Сповивання і розвиток дотику (кілька слів на захист пелюшки)

Часто в радах для молодих батьків можна прочитати, що сповивання дитини гальмує розвиток у нього дотику. Причому запевняють, що це думка педіатрів і дитячих психологів і саме психологи радять не сповивати дитини. Нам, як фахівцям з догляду дуже сумнівно, щоб грамотний психолог не знав фізіологію і вікову психологію дитини і міг так помилятися. Швидше за все, це неправильно інтерпретовані рекомендації психолога. Подив викликає і постійне опис сповивання, як процедури насильства над особистістю, такого собі "зв`язування" дитини, який так хоче рухатися! Створюється враження, що дитина вже бігає, а його все сповивають і сповивають ... Таку нелогічну картину можуть собі малювати тільки люди, які зовсім не уявляють, як виглядає новонароджений, як він себе веде і навіщо йому пелюшка, а також коли і у яких народів вона застосовувалася.

Ще на 3 місяці внутрішньоутробного розвитку у дитини з`являється дотик, тобто чутливість шкіри. До четвертого місяця у нього з`являються координовані рухи, і малюк на дотик може знайти свій рот і починає смоктати свій палець або кулачок. Поки вага дитини не дуже великий, він вільно плаває в навколоплідних водах і іноді натрапляє ручками або ніжками на стінки матки, стимулюючи таким чином свою шкірну чутливість і розвиваючи дотик. До 32-му тижні внутрішньоутробного розвитку дитина вже не може вільно рухатися, навколишнє його матка постійно стикається з багатьма частинами тіла, як би обіймаючи його. Періодичні скорочення стінок матки (так звані скорочення Брекстона-Хіггса) дають йому досвід більш сильних тілесних вражень, цупких обіймів, які стають невід`ємною частиною спогадів про внутрішньоутробний комфорт. На останніх тижнях внутрішньоутробного розвитку, руки дитини найчастіше перестають згинатися і розгинатися в плечовому суглобі через нестачу вільного простору - вони щільно притиснуті до тіла і цей стан стає ще однією внутрішньоутробної звичкою. Долоньки дитини мають можливість стикатися тільки з власним тілом і ротом, тому дитина отримує основну тактильну інформацію від усієї поверхні шкіри, яку обіймає і стимулює матка.

Після народження дитина виявляється у величезній для нього вільному просторі, яке у багато разів більше того, до якого він звик. Поки у нього немає іншого досвіду, він зберігає свої внутрішньоутробні звички і керується ними. Специфікою новонароджених є різкі нескоординовані рухові акти руками і ногами, які є спадщиною внутріутробного життя. Ці специфічні руху називають "підкиданнями". Під час "підкидань" дитина відчуває почуття паніки і жаху, якщо його руки і ноги, які звикли упиратися в стінки матки, бовтаються в повітрі і не знаходять ніякої опори. Це дуже добре видно, якщо поспостерігати за новонародженим. Він дуже лякається при всякому русі своїх рук і ніг і заспокоюється, якщо його притиснути до теплого тіла дорослого або хоча б притримати бовтаються ручки або ніжки своєю рукою.

Після народження розвиток дотику новонародженого відбувається за рахунок накопичення і диференціювання інформації, яку він отримує ззовні. Також як і в утробі матері, стимулами для дитини є дотику до всієї поверхні його тіла і, особливо, до його ручкам і ніжкам. Стимулами для розвитку дотику дитини є абсолютно все, до чого він може доторкнутися: пелюшка, одяг, тіло дорослої людини, власне тіло і т. Д. Чим різноманітніше стимули і чим частіше вони впливають на малюка, тим активніше йде розвиток його дотику. Якщо кінцівки немовляти залишені вільними і їх руху не обмежені тісними обіймами мами або пелюшки, то він буде "підкидає", переживаючи переляк. Сильний переляк і подальша паніка є сильною реакцією, яка заглушає всі інші. Тому при наявності нічим не обмеженої свободи і частих "підкидання" розвиток дотику істотно сповільнюється.

Таким чином, для того щоб у дитини успішно розвивалося дотик, необхідно, щоб руки і ноги дитини постійно натикалися на різні поверхні, що знаходяться близько до його тіла, поки він ще не встиг "скинути" і злякатися.

Що з сучасних методів утримання та поводження з малюком цьому сприяє:

Носіння на руках

Коли мама носить малюка на руках або спить з ним разом, вона своїми обіймами створює знайомі тілесні відчуття. Поруч з матір`ю і у неї на руках дитина спокійно спить без пелюшки, оскільки, обіймаючи дитя, вона перешкоджає "підкидання". Зігрітий теплом матері, дитина не потребує великої кількості одягу, і може перебувати з оголеними ручками і ніжками. Це дозволяє, торкаючись до різних поверхонь, отримувати максимум інформації в комфортній ситуації.

Саме так поводяться з немовлятами багато примітивних народи, до сих пір зберегли різні пристосування для постійного носіння дитини на собі (різні власники, перев`язі, і т.д.). Однак слід врахувати, що у цих народів зазвичай взагалі немає ніяких пристроїв, куди б дитину поміщали окремо від матері (типу колибелек, гамачка і ін.), Тому дитина перебуває на руках 24 години на добу, що навряд чи здатні виконати сучасні батьки.

вільне сповивання

Якщо дитина змушена якийсь час знаходиться без мами, особливо під час сну, то найкращим способом уберегти його від "підкидань" і стимулювати розвиток дотику є звичайна пелюшка. Як тільки новонародженого спеленивают, надавши йому внутрішньоутробну позу, він тут же заспокоюється. В даному випадку мова йде не про тугому, а про вільне сповивання, що дозволяє дитині робити рухи руками і ногами.



Чим менше одягу під пелюшкою, тим краще розвивається дотик, тому що дитина натрапляє ручками і ніжками не тільки на пелюшку, а й на власне тіло. Крім цього пелюшка охоплює малюка і стимулює дотик всієї шкіри, яка з нею стикається. Кількість сенсорних стимулів в пелюшці нітрохи не менше, ніж у мами на руках, тому що пелюшка в різних місцях нагрівається по-різному, десь натягнута, десь піддається і т.д. основне її призначення - створювати ілюзію опори, але не обмежувати природні рухи, обмежуючи їх лише в області плечових суглобів (як це і було в матці). Вільно сповитий дитина має можливість підтягти ручки-на-віч, знайти свій рот, як він і робив внутрішньоутробно, смоктати палець або кулачок, базікати ногами, і ін. Поступово дитина звикає до своїх рук і координує їх рухи упевненіше. Це відбувається приблизно до 10-30 дня, і з цього часу малюки перестають будити себе різкими рухами. Однак частина дітей зберігають "підкидання" до 3-6-ти місячного віку і потребують більш тривалому сповивання.

Свого часу пелюшка була придумана і використана у народів, що живуть в зонах з помірним і більш холодним кліматом, де температурні умови і велика кількість одягу не дозволяло носити дитину на собі постійно під час звичайної щоденної роботи. Одночасно з наявністю пелюшки у таких народів обов`язково існували якісь спеціальні місця, куди відкладали сповитих дитини, (типу хиткі, колиски, гамачка і ін.), Що повторюють форму пелюшки, які, як правило, ще можна було похитувати, для створення повної ілюзії того, що дитина продовжує перебувати на руках у дорослого.

Сучасні батьки, часто не знали, як правильно сповивати вільно, або які вважають вільним сповивання "під ручки", абсолютно не бачать переваг в пеленании, тому що не вміють ним користуватися. Невміло, насилу сповити, своє "опирається" чадо, мама через хвилину бачить, що воно витягло руку з пелюшки і смокче палець. Замість того, щоб залишити все як є і дозволити дитині насолоджуватися перевагами вільного сповивання, вона наполегливо переповивати його, домагаючись, щоб він не зміг витягнути руки. І невтямки їй, бідній, що так і має робити дитина, якщо йому вже більше 7 днів. І звичайно, якщо сповитих дитини замість зручного затишного погойдується "гніздечка" кладуть на жорстку величезну ліжко, він буде протестувати. А батьки зовсім справедливий протест дитини, переносять на свої невдачі в пеленании і сприймають як протест проти пелюшки. Так кому ж незручна пелюшка, дитині або його недолугим батькам?

Що не сприятиме розвитку дотику?

Льоля з зашитими ручками

З безлічі відчутних стимулів така сорочечка дає тільки один - відчуття сорочечки - усюди одна і та ж ганчірка, причому форма її не змінюється, вона нікуди не дівається при посиленні і ослабленні рухів - тобто ніякого різноманіття!

Такі сорочечки придумані нібито заради того, щоб дитина не подряпав собі обличчя при безладних рухах ручками. Однак, якщо немовля перебуває у мами на руках - то він і так нічого собі не роздряпала, навіть якщо буде зовсім без сорочечки. Якщо ж дитина лежить без мами, то будь-який безладний рух ручок буде його лякати, і довго він так не пролежить, руху рук будуть будити малюка і його сон буде неспокійний. Отже, руки в цьому випадку краще сповити - тоді він точно нічого собі не роздряпала. Коли ж малюк перестає боятися своїх рук, то він перестає і дряпатися ... Тому необхідність застосування таких сорочечок сильно перебільшена, і виправдати її можна тільки в дитячій палаті медустанови.

туге сповивання

Зараз навіть в сім`ях, які дотримуються традицій, серед міських жителів ви навряд чи зустрінете жінку, яка вміє туго сповивати дитини з використанням сповивачів. У селі туге звивання дитини використовувалося для виходжування ослаблених недоношених дітей, травмованих під час пологів, тобто як своєрідна лікувальна процедура. Правильно використовувати туге звивання в сучасних міських умовах може тільки фахівець, який володіє цим методом, здатний оцінити доречність і своєчасність такого заходу і здатний навчити цьому батьків. Але в процесі забування значення тугого свіванія дитини склалося враження, що всіх дітей в селі варварськи туго сповивали. Зараз найчастіше під "тугим" розуміють просто більш щільне сповивання з випрямлення рук і ніг дитини. Саме так сповивали дітей в російських пологових будинках і яслах років 20-30 тому. Звичайно, таке сповивання сприяє більш спокійного поведінки під час "підкидань", але воно ж провокує більш бурхливі реакції у прокидається дитини. Безумовно, таке звернення ніяк не стимулює розвиток дотику. Кількість сенсорних стимулів тут мінімально, відповідних реакцій на них ще менше і поради "грамотних" бабусь "щоб ніжки були рівними" або "щоб спав спокійніше" не можуть служити виправданням для такого насильства. Більш того, бездумне використання тугого сповивання уповільнює розвиток основних рухів руками, дитина звикає до своїх ручок тільки до 6 місяців і може навіть в 7-8 місяців будити себе різкими рухами.

Повна відсутність сповивання

Якщо новонароджена дитина знаходиться без мами і без пелюшки, то кількість сенсорних стимулів знову-таки зменшується. Дитина безпорадно борсається в величезному для нього просторі, відчуваючи паніку і жах, і навіть зачіпаючи своє тіло, не встигає адекватно реагувати, тому що як ми пам`ятаємо, стан паніки це найпотужніша реакція, що заглушає всі інші. Раз немає реакцій на сенсорні стимули, не накопичується інформація, розвиток дотику гальмується! Помічено, що діти, яких містять зовсім без пелюшки і залишають довго лежати, розмахуючи руками і ногами, згодом набагато повільніше пристосовуються до своїх рук, ніж ті, кого знайомили з ручками поступово. Дитина стає більш неспокійним, йому складніше заснути, а заснувши він легко будить себе руками.

Через недосконалість терморегуляції малюка, залишаючи його лежати без пелюшок, батьки змушені одягати на нього різні костюмчики, штанці, що знову таки збіднює можливості дотику дитини, тому що вільними залишаються тільки долоньки, а теплого тіла - самого знайомого і розвиваючого стимулу вони якраз стосуватися практично не можуть - все заховано в численних вбраннях.

Таким чином, для найкращого розвитку дотику у новонародженого розумним буде поєднання двох взаємно доповнюють прийомів - весь час, що дитина знаходиться на руках у мами чи іншого дорослого, він може бути мінімально одягнений, бо зігрітий теплом людського тіла і отримує максимум сенсорних стімулов- а коли дитину відкладають, він повинен бути вільно сповитий, і мати можливість отримувати ті ж стимули під захистом пелюшки.

Вік для припинення сповивання кожної дитини різний, одні благополучно прощаються з пелюшкою в 3 тижні, інші - в 6 місяців. Критерієм тривалості сповивання може бути наявність або відсутність "підкидань". Якщо дитина скидається - пелюшка на час сну йому ще потрібна, спить спокійно - необхідності немає.

Дитина, вчасно розлучившись з пелюшкою, зазвичай має вже впевненість і координацію рухів, що дозволяє по-різному реагувати на різні сенсорні стимули. Причому шкіра ніг для нього такий же джерело інформації, що і шкіра рук. Головною умовою продовження розвитку дотику на цьому етапі є відсутність одягу на ногах, іншими словами відсутність штанів і повзунків. Ніжки дитини повинні отримувати інформацію про навколишній, також як і руки. Однак для нормального розвитку важливо отримувати цю інформацію всією поверхнею шкіри, а не обмежуватися невеликою ділянкою підошви. Дитина ще довго зберігає здатність отримувати інформацію всією шкірою, тому, чим більшу поверхню шкіри ми закриємо, тим більше збіднити його можливості сприймати численні сенсорні стимули.

Підходящий одяг для малюка такого віку - кофточка, сорочечка і більше нічого. Для тих мам, які по-іншому не вміють, бережуть свої меблі або килимове покриття, необхідний ще і памперс. Для дітей, яких мами багато носять на собі, такий одяг проста і природна, тому що так дитина не перегрівається і його легко переодягати. Діти виявляються надані самі собі на дуже невеликі проміжки часу, за які не встигають замерзнути навіть взимку і після цього легко відновлюють своє тепло, притулившись до тіла дорослого. А ось мами, які звикли регулярно і надовго відкладати стережуть дітей, практично приходять до необхідності надягати на них штани - так, мовляв, тепліше і естетичніше, та ще й шкарпетки на кожну ніжку, а то вони мерзнуть!

Якщо батьки занадто рано відмовляються від сповивання, вони швидше починають зловживати повзунками і носочками, тому що дитина ще занадто малий, щоб весь час знаходиться зовсім без одягу, він мерзне. Згодом, батьки вже настільки звикають стежити "щоб ніжки були теплими", що дитина, якого не сповивали, як правило, у віці 3 місяців, виявляється під час неспання одягнений будинку набагато тепліше, ніж його раніше пелена одноліток. Скорочуючи число зовнішніх стимулів, заважаючи формуванню відповідних реакцій, перешкоджаючи накопиченню корисною і потрібною для його розвитку інформації, батьки часто щиро впевнені, що підкоряються бажанням дитини і нічим не гвалтують його свободу!

Складається парадоксальна картина. Прекрасна ідея - давайте виховувати дитину без насильства і дамо йому максимум стимулів для розвитку. Однак, реалізуючи цю ідею, дорослі прямолінійно переносять власні почуття і переживання на внутрішній світ дитини, не враховуючи ні його фізіологічних особливостей, ні його психологічних потреб. Вважають пелюшку насильством, а штани, шкарпетки, памперси і самотньо лежить на величезному ліжку маленького безпорадного чоловічка - проявом свободи особистості. Тільки за чию свободу тут б`ються? Батьки, прикриваючись турботою про дитину, прагнуть швидше звільнитися від неестетичних пелюшок, скоріше напинають на нього модні штанці і костюмчики. Може не будемо так швидко скидати з рахунків ні народний досвід, ні сучасні дослідження і подбаємо про реальні потреби дитини.

Психолог-перинатології, тобто консультант з розвитку дитини
Майорська Марія Борисівна
Джерело: mother.ru