоз піхви. Повітряно-крапельний - через повітря.
Багато матусі приймати ванну з малюком, і в цьому немає ні чого поганого. Але при цьому варто стежити за здоров`ям матусі. Заборонено приймати ванну з карапузом при піхвовому кандидозі, так як через воду відбувається зараження дитини.
Досить часто, кандидоз порожнини рота спостерігається у малюків зі зниженим імунітетом. Але це далеко не єдиний фактор, який сприяє розвитку захворювання. Провокуючим фактором є захворювання шлунково-кишкового тракту, важкі соматичні захворювання, прийом антибіотиків або Гормонсодержащіе препаратів. При цукровому діабеті, кандидоз порожнини рота є специфічним симптомом, але його прояви повинні бути системними більше кількох разів на місяць, не менше специфічною ознакою є важке і затяжне лікування. У дітей старшого віку кандидозний стоматит може розвиватися внаслідок незадовільної гігієни порожнини рота і множинного карієсу зубів.
симптоми захворювання
Зазвичай при діагностуванні захворювання, не виникає ніяких труднощів, так як захворювання визначається візуально. Захворювання починається безсимптомно, спочатку малюк може вередувати, безпричинно плакати. Після, на слизовій оболонці можна помітити білий, сирнистий наліт, під який можна помітити ерозивно тканину. Особливо добре помітний цей наліт після пробудження дитини. У дитини з`являється специфічний запах з рота кислим.
Захворювання може протікати в трьох формах - легкої, середньої та важкої. Різниця між цими формами полягає в симптомів, наявності симптомів інтоксикації. При середній і среднетяжелой формі захворювання може підвищуватися температура до 38 - 39 . Наліт легко знімається при легкій і среднетяжелой формі захворювання, тільки при тяжкій формі захворювання наліт щільно спаяний з слизовій оболонці порожнини рота, і важко видаляється, після його видалення оголюється кровоточива слизова оболонка.
Поразка може поширюватися не тільки по слизовій оболонці, а й на мову, мигдалини, зів, червону облямівку губ. При ураженні мови, на ньому, як правило, не утворюються ерозія, але при видаленні творожистого нальоту з язика, оголюється яскраво-пофарбована тканина. Малюки можуть відмовлятися від їжі, через кілька больових відчуттів, а скільки зміна смаку грудного молока або суміші.
Старші діти можуть більш конкретно висловлювати свої емоції і можуть пред`являти скарги на неприємні в роті, особливо це помітно під час прийому їжі. Може виникати свербіж і печіння в слизовій оболонці. Малюки молодшого віку можуть відмовлятися від їжі, можуть бути дратівливими і плаксивими, сон у дитини тривожний. На тлі молочниці порожнини рота може спостерігатися кровоточивість ясен.
Кандидоз порожнини рота у дитини може бути гострим і хронічним. Гострий кандидоз частіше зустрічається у немовлят, а ось хронічний кандидоз більш характерний для дітей старшого віку. Симптомами хронічного кандидозного стоматиту є набряк слизової оболонки, на ранок помітні світло-коричневі освіти у вигляді нальоту. Діти скаржаться на сухість в порожнині рота і неприємні відчуття при прийомі їжі.
Батькам необхідно побоюватися ускладнень кандидозного стоматиту, які вельми важко лікуються. Грибки можуть поширюватися по організму з потоком крові і лімфи. Всі ці фактори можу спровокувати не тільки кандидоз в порожнині рота малюка, але і молочницю внутрішніх органів.
Чим лікувати кандидозний стоматит
В першу чергу при лікуванні молочниці порожнини рота повинен бути виявлений сам джерело захворювання, так як найчастіше це батьки, отже, матуся повинна пройти обстеження у лікаря на наявність урогенітального кандіоза і молочниці сосків, не варто забувати і про загальне лікування стоматитів. Тільки після виявлення джерела і його усунення можна говорити про одужання.
При лікуванні стоматиту необхідно враховувати і причину, яка спровокувала захворювання. У тому випадку якщо захворювання спровоковано прийомом лікарських препаратів, то необхідно в обов`язковому порядку попередити доктора. У більшості випадків доктор просто порадить змінити препарат, але якщо такої можливості немає, то необхідно буде призначення протигрибкових препаратів паралельно з курсом антибіотиків.
Основна мета лікування - це створення певного рН в порожнині рота, так при лужному рН в порожнині рота грибки не можуть розмножуватися і гинуть. Крім того, в такому середовищі гине більшість патогенної мікрофлори, в тому числі і бактерії, які є збудниками карієсу.
Досить часто стоматологи радять використовувати 2% розчин борної кислоти, або 1% розчин соди. Соді віддається найбільша перевага. Для приготування розчину використовують склянку кип`яченої води, в якому необхідно розбавити столову ложку соди. Для лікування підійдуть і анілінові барвники, наприклад «синька».
Батьки повинні пам`ятати, що такий препарат повинен порекомендувати лікар, і придбати його необхідно виключно в аптеці. Обробляти порожнину рота розчинами (соди і «синьки») необхідно приблизно 5 - 6 разів на добу, щонайбільше, але ні як не менше 3 разів. Зазвичай, використовується марлевий тампон, змочений в розчині, при обробці порожнини необхідно приділяти особливу увагу щоках і ясен малюка.
Препаратом вибору, який радить більшість стоматологів, є розчин «Кандида». Для лікування стоматиту використовується саме розчин препарату! Це препарат розроблений саме для лікування молочниці в порожнині рота у найменших малят.
Діюча речовина препарату завдає руйнівної дії на клітинну мембрану грибків. Лікування проводиться протягом 10 днів, і не можна закінчувати лікування при перших поліпшення самопочуття дитини.
Для лікування дітей старшого віку можна використовувати препарат «Дифлюкан», дозування препарату повинен призначати саме доктор, при цьому враховуючи вік дитини, ступінь вираженості захворювання та інше. Для того щоб допомогти слизовій оболонці у відновленні, необхідно використовувати масляний розчин вітаміну А, масло обліпихи і деякі інші види препаратів об`єднаних під назвою кератопластики.
Після лікування необхідний обов`язковий профілактичний огляд у стоматолога, також необхідна повна санація порожнини рота, так як у дітей старшого віку причина молочниці криється в карієсі зубів. Крім того, доктор в обов`язковому порядку призначить певну дієту зі зниженим кількістю вуглеводів. Повністю під забороною солодке, так як ці продукти є відмінним живильним середовищем для розмноження і розвитку грибів.
В подальшому, доктор в обов`язковому порядку повинен навчити дитину як правильно чистити зубки, підібрати засоби і предмети гігієни. Якщо стоматит прогресує по кілька разів на рік, то це є сигналом до обстеження дитини на більш серйозні захворювання. Така клінічна картина прямо вказує на імунодефіцит дитини, цукровий діабет або авітаміноз.
профілактика
Для профілактики кандидозного стоматиту необхідно обмежити контакт дітей з носіями збудника захворювання, в дитячих установах і в родині. Потрібно підтримувати особисту гігієну дитини, і своєчасно лікувати молочницю самим батькам. Необхідно дотримуватися правильного і збалансований режим харчування, і на додаток приймати вітаміни і мінерали, за рекомендацією лікаря.
Для профілактики у новонароджених необхідно дотримуватися всіх заходів стерилізації, ретельно стерилізувати пустушки, пляшечки і соски в тому випадку якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні. Якщо малюк отримує грудне вигодовування, то матуся перед кожним годуванням повинна приймати душ, особливо в жарку пору року. Приймати душ рекомендовано без мила, та як мило може змити захисну мастило з ореоли соска.