Вітрянка при вагітності: небезпека, профілактика і лікування
Багато жінок бояться «підхопити» вірусну інфекцію в період вагітності. Їх страхи виникають не на порожньому місці, адже інфекційні захворювання потенційно небезпечні для майбутньої мами і малюка. Наприклад, вітрянка при вагітності може завдати шкоди здоров`ю дитини, що знаходиться в материнській утробі.
зміст
Як проявляється вітрянка при вагітності
Вітрянка (вітряна віспа) - гостре інфекційне захворювання, збудником якого є вірус герпесу III типу. Передається хвороба повітряно-крапельним шляхом.
Вітрянка у вагітних зустрічається не так часто: ризик заразитися є тільки в однієї з 1000 жінок.
Симптоми вітрянки у вагітних нічим не відрізняються від звичайних ознак інфекції у дорослих людей. Про хворобу свідчать рясні висипання на шкірі, які нагадують маленькі бульбашки, наповнені рідиною. Через кілька діб вони підсихають, перетворюючись в темні кірочки, які не можна розчісувати і здирати.
Типова висипка при вітрянці представляє собою дрібні бульбашки з прозорим вмістом
Інкубаційний період інфекції може тривати 20 днів, тому первинні ознаки хвороби проявляються зазвичай лише на 21-й день з початку зараження. Доросла людина переносить захворювання набагато важче дітей, тому симптоми вітрянки у вагітних жінок більш виражені.
Крім бульбашок, іншими ознаками зараження є:
- раптово погіршився самопочуття;
- поганий апетит, нудота;
- сильний головний біль;
- апатія, втомлюваність, слабкість;
- висока температура;
- суглобова і м`язовий біль, неприємні відчуття в області попереку і крижів;
- гарячковий стан.
Звертатися до лікаря потрібно при перших проявах захворювання, оскільки слід переконатися, що вам і малюкові нічого не загрожує.
Основні методи діагностики
Бульбашки на шкірі та інші супутні ознаки дозволяють лікарю точно і швидко поставити діагноз, однак додаткова інформація не завадить. Доктор обов`язково поцікавиться:
- контактували ви з людиною, які хворіють на вітрянку;
- скільки по часу тривав контакт;
- який стан вашого імунітету;
- чи є ускладнення при протіканні самого захворювання і вагітності.
Диференціальна діагностика проводиться з наступними захворюваннями:
- паразитарні хвороби, що супроводжуються висипом;
- алергія (в тому числі і на укуси комах);
- оперізуючий лишай.
Для підтвердження точного діагнозу лікар може призначити додаткові лабораторні дослідження:
- Серологічний метод, при якому розглядаються парні сироватки крові для виявлення антигенів тканин (РГГА для визначення самого вірусу і РСК для вивчення активності антитіл до інфекції).
- Дослідження елементів шкірної висипки під світловими мікроскопами, в тому числі використання сріблення реактивів.
Доктор може призначити додаткові методи діагностики для підтвердження діагнозу «вітрянка». До них відносяться серологічний метод і дослідження елементів шкірної висипки під світловими мікроскопами
Вплив на плід і жіноче здоров`я
Період виношування дитини не має на увазі, що захворювання буде проходити важче. У майбутньої мами вітряна віспа протікає точно так же, як і у будь-якого іншого дорослої людини. Зміни торкнуться лише лікування. А ось для плода існує певний ризик, ступінь якого залежить від терміну вагітності.
перший триместр
Ранній етап внутрішньоутробного розвитку - період найбільшої вразливості дитини. В цей час закладаються всі системи і органи, тому будь-яка інфекція може призвести до серйозних вад. Однак панікувати не слід: ризик появи патології мінімальний - 0,4%.
Можливі ускладнення:
- загибель ембріона і викидень;
- завмерла вагітність;
- порушення ЦНС, недорозвинення дитячих кінцівок, органів слуху і зору;
- захворювання сечового міхура і кишечника.
другий триместр
У період з 14 до 20 тижня ймовірність виникнення відхилень, різних патологій у дитини зростає до 2%. Якщо у вагітної жінки виявилися симптоми вітрянки в другому триместрі, доктор обов`язково огляне і оцінить кістки рук, ніг і черепа плоду по знімках УЗД для виключення будь-яких патологій.
Ймовірні ускладнення:
- рубцювання шкіри;
- недорозвинення кісток, м`язів верхніх і нижніх кінцівок;
- ураження очей;
- запалення легенів у народженого малюка;
- серйозні неврологічні порушення.
третій триместр
На пізніх термінах (до 20 тижнів) небезпека інфікування крихти практично відсутня. Однак до кінця вагітності ризик розвитку ускладнень значно підвищується.
Найважливіший період - кілька діб перед пологами і 4-5 днів після. Вірогідність зараження дитини становить майже 50%, оскільки він не встиг придбати достатню кількість антитіл для опору захворюванню.
Можливі наслідки:
- вісцеральна форма вродженої вітрянки з ураженням внутрішніх органів;
- загибель плода перед самими пологами;
- важке протікання вірусної віспи після народження (відомі випадки смертності).
Щеплення від вітрянки під час вагітності
При вагітності щеплення від вітрянки виключена. Якщо ж ви тільки планує зачати дитину і хочете убезпечити себе і майбутнього малюка, то дотримуйтеся наступних рекомендацій:
- Якщо ви впевнені, що раніше не хворіли на вітрянку, можете зробити щеплення. Але в цьому випадку отсрочьте вагітність на три-чотири місяці.
Пам`ятайте, що вагітність є протипоказанням до вакцинації
- Після вакцинації уникайте контактів з людьми, які ще не хворіли на вітряну віспу. Деякий час ви самі є джерелом зараження.
- Чи ви не пам`ятаєте, чи хворіли в дитинстві цим захворюванням? Здайте аналіз крові на присутність антитіл до вірусу.
- Якщо ж зачаття відбулося до закінчення трьох місяців з дня щеплення, переривати вагітність, безумовно, не слід. Статистика показує, що ускладнень після вакцинації не виникає. Однак згадати про цю медичної процедури в розмові з гінекологом варто.
Вакцинація - кращий спосіб не захворіти на вітрянку (відео)
методи профілактики
Вакцинація - лише один із заходів профілактики інфекції. Зазвичай лікарі призначають прийом вітамінних комплексів для зміцнення імунітету. Загальні рекомендації щодо запобігання зараження зводяться до стандартних заходів: дотримуватися гігієнічних норм, харчуватися збалансовано.
Табличка-пам`ятка для профілактики
| вагітним треба | вагітним не можна |
| Уникати масових заходів. | Відвідувати навчальні заклади (ясла та садки). |
| Зробити щеплення старшій дитині, якщо він не хворів на вітряну віспу. | Контактувати з людьми з шкірними висипаннями і простудними симптомами. |
| Ізолювати хворого малюка (тимчасово відселити в іншу кімнату, відправити до бабусі). | Торкатися шкірних покривів хворих віспою людей. |
лікування
При відсутності ускладнень немає необхідності в специфічному лікуванні вітрянки у вагітних.
- Необхідно проводити обробку висипань зеленкою і розчином метиленовим синім. При сильному свербінні застосовують марлеві пов`язки, змочені лосьйоном «каламін».
- «Ціндол» - ще один дієвий протисвербіжний та загоює препарат. Ця суспензія підсушує виразки і не залишає слідів на шкірі після застосування.
- Лікарі не рекомендують перегріватися, проводити водні процедури. Слід споживати більше рідини, перейти на молочно-рослинну їжу, що містить цілий набір вітамінів і білків.
- Запровадження спеціального імуноглобуліну можливо, якщо інфікування відбулося на початку і середині вагітності (до 20 тижнів). Це допоможе знизити ймовірність появи ускладнень.
- При важкій формі захворювання призначається ацикловір.
Якщо майбутня мама заразиться вітрянкою безпосередньо перед пологами, медики спробують відстрочити їх дату на максимально можливий термін. Якщо це зробити не можна, мамі і немовляті відразу після пологів вводиться імуноглобулін, щоб уникнути загибелі новонародженого. Потім малюка переведуть в інфекційне відділення для проходження антивірусного курсу лікування.
Препарати для лікування вітрянки (галерея)
- Зеленка (розчин діамантового зеленого)
- Розчин Метиленовий синій
- Ціндол
- мазь ацикловір
Відгуки
Я теж перехворіла вітрянкою в 14 тижнів-старша дочка принесла з дитячого садка. Зараз моя молодша красуня склала іспити і перейшла екстерном з 1 класу в 2, вчить англійську і займається хореографією. Всім бажаю здоров`я і мудрості.
СветланаВладіміровна
https://forum.omskmama.ru/viewtopic.php?t=31520
В першу вагітність я перехворіла на вітрянку в самому початку, тижнів в 5-8. Була дуже висока температура кілька днів (до 40 °), потім обсипало на 2 тижні. Але лікар навіть нічого слухати не став про мої побоювання Сказав «от якби краснуха, тоді так, а вітрянку забудьте». В Європі вітрянка ОДНОЗНАЧНО не рахується показанням не те що до аборту, а навіть до якихось додаткових обстежень. Генетичні відхилення ніхто ніколи з вітрянкою не пов`язує.
Dana II
https://forum.materinstvo.ru/index.php?s=b3327fe5e24071fbe412a24ea1d9bbed&-view = findpost&showtopic = 56115&p = 2714101
Ще один позитивний приклад в вашу скарбничку: у мене старший хворів на вітрянку, коли я була на третьому місяці. І педіатр, який ставив діагноз синові, і мій гінеколог підтвердили, що для плода небезпеки немає, якщо мати хворіла на вітрянку в дитинстві. Дитина народилася абсолютно здоровою.
Не хвилюйтесь. Успіхів!
Cookie Monster
https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic = 56115&p = 5787825
Я перехворіла вітрянкою в 30 тижнів, дочка народилася здоровою, ніяких відхилень ні в фізичному, ні в розумовому розвитку. Але це вже 3-й триместр, коли дитина сформований і тільки зростає. Старша від мене тоді теж заразилася, скоро будемо шукати хворих для маленької, т. К. Не хочеться, щоб дівчинки зіткнулися потім з такою проблемою.
shima
https://forum.omskmama.ru/viewtopic.php?t=31520
Доктор Комаровський про вітрянку при вагітності (відео)
Вітрянка при вагітності не так небезпечна, як можна подумати виходячи з численних міфів і чуток. Але це не означає, що захворювання слід ігнорувати. Якщо ви все ж заразилися в період виношування малюка, не панікуйте, а зверніться за допомогою до лікаря. В цьому випадку ви не допустите можливих ускладнень і вбережете дитину від негативних наслідків.
