Дистальний прикус: причини, лікування і наслідки оклюзії

вченими. Однак за основу прийняті дві систематизації: по Бетельманом і Енгл. Розглянемо кожну класифікацію більш докладно.

Відео: Корекція дистального оклюзії (прикусу)

Абрам Бетельман запропонував розділити патологію за клінічними різновидів:

• недорозвинена нижня щелепа;
• надмірно велика верхня щелепа з великими зубами;
• одночасний розвиток двох патологій;
• виступаніє верхніх різців над нижніми.

Відео: Неправильний прикус. Як його виправити

Енгл виділив два класи прогнатіческій прикусу. До першого він відніс випадки звуження в бічних частинах зубних рядів і зміщення верхніх різців в віялоподібному напрямку. До другого класу - відсутність сагітальної щілини, відхилення зубів в сторону губ.

Стоматологи впевнені, що дефекти прикусу можна «вилікувати» до 13 років. Після цього віку сформувалися кістки складніше піддаються виправленню.

Основні причини

На розвиток дистального прикусу впливають такі чинники:

1. спадкова схильність. Це один з основних факторів, який впливає на появу зубощелепних аномалій. Приблизно в 90% випадків неправильний прикус передається від батьків до дитини.
2. Хвороби дихальної системи (Гайморит, нежить, бронхіт).
3. Шкідливі звички. Іноді вони абсолютно нешкідливі, але деякі можуть спровокувати розвиток щелепних аномалій. Часто зустрічається звичка гризти тверді речі. Якщо дитину вчасно не відучити від неї, через кілька років можна спостерігати щелепні дефекти в різних проявах.
4. Проблеми з поставою. Зсув голови вперед впливає на стан верхньої щелепи. Вона збільшується в розмірах, а нижня зміщується назад.
5. Передчасна зміна молочних зубів. В цьому випадку корінні різці не можуть розвиватися повноцінно, що тягне за собою викривлення.
6. рахіт. У 60% дітей, в раціоні яких не вистачає кальцію і вітаміну D, виявляється дистальний прикус.

Прогнатіческій оклюзія рідко зустрічається в якості самостійної форми патології. Зазвичай лікарі діагностують поєднання глибокого і дистального прикусу. Виразність дефекту залежить від відмінності в розмірах верхніх і нижніх щелеп.

Особливості клінічної картини

У медичній практиці прийнято виділяти кілька ознак, що вказують на наявність аномалії. До них відносяться:

• маленький підборіддя;
• невелика верхня губа;
• випинання верхніх зубів над нижньою щелепою;
• відсутність змикання губ в спокійному стані.

На фото типова картина для дистального прикусу

Для дистального прикусу типово змикання тільки бічних зубів. Під час безпосереднього пережовування їжі різці не стикаються.

Перед призначенням курсу лікування лікар повинен детально вивчити профіль особи пацієнта. Необхідно знати, які зміни може спровокувати корекція дефекту. Якщо нехтувати проблемою, оклюзія може спровокувати безліч проблем для повноцінної роботи організму.

Неправильне розвиток і розташування щелеп відбивається на процесах дихання, ковтання і жування. У маленьких пацієнтів з`являються проблеми з промовою, які вимагають логопедичної корекції.

Діагностика і терапія порушення

Досвідчений ортодонт тільки по зовнішніх змін може підтвердити наявність патології. Під час клінічного огляду він звертає увагу на розташування зубів, розміри щелеп, їх форму. Для визначення різновиду дистального прикусу потрібне додаткове обстеження, яке включає в себе:

• толерентгенографію (Дозволяє виявити наявність диспропорції кісткових тканин) -
• томографію (Детальні рентгенівські знімки, які використовуються для уточнення дефекту);
• електроміографію (Застосовується для оцінки функціонування зубощелепної системи);
• реографію (Визначення стану судин).

За результатами комплексного обстеження лікар може призначити відповідну терапію.

Прогнатіческій прикус найпростіше можна виправити в дитячому віці, коли молочні зуби ще не замінилися корінними. У дорослих пацієнтів терапія вимагає великих зусиль і часу. Зазвичай вона триває близько чотирьох років. У цей період не входить реабілітація, яка не менш важливою є і займає приблизно п`ять років.

На початковому етапі лікар повинен усунути супутні хвороби зубів, зняти камінь, виконати протезування. Потім він вибирає конкретний спосіб виправлення прикусу, їх існує декілька:

1. міогімнастику призначена для зміцнення м`язів рота. Найбільшого ефекту можна досягти наступним вправою: повільно виконувати руху вперед і назад, при цьому слід задіяти тільки нижню щелепу. При цьому в кожному кінцевому положенні слід залишатися на 10 секунд. Таку гімнастику рекомендується виконувати кілька разів на день до отримання бажаних результатів. Особливо вона ефективна для виправлення прикусу в дитячому віці.
2. Ортодонтична терапія має на увазі під собою установку брекет-систем. Додатково використовуються лицьові дуги і пластини. На практиці застосовуються різні брекети, що розрізняються за матеріалом виготовлення, принципом дії і розташуванню. Це можуть бути керамічні, металеві або сапфірові конструкції. Завдяки брекетів зуби випрямляються. Однак при дистальному прикусі їх необхідно ще зрушити назад. Для цих цілей використовуються гумові прокладки, пружини і кільця. У маленьких пацієнтів найбільшою ефективністю відрізняються спеціальні капи і пластинки.
3. Хірургічне втручання показано в особливо серйозних випадках, коли дистальна оклюзія супроводжується іншими патологіями (асиметрія особи, аномальна форма підборіддя).
4. комбінована терапія має на увазі під собою використання одночасно декількох варіантів лікування. Іноді додатково потрібна консультація стоматолога, логопеда і пародонтолога.

Після закінчення курсу лікування завжди існує ймовірність рецидиву. Щоб уникнути неприємних наслідків пацієнту рекомендується носити ретенційну конструкцію. З її допомогою можна утримувати нове положення зубів. Тривалість такого відновного періоду у кожного пацієнта індивідуальна.

Наслідки і ускладнення патології

Якщо вчасно не розпочати корекції порушення, висока ймовірність появи низки неприємних наслідків. Серед них можна відзначити наступні:

1. зміна зовнішності. До 15 років зуби приймають своє остаточне положення. Маленький підборіддя, виступаючі зуби роблять вираз обличчя неприродним. Це загрожує психологічними проблемами в майбутньому.
2. Проблеми з ковтанням і жуванням. У людини не виходить правильно стуляти зуби, тому він не може в повній мірі використовувати можливості щелеп. Такий дефект відбивається на швидкості пережовування їжі і витраченої енергії.
3. карієс. Даному стоматологічному захворювання схильні задні зуби, які в більшій мірі зазнають навантаження.
4. Проблеми з лицьовими суглобами (Біль при жуванні, клацання під час позіхання).

До і після ортодонтичного лікування дистального прикусу

Захворювання істотно ускладнює протезування в старості, оскільки для проведення процедури необхідно мати челюстную симетрію.

профілактичні заходи

Попередити появу даної патології в дитинстві можна за рахунок усунення провокуючих чинників. Лікарі рекомендують віддавати перевагу грудному вигодовуванню, а не штучного харчування.

Важливо стежити, щоб в раціоні дитини був присутній кальцій в необхідних кількостях. Краще з ранніх років контролювати поставу малюка. Для цього можна щодня виконувати комплекс спеціальних вправ.

Дистальний прикус - це серйозна патологія, відсутність своєчасного лікування якої може спричинити за собою масу неприємних наслідків. Виправити проблему набагато простіше в дошкільному віці, коли не потрібно хірургічне втручання. Необхідно просто слідувати рекомендаціям ортодонта і не нехтувати заходами профілактики.