Знеболюючі при вагітності
Фізичні та емоційні страждання, які вагітна жінка переносить, терплячи будь-який біль, відображаються на її стані і здоров`я майбутнього малюка набагато гірше, ніж ліки. Знеболюючі під час вагітності не тільки не заборонені, але і показані. Не варто категорично відмовлятися від знеболюючих засобів, потрібно тільки грамотно підійти до їх вибору.
Потенційний ризик від ліків:
Будь-які плоди фармакологічної індустрії - це, перш за все, хімічні речовини, які в тій чи іншій мірі однозначно будуть впливати на стан плода і перебіг вагітності. Завжди важливо зіставляти очікувану користь і потенційні ризики, порівнюючи, в якому з випадків буде гірше - якщо прийняти ліки, або якщо його не брати.
У глобальному сенсі будь-які сильнодіючі препарати будуть впливати на перебіг вагітності:
- в першому триместрі існує ризик відхилень у розвитку і закладки майбутніх органів і систем плоду-
- в останньому триместрі провокування недорозвиненості органів і систем плода перед самими родамі-
- проникаючи через плацентарний бар`єр, будь-які ліки провокують з ним внутрішню боротьбу дитячого, до кінця не розвинувся організму і спроби його виведення. Це нереальна навантаження на плід-
- вплив діючих речовин препаратів безпосередньо на організм вагітної, провокуючи різні фізіологічні відхилення, включаючи викидні і передчасні пологи (багато-або маловоддя, підвищений тонус матки, відхилення в роботі печінки або нирок і т.п.).
У період вагітності категорично заборонено приймати препарати, що містять:
- ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) -
- кеторолак-
- бджолиний або зміїна отрута (це, в основному, мазі).
Дані речовини здатні викликати різного ступеня вади у розвитку малюка і провокувати передчасне самовільне переривання вагітності.
Якщо через незнання було прийнято сильнодіючий знеболювальний (наприклад, на перших тижнях вагітності, коли цей факт ще не був відомий), головне, не починати панікувати! Важливо згадати, який був прийнятий препарат, в якій дозуванні і скільки разів. З даною інформацією потрібно звернутися в жіночу консультацію до лікаря-гінеколога, який розгляне ваш конкретний випадок і дасть коректні рекомендації щодо подальших дій.
Існує думка, що прийом мазей і гелів більш безпечно, ніж прийом таблеток. Ця думка помилкова, тому що діючі речовини з мазей, всмоктуючись у прямій кровотік, можуть нести загрозу не тільки майбутній дитині, але і майбутній мамі в період вагітності.
Якщо вимотує зубний біль, то, крім прийому анальгетиків, відвідування стоматолога обов`язково! Будь-яка проблема з зубами - це практично завжди запально-гнильний процес, який чинить негативний вплив і на здоров`я майбутньої мами, і на стан плода. Знеболюючі препарати маскують дані процеси відсутністю болю, які продовжують отруювати організм жінки і майбутнього малюка. Зростають ризики загальних інтоксикацій.
Коли не можна пити знеболююче при вагітності:
Існують стану, при яких заборонено самостійний прийом будь-яких знеболюючих засобів під час вагітності. До таких випадків відносять:
- серйозні відхилення у функціях печення і нирок, а також хронічні хвороби даних органів-
- виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки-
- бронхіальна астма-
- головний біль, супроводжувана порушенням зору, розмитістю чіткості предметів і «мурашками» перед глазамі-
- тягнуть болі внизу живота (особливо супроводжувані виділеннями з піхви нез`ясованої етіології).
Дані стану не є показанням до того, що біль залишається тільки терпіти. Рекомендовано відвідати лікаря, запросити його на будинок, якщо дійти самостійно важко, або викликати швидку допомогу, якщо біль застигла зненацька вночі.
Знеболюючі препарати, дозволені при вагітності:
Список знеболюючих, які можна пити під час вагітності, такий:
Таблетки-анальгетики:
- но-шпа-
- ріабал-
- парацетамол-
- ібупрофен-
- анальгін-
- дюспаталин.
Знеболювальні ін`єкції:
- но-шпа-
- спазмалгон-
- баралгін-
- Ріабал.
Супозиторії (свічки) з знеболюючим ефектом:
- но-шпа-
- парацетамол-
- ріабал-
- папаверін-
- нурофен.
Знеболюючі мазі:
- траумель-
- фастум-гель
- доктор-Мом-
- диклофенак або вольтарен.
Загальні рекомендації по прийому:
1. Папаверин, Ріабал і но-шпу вагітним призначають дуже часто, але при спастичних болях (це спазмолітики). Дія їх м`яке, але і не завжди ефективне. Часто застосовують при підвищеному матковій тонусі. Використовують в таблетках, ін`єкціях або ректальних свічках - питання тільки в зручності застосування.
2. За інформацією ВООЗ парацетамол відносять до одних з найбезпечніших знеболюючих, дозволених для прийому під час вагітності. Крім анальгезирующего ефекту даний препарат ефективно знімає ознаки запалення і знижує температуру тіла при лихоманці. Добре допомагає при зубному і головного болях. Випускається у формі ректальних свічок і таблеток (капсул).
3. ібупрофен має аналогічну ефективність з парацетамолом, проте його застосування виправдане тільки в перших двох триместрах вагітність і в строгому дозуванні. Після 30-32 тижні його застосовують, тому що дана речовина здатна впливати на кількість навколоплідних вод і провокувати маловоддя. Застосовується у вигляді таблеток (капсул) або свічок для ректального застосування. Призначається, коли з болем не впорався парацетамол.
4. анальгін заборонений в першому триместрі і після 32 тижня. Одноразові прийоми у другому триместрі можуть бути виправдані - у виняткових випадках лікарі дозволяють. Даний препарат не можна застосовувати на регулярній основі, тому що саме при постійному прийомі він робить негативний вплив на розвиток плода. Також ці ліки здатні розріджувати кров, що веде до зниження в ній концентрації гемоглобіну і провокує анемії у вагітних.
5. Дюспаталін - Спазмолітик нового покоління. Вважається таким собі аналогом но-шпи, діє аналогічно. Але при всій відносній безпеці рекомендований лікарський контроль.
6. Баралгін і спазмалгон дуже часто призначається при вираженому спастичному больовому синдромі у вигляді ін`єкцій з другого триместру вагітності.
7. диклофенак лікарями призначається рідко і тільки в перші два триместру вагітності - в останні місяці застосовується строго за призначенням лікаря. Часто замінюється вольтареном, але також тільки на початку вагітності. Рекомендовано використання тільки у вигляді гелю для місцевого знеболювання. У свічках і ін`єкціях у вагітних не використовують.
8. Траумель - Відмінний рослинний (гомеопатичний) препарат для місцевого знеболювання, який не протипоказаний до застосування в період вагітності (мазь і крем). У ін`єкціях у жінок, які очікують малюка, не застосовують. Важливо звернути увагу на індивідуальну чутливість та алергічні реакції.
9. Фастум-гель - Препарат для місцевого застосування, дозволений в перший і другий триместр вагітності. Володіє слабким аналгезирующим ефектом, але і менш негативно впливає на організм вагітної та плода.
10. Мазь Доктор Мом не має категоричних протипоказань для вагітних, однак це більше пов`язано з відсутністю практичних досліджень, ніж з повною безпекою. Тому застосовується тільки за призначенням лікаря і в невеликих кількостях через склад і сильного запаху.
Сучасна фармацевтична індустрія пропонує найширший асортимент всіляких лікарських препаратів, які дозволені для прийому під час вагітності. Але це ніяк не виправдовує самолікування і не повинно служити керівництвом до самостійних дій. Навіть якщо в інструкції до препарату стан вагітності не вказано серед протипоказань, застосовувати його можна виключно після консультації з спостерігає стан лікарем!
