Підвищені лейкоцити в сечі, про що це свідчить цей симптом

Більшість людей в світі коли-небудь здавали аналіз сечі. Він є одним з найпростіших скринінгових аналізів. Коли пацієнти дізнаються результат аналізу, будь-яка фраза, пов`язана з підвищенням лейкоцитів, викликає тривогу. Найчастіше тривога пацієнта небезпідставна. Подібні зміни можуть свідчити про серйозне патологічному процесі в організмі, що може вимагати негайного лікування.

зміст:

1. Загальні відомості про аналіз сечі, норма і патологія
2. Причини підвищення лейкоцитів в сечі
3. Як уточнити діагноз, методи обстеження.
4. методи лікування

Загальні відомості про аналіз сечі, норма і патологія

Сеча - це рідина виробляється нирками, з якої відбувається висновок з організму продуктів метаболізму. Як природна рідина утворюється у всіх людей. Її склад відображає функцію нирок, стан сечовивідних шляхів і деякі процеси, які проходять в середині організму.

Загальний аналіз сечі слід збирати вранці, тобто використовують сечу, яка за ніч скупчилася в сечовому міхурі. Перед здачею аналізу потрібен обов`язковий туалет статевих органів.

Збір сечі здійснюється в спеціальні одноразові контейнери і доставляються в лабораторію якнайшвидше. Для адекватного аналізу сеча повинна бути досліджена протягом півтори години від моменту збору.

Сам процес дослідження відбувається за допомогою спеціального апарату, який друкує чек - результат аналізу. Однак іноді процес обробки аналізу відбувається вручну.

Найбільш точний апаратний метод дослідження, так як виключений людський фактор, який може впливати на результат.

Саме при обробці аналізу і виявляються показники кількості лейкоцитів. Нормальний показник при ручному дослідженні у чоловіків не більше 3, а у жінок - не більше 6 лейкоцитів в полі зору лаборанта.

Автоматичний аналіз має на увазі виявлення лейкоцитів не в полі зору, а в одному мікролітр. Відповідно і норма зовсім інша - не більше 25 лейкоцитів в одному мікролітр. Будь-яке підвищення цих кількостей в сечі називається лейкоцитурией.

Якщо лейкоцитурія дуже значна, кількість лейкоцитів різко підвищено (більше 500 в 1 мкл), то це називається пиурия.

Причини підвищення лейкоцитів в сечі

Будь-яка лейкоцитурія - тривожний фактор, так як це майже завжди патологія, в нормі не зустрічається. Зрозуміло, для встановлення причини лейкоцитурії, одного загального аналізу мало. Необхідна інтерпретація клінічних проявів хвороби у людини фахівцем.

Проте, є ціла когорта захворювань, для яких характерні подібні показники аналізу сечі. Більшість захворювань, серед проявів яких зустрічається лейкоцитурія, носять запальний характер.

Найчастіші з них:

• гострий і хронічний пієлонефрит
• гострий і хронічний цистит
• карбункул та інші гнійні освіти нирок
• туберкульоз сечовидільної системи
• інтерстиціальнийнефрит
• гострий і хронічний гломерулонефрит
• гідронефроз нирок
• мочекам`яна хвороба
• уретрит будь-якого походження
• гострий і хронічний простатит у чоловіків
• інфекція статевої сфери у жінок
• деякі захворювання, що передаються статевим шляхом

Як уточнити діагноз, методи обстеження

З`ясувати, яке точно захворювання викликало зміни в аналізі сечі, допоможуть інструментальні та лабораторні методи дослідження, основні з них:

• загальний аналіз крові
• ультразвукове дослідження
• біохімія крові
• дослідження мазка з уретри
• внутрішньовенна урографія

Почати слід з загального аналізу крові. Наявність ознак запалення у вигляді підвищеного рівня лейкоцитів в крові, підвищений ШОЕ і нейтрофільний зсув в поєднанні зі змінами в сечі вкажуть на необхідність негайного лікування.

Подібна ситуація може означати найгостріший процес в нирках і уповільнення початку лікувальної тактики неприпустимо.

В ідеалі необхідний мінімум обстеження слід доповнити ультразвуковим дослідженням сечовивідної системи. Це допоможе візуально оцінити стан нирок, сечоводів, сечового міхура, а у чоловіків і передміхурової залози. При УЗД можна виявити наявність або відсутність причин, що заважають нормальному відтоку сечі. У разі наявності механічних перешкод, наприклад каменів або пухлин, без оперативного лікування не обійтися.

Є ряд обстежень, які бажані і допоможуть правильної інтерпретації результату аналізу сечі, а також сприяють встановленню правильного діагнозу. Проте, ці обстеження можна на деякий час відстрочити. До них слід віднести біохімічний аналіз крові. Аналіз дасть відповідь, який рівень азотистих сполук в крові, чи є гострий процес в цю хвилину, і допоможе перевірити функцію інших органів і систем.

При підвищених лейкоцитах в сечі нам важливі такі біохімічні показники як сечовина, креатинін, залишковий азот, електроліти та гострофазових показники.

Підмогою в установці діагнозу буде дослідження мазків - у жінок з статевих шляхів і уретри, а у чоловіків тільки з уретри. Цей аналіз дасть відповідь на питання, чи є інфекція в уретрі і якого вона генезу.

Виявляються при такому аналізі:

• хламідії,
• уреаплазми,
• трихомонади,
• гриби і інші патогенні організми.

Крім виявлення збудника, підрахунок елементів в мазку покаже чисельні значення лейкоцитів, еритроцитів і епітелію. Це важливо, тому що при підвищенні рівня лейкоцитів в даному дослідженні, мова піде про уретриті і буде призначена відповідна медикаментозна корекція.

У складних діагностичних випадках проводять серйозне додаткове обстеження - внутрішньовенну урографію. За допомогою введеного в вену контрасту роблять рентгенівські знімки нирок і сечовивідних шляхів. Це дозволяє виявити грубі зміни в структурі нирок, а також дозволяє точно оцінити якість пасажу сечі по сечових шляхах.

Це обстеження вже не амбулаторне, його проводять зазвичай в лікарні.

Більш детальна інформація про те, чому лейкоцити в сечі можуть бути підвищені - на відео:

методи лікування

У більшості випадків, підвищення лейкоцитів в аналізі сечі сигналізує про наявність інфекції в сечовивідної системі. Тому правильним підходом до лікування даної патології буде призначення антибактеріальних засобів. Як правило, при легкому перебігу хвороби досить пероральних ліків.

Для цього можуть використовуватися фторхінолони:

• ципрофлоксацин,
• норфлоксацин,
• Пефлоксацин і Офлоксацин.

Зазвичай тижневого курсу для знищення інфекції буде досить. У важких випадках Ципрофлоксацин можна використовувати і внутрішньовенно. При циститах, уретритах застосовується одноразовий прийом препарату Монурал. Швидкий ефект і зручність для хворого роблять ці ліки все більш популярним.

Раніше використовувалися уросептики, наприклад, Фурадонин, в даний час актуальність втратили в зв`язку з низькою ефективністю. Іноді з успіхом можна застосовувати і Бісептол. Але множинні побічні ефекти і сформувалася стійкість флори до нього, обмежують його застосування. При важких інфекціях поряд з пероральними антибіотиками використовуються і парентеральні. Це широке коло препаратів, що застосовуються в стаціонарі.

Таким чином, підвищення лейкоцитів в сечі завжди вимагає дообстеження і вжиття заходів до санації сечовидільної системи. Розбереться в тонкощах необхідних видів обстежень і призначить вірну терапію лікуючий фахівець.