Все, що потрібно знати про видалення зуба мудрості
Перш, ніж задуматися про те, щоб видалити зуб мудрості на верхній щелепі необхідно розібратися, що це за зуби, і в причинах, за якими видалення зуба мудрості часом необхідно.
Зуби мудрості, навіщо вони потрібні
Зуби мудрості - це в народі загальноприйнята назва останніх зубів в ряду. У медицині ж вони називаються «третіми молярами» або «вісімками», так як вони є восьмими за рахунком в кожну сторону починаючи від центру щелепи. Вони вирізняються набагато пізніше, ніж всі інші зуби. У скільки це станеться - невідомо. Зазвичай, в 18-25 років, проте відомі випадки, коли вони прорізувалися вже після виходу на пенсію або не прорізувалися зовсім. Скільки третіх молярів прорізатиметься у людини визначається його індивідуальними особливостями. Останнім часом наукова спільнота зупиняється на тому, що «вісімки» не беруть участь в процесі жування. Швидше за все - це рудимент, як апендицит, який через тисячоліття дістався нам від далеких предків і вже втратив своє значення. Деякі вчені висувають теорію, згідно з якою в минулому при втраті одного з основних зубів, «вісімки» займали їх місце. Таким чином процес жування не ставав менш ефективним.
Причини виникнення проблем з третіми молярами
Найчастіше «вісімки» починають псуватися від того, що вони знаходяться дуже глибоко і доступ до них обмежений. Саме тому не завжди вдається ретельно стежити за гігієною третіх молярів, в наслідок чого зуб може хворіти, а щока опухла. Наліт і залишки їжі дуже швидко накопичуються, з`являються різного роду хвороботворні бактерії, які сприяють розвитку карієсу. Це і призводить до того, що треті моляри доводиться лікувати одними з перших. Крім того, карієс може поширитися і на сусідні «сімки», тому затягувати з лікуванням не варто. Що робити в цій ситуації і чи потрібно видалення або стандартного лікування буде досить і скільки воно триватиме, вирішувати лікаря. Завжди треба вислухати його рекомендації.
Ще з однією часто зустрічаються проблем є перикороніт. Це запалення ясен, що оточують прорізуються або вже прорізався моляр. Найчастіше перикороніт зустрічається саме при прорізуванні «вісімок», так як вони часто виростають тільки наполовину. Це можна вилікувати шляхом видалення або висічення капюшона зуба, але швидше за все, стоматолог запропонує видалити зуб мудрості. Якщо щока опухла, йде кров, запалення ясен не зупиняється, то однозначне рішення - вирвати вісімку.
Ну і третя, не менш серйозна проблема, яка веде до видалення останніх зубів - це їх неправильний ріст. Існує кілька варіантів відхилень від норми:
- Медіальний (наперед) нахил третього моляра - може привести до розсмоктування кореня стоїть попереду сьомого зуба, що в кінцевому результаті може викликати необхідність його видалення, не дивлячись на зовнішнє благополуччя. Якщо третій моляр нахилений вперед, то це може призводити до зміщення зубів, деформації зубного ряду і гарну посмішку можна легко втратити. Це особливо актуально, коли мови йде про нижньої щелепи.
- Нахил в щечную або мовний боку найчастіше призводить до постійної травмі мови або щоки. Коли ясна опухла, щока болить, в роті постійно знаходиться рана, кров не зупиняється, в сукупності з бактеріями це може привести до зараження і більш серйозних наслідків. Особливо це небезпечно, якщо пацієнт продовжує палити, так як рана буде заживати дуже довго. Необхідно вислухати рекомендації лікаря і прийняти рішення про видалення «вісімки».
- Дистальний нахил, або нахил назад, може травмувати щелепні зв`язки і викликати пухлину щоки. Якщо щока болить і травмована, то допомогти зняти біль можуть полоскання, але через деякий час проблема повернеться.
- Дістопірованних зростання, це коли «вісімка» зміщена в сторону, тобто не розташована в одному ряду з іншими зубами. Часто це буває на нижній щелепі.
- Ретенірованние третій моляр - це непрорезавщійся зуб. Це відбувається в наслідок відсутності місця в зубній дузі. Це більше відноситься до нижньої щелепи. Також буває ретінірованний зуб мудрості горизонтального положення, але це трапляється вкрай рідко.
Положення зуба дуже легко можна визначити за допомогою рентгенівського знімка, після якого за рекомендацією лікаря вже вирішується видаляти чи не видаляти зуб.
Отже, якщо було прийнято рішення видалити зуб мудрості, не варто затягувати з цим. Багато хто вважає, що якщо зуб мудрості не болить, то є ще трохи часу і можна почекати. Насправді, краще видаляти зуб мудрості, коли він не болить, так як сама процедура переноситься набагато легше. Період загоєння займає набагато менше часу і менш болісний.
Рекомендації з видалення проблемних зубів
Бажано видаляти зуб в ранкові години, так як організм встиг за ніч відновитися і у пацієнта більше сил. До вечора біль після видалення повинна пройти і пацієнт не буде страждати від нестерпного зубного болю вночі. Крім того, до кінця дня можна буде помітити і вчасно зреагувати, якщо раптом з`являться якісь ускладнення.
За годину-дві перед видаленням краще поснідати, так як найближчим часом вам навряд чи вдасться це зробити. Видалення зуба мудрості проходить під місцевим наркозом, тому наркоз не є протипоказанням до хорошого сніданку.
Перед видаленням ні в якому разі не можна вживати алкоголь. По-перше, алкоголь не можна поєднати з лікарськими препаратами. По-друге, алкоголь в крові може привести до ускладнень, таким як набряки і запалення, а також сповільнити процес загоєння.
Сам процес видалення
Існує величезна кількість методик видалення зубів мудрості. Грамотний стоматолог вибере необхідну саме вам. Крім того, він повинен розташувати і заспокоїти пацієнта. Під час процедури пацієнту повинно бути максимально комфортно. Багато пацієнтів запитують, чи боляче видаляти зуб мудрості. Все залежить від анестезії та кваліфікації фахівця. Якщо анестезія підібрана правильно, то пацієнт повинен відчути лише невеликий дискомфорт або хрускіт. Скільки часу триватиме процедура залежить від розташування і стану зуба. Зазвичай це близько 15-30 хвилин. Після безпосереднього видалення часто необхідно зашити лунку зуба і зупинити кров, при цьому час загоєння скорочується і післяопераційний період протікає легше.
Різниця між видаленням зуба на верхній щелепі і нижній істотна. Кость нижньої щелепи більш щільна. Нижні «вісімки» мають більше коренів, які часто бувають сильно викривленими. Це перешкоджає їх вільному вилучення. Видалення зуба мудрості з верхньої щелепи зазвичай набагато менш болюча, травматична і розтягнута в часі процедура, кров зупиняється набагато швидше. Це пояснюється тим, що кістки верхньої щелепи більш податливі, ніж нижній, до неї легше дістатися, щока майже не заважає, а самі корені рівніші, ніж коріння зубів нижнього ряду, часто навіть зрощені.
Для видалення верхніх останніх зубів використовують спеціальні щипці або прямий елеватор, якими вирвати зуб набагато простіше. Якщо над зубом є капюшон, то спершу ясна надрізається, а поcле вже безпосередньо виривається сам зуб. В кінці накладають шви, щоб загоєння проходило швидше.
Після виходу з стоматологічного кабінету
Існують певні рекомендації, яких треба дотримуватися після завершення процедури видалення зуба. По-перше, треба з обережністю сідати за кермо, так як анестезія може притупити увагу, що загрожує. Обов`язково просіть у лікаря хірурга стоматолога номер мобільного телефону і номер клініки для екстреного зв`язку з лікарем. Відразу ж після видалення ні в якому разі не можна палити. Нікотин і дим можуть гальмувати процес загоєння і дратувати відкриту рану. Почати знову палити можна лише через кілька днів. Можливо, вам вдасться скористатися цим шансом, щоб кинути палити назавжди, що, до речі, що благотворно позначиться на стані всіх інших зубів. Якщо раптом бажання палити буде дуже сильним, можна скористатися нікотиновим пластиром. Близько двох годин після операції бажано не пити. Їсти можна тільки через певний час, бажано тільки після повного закінчення дії анестезії, інакше можна пошкодити свіжу рану і навіть вдавитися. Перші кілька днів краще не вживати гарячу їжу, особливо рідку, так як це може призвести до подразнення і так запаленої слизової. Необхідно виключити з раціону грубу, гостру і солону їжу, уникати спорту і походів в лазню. Скільки саме часу доведеться обмежувати себе буде вказано в рекомендації лікаря.
Після видалення вісімки у пацієнта можуть спостерігатися такі стану, що є нормою:
- біль. Це абсолютно нормальна реакція на проведену процедуру. Не забувайте, у вас в роті рана.
- набряк. Якщо ясна набрякла або щока опухла в перші кілька днів, пам`ятайте, що це в порядку норми. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, робити будь-які компреси або полоскання.
- температура. Підвищена до 38 градусів температура протягом перших трьох днів сигналізує про роботу імунної системи. Таким чином організм реагує на втручання ззовні і бореться з можливими бактеріями, перешкоджає зараженню.
- біль в горлі найчастіше є наслідком набряку, який поширився на жувальні м`язи і лімфовузли.
- загальне погіршення стану, наприклад, головний біль і слабкість - це реакція організму на стресову ситуацію.
Скільки буде хворіти рана після операції залежить від декількох факторів:
- чи проводилося видалення на верхній або на нижній щелепі;
- який час тривала операція;
- дотримувалися рекомендації лікаря;
- сильно чи опухла ясна;
- чи швидко зупинилася кров;
- через який час пацієнт почав їсти, пити, палити і т.д .;
- чи були ускладнення: опухла чи щока, чи була температура;
складнощі
Єдиною небезпекою є ймовірність зламати зуб, тоді ясна доведеться розрізати, щоб видалити осколки і повторно робити рентгенівський знімок, щоб випадково не пропустити нічого.
Бувають випадки, коли треті моляри покриті кістковою тканиною, тоді це називається складне видалення зуба мудрості. Ступінь складність залежить від доступу лікаря до зуба, наскільки широко пацієнт може розкрити рот і заважає щока. Щоб видалити кісткову тканину мінімально травмуючи щелепу, кістку рассверливают, а сам зуб дроблять на частини, виймаючи по шматочку. В кінці роблять рентгенівський знімок, щоб переконатися, що все осколки витягнуті. На нижній щелепі складне видалення зубів зустрічається частіше.
Якщо вам видалили зуб мудрості, а кров не зупиняється, ні в якому разі не залишайте стоматологічний кабінет до повної зупинки кровотечі. Можливо, під час процедури був зачеплений досить великий кровоносну судину, що і спровокувало крововтрату. Досвідчений стоматолог знає, що робити в таких випадках. Довіртеся йому.
Лікування "вісімок" під час вагітності
Деякі майбутні матусі звертаються до стоматолога, коли одна з "вісімок" болить, ясна опухла, щока пульсує, можливо, через запалення йде кров. Перше ж питання: чи можна видаляти треті моляри під час вагітності. Однозначну відповідь «ні».
По-перше, під час вагітності не можна робити рентген. По-друге, анестезія при вагітності заборонена, так як може вплинути на розвиток плода. По-третє, лікування може вплинути на перебіг самої вагітності, особливо на останніх термінах, так як матусі відчувають великий стрес.
Єдине, що лікар може зробити при болю в зубі мудрості під час вагітності, так це заспокоїти біль, залікувати зуб, якщо це представляється можливим, провести ряд маніпуляцій під місцевим наркозом, щоб полегшити біль і подібний стан під час вагітності.
Саме з цієї причини, фахівці радять ще на етапі планування вагітності обов`язково відвідати стоматолога і вилікувати всі можливі проблеми, пов`язані з зубами, щоб не затьмарювати прекрасний період вагітності екстреними походами до лікаря-стоматолога.
Обов`язковою умовою швидкого відновлення є дотримання гігієни порожнини рота і дотримання рекомендацій стоматолога. Щоб скоротити ризик виникнення ускладнень, звертайтеся до професіоналів.