Вдм при вагітності

Відео: 34 тиждень вагітності що відбувається з плодом і що відчуває жінка, втома, кесарів розтин

Протягом всіх 9-ти місяців вагітності майбутня мама перебуває під постійним наглядом лікарів. Це, і аналізи, і всілякі контрольні та дослідження. Особливу увагу акушери-гінекологи приділяють матці в цей період, вірніше, її тонусу, кровопостачанню, рухливості і, звичайно, ВДМ. Ця абревіатура означає висоту дна матки, яка є вкрай важливим показником в моніторингу за розвитком вагітності. ВДМ при вагітності вимірюють від найвищої точки матки до самого верхового краю лонного зчленування або, по-іншому, лобкового симфізу. Ці показники починають відігравати особливу роль у визначенні відповідності нормам розвитку вагітності, починаючи з другого триместру.

Протягом перших трьох місяців вагітності гінекологи більше приділяють уваги розміром матки. По цій характеристиці визначається наявність самої вагітності, а також приблизні її терміни. А ось, починаючи з чотирнадцятого тижня, матка вже настільки збільшилася в розмірах, що вже виходить за периметр малого таза, з цього моменту у майбутньої матусі животик починає ставати все більш помітне й помітніше. Зазвичай живіт вагітної зростає у другому триместрі вперед і вгору. Досвідчений гінеколог по одному виду живота майбутньої мами може з великою точністю визначити не тільки термін вагітності, але навіть і ймовірну дату пологів.

Починаючи з другого триместру, висоту дна матки вимірюють при кожному плановому відвідування лікаря. Це можна зробити як звичайним «сантиметром», так і за допомогою особливого приладу Тазометра. Як ми вже говорили вище, за отриманими даними визначають термін вагітності, позначають або коректують дату пологів. Висота дна матки може багато розповісти досвідченому фахівцеві про перебіг вагітності, і про те, як розвивається в животику у мами малюк. Вимірювання проводиться в положенні лежачи. Обов`язковою умовою є попереднє спорожнення сечового міхура. Дані ВДМ вносять в зошит і карту вагітної.

Існує і спеціальна таблиця відповідності терміну вагітності висоті дна матки. Так, якщо на 14-му тижні вагітності ВДМ повинна в нормі становити 12-13 сантиметрів, то на 24 тижні цей показник зростає до 23-27 сантиметрів. До 38 тижня вагітності висота дна матки зазвичай становить близько 36 сантиметрів. Втім, при оцінці стану жінки і висоти дна її матки, в першу чергу, беруться до уваги особливості саме її організму. Тому ВДМ у різних жінок на одному і тому ж терміні вагітності може відхилятися від визнаних за норму показників на 3 сантиметри в ту або іншу сторону.

Так само на висоту дна матки впливає обсяг навколоплідних вод, розмір і положення плода, а також те, яка вагітність - одно- або багатоплідна. Виходячи з цього, якщо у жінки двох-, трьох- і більш плодова вагітність, багатоводдя або великий плід, безумовно, ВДМ буде перевищувати нормативні показники. Більш високі цифри висоти дна матки можуть говорити і про неправильне передлежанні плода - поперечному або косому, а також про можливу затримку його розвитку. Вимірюючи ВДМ при вагітності, співвідносять показники окружності живота і величину плоду. Якщо показник перевищує відхилення від норми більш ніж на 3 сантиметри, неважливо в яку сторону, то лікар може призначити додаткове обстеження.

У більшості випадків тривога - помилкова, оскільки дуже часто припускаються помилок у визначенні істинного терміну вагітності і, як ми вже говорили, це може бути пов`язано з індивідуальними особливості організму саме цієї майбутньої мами. Разом з цим недооцінювати результати вимірювання ВДМ той же не потрібно, так як в окремих випадках це дійсно може вказувати на патологію. Так, якщо висота дна матки менше більш ніж на 3-4 сантиметри встановленої норми, то мова може йти про плацентарної недостатності, а якщо більше 3-4 сантиметрів, то про різні внутрішньоутробних інфекціях, які призводять до різкого збільшення обсягів навколоплідних вод. І це лише два приклади.

Зазвичай, якщо лікар-гінеколог виявив невідповідність ВДМ термінів вагітності і у нього є припущення, що може бути не зовсім все в порядку, вагітну направляють зробити УЗД, пройти допплерометрию і кардиотокографию. Лише після комплексного вивчення всіх результатів обстеження, акушер-гінеколог зможе винести вердикт про стан вагітної жінки і про те, як розвивається вагітність і сам плід.