Способи протезування зубів: що краще?
Протезування зубів - часто вимушений і необхідний метод лікування, але сучасна медицина настільки пішла вперед, що можливостей для такого заходу предостатньо.
Можна вибрати саме той метод протезування, який більшою мірою відповідає потребам, при цьому естетична привабливість залишиться на високому рівні.
Умовно протези можна розділити на дві групи:
- незнімні;
- знімні.
У кожного виду є, як гідності, так і недоліки, не в кожному випадку вони можуть бути застосовані.
Ставимо раз і назавжди
Які незнімні зубні протези бувають? Наприклад, за допомогою коронки можна відновити зуб навіть при його руйнуванні практично на половину. Щоб поставити цей протез, досить мати міцний здоровий корінь. Коронки використовують при наявності загрози здоров`ю та збереженню зуба, а також для поліпшення його зовнішнього вигляду.
Протез фіксується до решти за допомогою зубного цементу. Коронки виготовляють з великого спектра матеріалів, від цього варіюється ціна і термін їх служби.
До плюсів цього виду протезування відносять:
- велика різноманітність матеріалів;
- відносно невисока ціна;
- тривалий термін служби;
- позитивний результат.
Цей метод, проте, має істотний недолік, зокрема, необхідністю шліфування зуба зі сточуванням до 2,5 мм і його депульпірованія.
Процес вимагає порушення цілісності поверхневої тканини, що небажано в разі зі здоровим зубом.
В естетичних цілях для реставрації зубів переднього ряду застосовують вініри. Вони являють собою мініпротези, які надягають поверх лицьової частини зуба. Для цього потрібно обточування поверхні до 1 мм.
Існує більш досконала різновид, звана Люмініри, що не супроводжується обточуванням. Протез настільки тонкий, що при приклеюванні зверху зуба не здається протиприродним.
Перевагою цього виду протезів є висока ступінь привабливості посмішки, але такий метод не здатний впоратися з серйозними ушкодженнями зуба.
Протез може покривати лише одну частину зуба, при цьому внутрішня зона повинна бути здоровою. Головними недоліками методу є невеликий термін служби, а також висока вартість.
Мостовидні конструкції представляють собою протез, що складається з декількох коронок литого типу. Цей спосіб допомагає приховати відсутність одного або декількох зубів. Для установки моста необхідні мінімум два опорних зуба, в разі їх відсутності вдаються до допомоги імплантатів.
Міст нагадує зубний ряд, що покриває відсутні ділянки і закріплюється по краях. Існує величезна різноманітність матеріалів для цього протеза, тому з його допомогою можна зімітувати зубної ряд, схожий на натуральний.
Метод має безліч позитивних характеристик. До них відноситься:
- естетика зубного ряду;
- відносно доступна ціна;
- комфортна носка і простий догляд.
Протезування мостами допустимо тільки на абсолютно здорових зубах, при цьому воно не виключає необхідності сточування при опорі на них.
У зв`язку з цим з-за надмірного навантаження з часом зуби можуть стати рухомими. Відсутність тиску під серединної частиною мосту нерідко призводить до атрофії кістки.
Альтернативою є адгезивне протезування, яке за своєю суттю нагадує міст, але кріплення фіксується на сточенную опорі, а за допомогою металевого каркаса до сусідніх зубах.
Такий метод здатний зберегти зуби від депульпірованія, але існує ризик каріозного ураження. Крім того, конструкція недовговічна, і її не встановлюють на жувальні зуби.
імплантати можна назвати найдорожчим методом протезування, але він є найбільш довговічним. При правильному підході до вибору лікування, а також при дотриманні всіх рекомендацій стоматолога можна отримати міцний штучний корінь, який згодом не потрібно буде міняти.
Імплантований штифт є міцною основою для моста або коронки, що не вимагає сточування сусідніх зубів. Цей метод надійний, але має безліч обмежень.
До того ж існує ризик відторгнення чужорідного тіла, в результаті чого хірургічне втручання доведеться пройти повторно.
Вставні зуби - клац, клац, клац
Які зуби краще вставити? Таким питанням задаються пацієнти, які мають значний дефект зубного ряду і бажаючі докладніше дізнатися про сучасні можливості стоматології.
Знімні протези мають свої особливості, і численна група споживачів віддає перевагу їм. Часто зустрічаються пластинкові протези, які представляють собою ділянку ясен і зубні коронки, що закривають відсутні ділянки зубів.
Пластини бувають повні по всьому ряду або частково-знімні, які встановлюють на певну ділянку.
Для частково-знімних протезів обов`язковою умовою є наявність хоча б декількох здорових зубів, на які буде встановлена конструкція. Опорою для повністю знімних протезів є ясна або небо.
Кріплення відбувається за рахунок присмоктуються властивостей, часто потрібне додаткове використання фіксуючих кремів. Такі конструкції часто називають протези на присосках.
Такий метод протезування в залежності від матеріалу відрізняється ціною. В основному, знімні конструкції вимагають ретельного догляду, так як після прийому їжі під ними можуть накопичуватися залишки їжі.
Звикнути до таких протезів не завжди просто, часто порушуються дикція, смакові відчуття.
Існують і умовно-знімні мостоподібні конструкції, які легко зняти і пристебнути самостійно, без сторонньої допомоги. Кріплення здійснюється за допомогою спеціальних замків, які встановлюються на сусідні зуби, при цьому їх немає потреби обточувати.
Такий вид протезування закріплюють не тільки на здорові зуби, але також на імплантати і коронки, і це основна перевага конструкції. В цілому даний метод не має суттєвих недоліків.
Матеріали для протезування
Матеріали можуть варіюватися в залежності від типу протезування. Так, для незнімних протезів основною сировиною є:
- метал;
- кераміка;
- пластмаса.
У стоматології нерідко вищезгадані матеріали комбінують, щоб домогтися бажаного ефекту. Самим надійним і довговічним вважається метал, але він не володіє естетичними якостями, які властиві кераміці.
У зв`язку з цим найкращим варіантом буде металокерамічний протез, який має каркас зі сталі і зовнішнє оформлення з оксиду цирконію.
Протез відрізняється високою міцністю і естетикою, але ціна на нього значно вища, ніж у аналогів. Пластмасові і металлопластмассовие коронки недорогі, але прослужити вони можуть не довше двох-трьох років. До того ж штучний матеріал схильний до впливу зовнішніх факторів.
Для виготовлення знімних протезів використовуються інші матеріали:
- акрил;
- Акрі Фрі;
- нейлон;
- ацеталової поліуретан;
- бюгельні конструкції.
Акрилові конструкції зважаючи на свою природу схильні до зовнішнього впливу. Матеріал втрачає первісний вигляд, з часом набуває специфічний запах і колір.
Звикання до нього тривалий, протез нерідко відвалюється в процесі прийому їжі через жорсткості основи.
Новою методикою у виготовленні знімних конструкцій є Акрі Фрі. Основа для кріплення виготовлена з акрилових напівпрозорих смол, непомітних на яснах. Матеріал відрізняється гнучкістю, тому термін служби обладнання високий.
Єдиним недоліком такого протезування є висока вартість виготовлення, що не притаманна іншим матеріалам знімних конструкцій.
Нейлонові і ацеталової зубні протези за своїми властивостями близькі до технології Акрі Фрі. Вони не натирають ясна і добре кріпляться, термін служби досить тривалий, а естетичний вигляд відповідає високому рівню.
Правда, і цей матеріал має свої недоліки:
неправильний розподіл навантаження на щелепу;
- відмова від фарбувальних продуктів харчування і напоїв;
- ризик просідання через невеликий проміжок часу;
- неможливість пережовування твердої їжі;
- очистка проводиться спеціальними засобами;
- висока вартість.
Бюгельне протезування можна назвати найдосконалішим способом для знімного типу. Конструкція виготовляється з орієнтацією на особливості пацієнта, навантаження розподіляється рівномірно по щелепі.
Естетичний вигляд конструкції на висоті, але і ціна бюгельних протезів відповідна. Проте, цей спосіб один з найбільш довговічних для знімних протезів.
Єдиним недоліком є тривалий термін виготовлення. Необхідно не раз відвідати стоматолога, щоб він підігнав конструкцію аж до міліметра.
Думки звичайних людей
Протезування вже стало настільки популярним, що у багатьох людей стоять незнімні конструкції, про які оточують навіть не здогадуються. Відгуки пацієнтів тільки сприяють прийняттю правильного рішення на користь різних протезів: знімних і постійних.
Довго мучилася з зубом, пломба зовсім трималася. Тільки поставлять, протягом тижня починала руйнуватися, потім значні шматки відвалювалися, через пару місяців знову йшла до стоматолога. Після пари замін, стоматолог запропонував коронку поставити, від свого зуба і так мало що залишилося, а таке часте пломбування може розорити остаточно.
Процедура спилювання зуба пройшла безболісно, досить швидко коронка була готова. Думала, що буде незвично з металокерамікою, але в цілому різниці відчутною не бачу. Уже рік ходжу задоволена, проблем не знаю. За словами стоматолога, і десять ще проходжу без проблем.
Передні зуби стали зовсім хиткі, пару вже і зовсім втратив, а є одні каші і пюре не дуже хочеться. Коли ходив лікувати зуб, стоматолог запропонував мостовидной конструкцію, яка не тільки зуби здатна зміцнити, а й зовні привабливо буде виглядати. Мені, звичайно, зовнішній вигляд не особливо важливий, але можливість їсти яблука - то, що треба. Довелося почекати приблизно місяць, але тепер у мене стабільний протез, на який приємно дивитися.
У мене жахливі зуби, спереду ряд нерівний, та ще жовтизна виражена мене завжди бентежила. Виправляти що-небудь вже пізно було, та й бажання особливо не було, а подруга собі вініри поставила. Після консультації у стоматолога, прийшла до висновку, що це правильне рішення. Тепер ходжу з гарною посмішкою, самооцінка в рази підвищилася.
Чи не зважилася я на постійні протези, та й грошей стільки потрібно. Лікар запропонував спробувати для початку знімні пластини. Ходжу з ними вже кілька місяців, все влаштовує. Правда, все-таки приходить усвідомлення того, що постійні будуть ще краще.
З питань стоматолога
При повній відсутності зубів єдиним варіантом є повне знімне протезування. Пластини кріпляться присосками на ясна і тверде небо. Пацієнт може вибрати найбільш підходящий варіант в якості матеріалу, більш досконалим є Акрі Фрі.
Через складну фіксації на нижній щелепі, при відсутності зубів нерідко рекомендують вдаватися до імплантатів, до яких легше закріпити інші види протезів. Це забезпечить надійність конструкції, полегшить процес пережовування їжі.
На передні зуби краще встановити тимчасову коронку, при цьому необов`язково вибирати дорогий матеріал. Багато стоматологи пропонують обійтися полімерними протезами, які швидко виготовляються і мають приємний зовнішній вигляд, але незначний термін служби.
Особливо цей вид протеза хороший після установки імплантатів, так як для кращого ефекту необхідна навантаження на штифт і навколишнє його ясна. Коронка виконає цю функцію, а при установці постійного протеза небажаної реакції вже не буде.
Ще одним варіантом є адгезивний мостовидний протез, який заповнює порожнє місце з імітацією натурального зуба. Величезним плюсом такого способу є те, що сусідні зуби не зазнають значного втручання. У деяких випадках можуть знадобитися незначні виїмки, але їх можна зробити за допомогою нарощування пломби, яка згодом полірується.
В якості тимчасового протеза ні в якому разі не можна встановлювати знімні протези з кріпленням до ясен на липучці, так як з часом тканина деформується. В результаті може знадобитися пластика перед установкою постійного протеза незалежно від його виду. Це ускладнить процес і збільшить вартість процедури.
Вибір протезів повинен, перш за все, спиратися на потребу в поверненні основної функції органу - жувальної. Для багатьох поряд з нею важлива і естетична складова.
Чи не знайдеться пацієнта, якого б не цікавило питання ціни. Всі ці фактори слід враховувати, і тільки стоматолог допоможе підібрати найбільш підходящий варіант відповідно до особливостей пацієнта.
Залежно від того, скільки зубів відсутня і якою є загальна ступінь пошкодження оточуючих, можна віддати перевагу на користь незнімного протезування, наприклад, коронок або мостів. Незнімне протезування не вимагає спеціального догляду.
Для повернення естетичної привабливості зазвичай встановлюють вініри, але при наявності проблем з жувальної функцією перевагу краще віддати більш стабільним варіантів, наприклад, імплантатів.
Які бувають види зубного протезування і як вибрати відповідний саме Вам розповість лікар стоматолог: