Імплантація зубів: протипоказання і ускладнення

Імплантація зубів - сучасний метод вирішення багатьох стоматологічних проблем. Правда, у нього є безліч протипоказань, тому не в кожній ситуації дозволено проводити оперативне втручання.

Крім того, багато людей до сих пір не наважуються на цей крок через ризик ускладнень.

Протипоказання і можливі обмеження

Імплантація зуба - серйозний крок, до якого необхідно готуватися. Це пов`язано з тим, що існує безліч обмежень. І якщо їх не враховувати, то можна завдати організму серйозної шкоди.

Стоматологи, маючи величезний досвід за плечима, здатні дати ділову пораду і спланувати оптимальне лікування навіть при наявності якихось небажаних обставин. Головне - терпіння і готовність неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря.

Не можна і крапка

Виділяють абсолютні протипоказання, при яких від імплантації доведеться відмовитися повністю:

1. Проблеми з кровоносною системою, зокрема, тти порушення згортання крові, що не позволят провести операцію з імплантації зуба через ризик сильних кровотеч.
2. пухлини злоякісного характеру є абсолютним обмеженням, так як зовнішній вплив може спровокувати зростання метастаз.
3. Захворювання невралгічного характеру, як вроджені, так і придбані, здатні вплинути на хід лікування, так як часом пацієнти неадекватно реагують на необхідні процедури, що позначається на процесі імплантації імпланта.
4. імунодефіцит є протипоказанням для лікування, так як процес установки імпланта зуба вимагає часу і активної роботи внутрішніх систем. Якщо організм буде позбавлений захисних функцій, загоєння буде просуватися дуже повільно і з ускладненнями.
5. Захворювання сполучної тканини перешкоджають позитивному ходу лікування. Після хірургічного втручання необхідний активний ріст клітин і утворення тканини навколо імпланта зубів, а хронічні проблеми будуть перешкоджати загоєнню.
6. Захворювання слизової оболонки порожнини рота, такі як афтознийстоматит, червоний вовчак, синдром Шегрена, є абсолютним протипоказанням через заборону на хірургічне втручання.
7. Цукровий діабет I типу.
8. туберкульоз.
9. Бруксизм і гіпертонус жувальних м`язів.

Обмеження з можливістю вирішення

Поряд з абсолютними обмеженнями виділяють відносні протипоказання. Лікування за допомогою імплантатів дозволяється після усунення наступних факторів:

• відсутність санації порожнини рота;
• неправильна гігієна порожнини рота-
• неправильний прикус, який визнаний ортодонтом патологічної формою;
• артрозоартрити;
• періодонтит;
• гінгівіт;
• дефект або атрофія кісткової тканини альвеолярного відростка;
• вагітність;
• шкідливі звички у вигляді алкоголізму, куріння, наркоманії.

Існує і інша класифікація протипоказань, пов`язана з джерелами обмежень, по якій вони можуть мати загальний або місцевий характер.

Протипоказання загального характеру включають в себе:

• непереносимість засобів для знеболювання;
• заборона на хірургічне втручання;
• общесоматические захворювання;
• лікування препаратами, які впливають на вживлення імплантату, наприклад, антидепресантами або антикоагулянтами;
• захворювання центральної нервової системи;
• тривалий і виражений стрес;
• кахексию.

Можливі ускладнення відразу після імплантації

Після проведення хірургічного втручання організм часто реагує на появу стороннього предмета усередині щелепи. Існують різні побічні ефекти, які в залежності від індивідуальних особливостей можуть зовсім не виявитися або виникнути в комплексі.

Найчастіше це:

1. біль. Уникнути болю після імплантації не вийде, неприємні відчуття виникнуть відразу після того, як закінчиться дія анестезії. Операція серйозно впливає на тканину, тому протягом трьох днів відчувати больовий синдром нормально. В ході лікування призначаються знеболюючі препарати, які допоможуть знизити неприємні відчуття, але, якщо проблема буде докучати і через три доби, варто поскаржитися на неї дантиста, так як причиною може бути пошкодження нерва.
2. набряк. Найбільш поширеною реакцією є набряклість. Це цілком природний процес, який викликаний порушенням цілісності тканини. Припухлість може локалізувати в області впровадженого імплантату або на щоці. Набряк проявляється через пару годин після операції і може зберігатися до семи днів. Якщо через тиждень припухлість так і не спала, необхідно звернутися до лікуючого стоматолога, так як це може свідчити про розвиток запального процесу. Як зняти набряк? Рекомендують прикладати холодні компреси до щоки. Як правило, при установці одного імпланта зуба цього побічного ефекту не спостерігається.
3. температура. Підвищена температура свідчить про активізацію роботи імунної системи. Це звичайна реакція після операції будь-якого масштабу. Важливо, щоб вона сильно не підвищувалася, до 38 - допустима норма, і не зберігалася довше, ніж три дні. В іншому випадку необхідно пройти обстеження, так як підвищена температура може бути ознакою запалення слизової оболонки.
4. кровотеча в перші кілька днів допускається, особливо якщо пацієнт приймає препарати, що впливають на згортання крові, наприклад, популярний Аспірин. Через десять днів область пошкодження тканин повинна затягнутися, кровотеча після цього терміну може свідчити про пошкодження судин в процесі операції. Надмірно сильна кровотеча в перші дні також має насторожити, так як при адекватному хірургічного втручання пошкоджується тільки тканину, яка не може сильно кровоточити.
5. розбіжність швів трапляється досить рідко, так як імплантології використовують міцні нитки в ході операції. Але, часом при запальному процесі або механічному пошкодженні вони можуть розійтися, про що необхідно відразу повідомити лікуючого лікаря. Це допоможе вчасно вжити заходів і убезпечити себе від потрапляння в тканину хвороботворних мікроорганізмів.
6. Ще одним побічним ефектом є оніміння нижньої щелепи. Через п`ять годин після імплантації - це нормальна реакція, так як організм тільки відходить від анестезії, але відсутність чутливості тривалий час може свідчити про пошкодження нерва, відновлення якого триватиме не один місяць.

Процес установки імплантів зубів:

Ускладнення на етапі приживлення імплантату

Після вдало проведеної операції ще рано розслаблятися, тому що можуть проявитися серйозні ускладнення на етапі приживлення. Серед них виділяють:

1. Переімплантіт - Запальний процес, що охоплює околоімплантатную кісткову тканину. Може бути викликаний крововиливом над заглушкою, пошкодженням стінок навколоносовій пазухи, помилками в ході операції, запальним процесом в близько розташованих зубах,неточно виготовленої коронкою, неправильної гігієною. Захворювання розвивається на грунті попадання інфекції, яка локалізується в кістковій тканині. Якщо не надати заходи на початковому етапі, переімплантіт перейде в хронічну форму, викличе деформацію кістки. Імплантат стане рухомим, в результаті чого буде потрібно його видалити і направити сили на лікування лунки. Варто відзначити, що таке ускладнення зустрічається рідко, приблизно в 2% випадків, і, як правило, ефективно лікується вже на початковому етапі.
2. Відторгнення імплантату зуба. Це неприйняття титанового стрижня кістковою тканиною. З цією проблемою стикається не більше 1% пацієнтів. Причинами відторгнення можуть стати алергічна реакція, переімплантіт, нестача кісткової тканини, загострення хронічних захворювань, куріння після операції. Це ускладнення характеризується наступними симптомами: болем в області вживлення імплантату, а також його рухливістю. Як тільки стоматолог виявить відторгнення, стрижень буде витягнутий з кісткової тканини, пацієнту потрібно пройти курс терапії для загоєння рани і збагачення кісткової тканини мінералами. Після цього можна повторно піти на імплантацію вже через пару місяців.
3. Проштовхування імплантату або викручування його елемента пов`язане з недостатньо швидкої регенерацією кістки. Найчастіше його встановлюють на місце і призначають курс, що активізує мінералізацію кісткової тканини. Якщо після пройденого лікування імплантат не приживеться, його видаляють повністю і використовують інший метод протезування.
4. Освіта кісткової тканини над імплантатним елементом не є як таким ускладненням. Цей процес не є небезпечним для імплантації протеза, але він вимагає розрізу слизової оболонки і видалення кісткового наросту, щоб переконатися в тому, що нічого не перешкоджає вкручувати елементу.

За крок до вирішення

Перед вибором клініки і лікуючого імплантолога необхідно ознайомитися з відгуками пацієнтів і зважити всі за і проти. Від досвіду стоматолога залежить успіх проведеної операції і швидкість вживлення імплантату.

Як правило, первинних ускладнень не вдається уникнути, але це тимчасові незручності і головне, щоб імплантат прижився в кістковій тканині і служив ще довгий час.