Узі скринінг при вагітності
Кожна майбутня мама з нетерпінням чекає знайомства зі своїм малюком за допомогою УЗД. Крихітні личко, ручки і ніжки, стукіт сердечка і підлогу - все можна побачити на екрані і почути за допомогою сучасного доплер УЗД при вагітності.
Але для чого призначене насправді це дослідження, як трактується його розшифровка і шкідливо УЗД при вагітності?
Коли робити УЗД при вагітності?
Якщо вагітність протікає без ускладнень, що спостерігає вас лікар-гінеколог призначить три послідовних дослідження на різних термінах вагітності:
- Між 12 і 14 тижнями
- У 20-24 тижні
- І заключне УЗД в 30-34 тижні
Перше знайомство з малюком
Перше УЗД при вагітності доктор призначить вже до закінчення першого її триместру. УЗД на 12-му тижні вагітності є важливою частиною скринінгового дослідження на предмет наявності у плода важких пороків розвитку, трисомії і ураження ЦНС.
Цього разу ви побачите на екрані лише обриси формується тільця вашого крихти, зате доктор визначить діаметр, розташування плідного яйця (ДПР) і виключить можливість позаматкової вагітності, а також можливо обрадує вас, що малюк в утробі не один і ви очікуєте двійню (наявність багатоплідної вагітності).
У період між 12-ю і 14-ю тижнями вимірюється величина Воротничковая простору плода. Ці показники не повинні перевищувати 2,5-3мм, відхилення від норми може вважатися загрозою синдрому Дауна і вимагає додаткових досліджень крові вагітної жінки.
Також доктор виміряє куприка-тім`яної розмір плоду (КТР) і розміри матки, що дасть більш точне уявлення про терміни вагітності і відповідно їм внутрішньоутробного розвитку плода.
Про що розповість друге УЗД при вагітності
До 16-му тижні вагітності формується плацента, за допомогою якої здійснюється основна життєдіяльність плода, його харчування і дихання. З цього моменту може бути призначено друге УЗД при вагітності, при якому приділяється велика увага саме станом плаценти: місця її прикріплення і віддаленості від внутрішнього зіва матки. Низьке прикріплення плаценти в поєднанні з підвищеним тонусом матки і наявністю кров`яних виділень може говорити про її відшарування або загрозу переривання вагітності і вимагає лікування в умовах стаціонару.
Друге УЗД при вагітності розповість і про стан навколоплідних вод: доктор визначить амниотический індекс (АІ) і повідомить, чи в нормі води і чи не спостерігається багатоводдя або, навпаки, маловоддя - поширених патологій вагітності, які вимагають особливого спостереження, режиму і, можливо, госпіталізації.
Нерідко на цьому терміні вагітності замість звичайного УЗД призначають допплерометрию.
Доплер УЗД при вагітності може бути дуплексним або триплексному (з кольоровим зображенням), воно дає можливість оцінити загальний стан кровотоку в судинах організму вагітної жінки:
- Ширину просвіту судин, тиск всередині них
- Швидкість кровотоку в венах і артеріях
- серцебиття плоду
- Стан пуповини і ступінь її прохідності
- Наявність гіпоксії (кисневої недостатності) у плода
УЗД на 32 тижні вагітності
Але самим довгоочікуваним і приємним для майбутніх батьків є УЗД на 32 тижні вагітності, адже воно дає можливість визначити стать малюка. Також, за допомогою сучасного 3D УЗД при вагітності можна гарненько роздивитися обличчя і риси малюка, його міміку і навіть визначити приблизно, на кого він схожий!
Доктор виміряє ступінь зрілості плаценти (всього їх 4) і зробить розшифровку фотометричних показників плода: БПР (біпаріетального розміру голови), визначить приблизний вага плоду (на цьому етапі він становить уже близько 2 кг), зростання, ДБ - довжину стегна і діаметр грудної клітки , ДГрК.
Відхилення від норми даних показників можуть свідчити про внутрішньоутробної затримки росту плода, яка буває двох видів:
1) Асиметрична - голова і кінцівки плоду відповідають терміну вагітності, тулуб меншого розміру.
2) Симетрична форма - все фітометріческіе розміри плода зменшені в однаковій мірі і не відповідають показникам норми для даного терміну вагітності.
Більш сприятливими є прогнози при асиметричній формі внутрішньоутробної затримки росту плода.
Також доктор визначить стан навколоплідних вод, виключить можливість обвиття шиї малюка пуповиною і призначить, яким саме шляхом має відбутися розродження. Якщо всі показники в нормі, майбутня матуся відчуває себе добре і малюк не особливо великий, пологи відбудуться, швидше за все, природним шляхом. У разі загрози для здоров`я вагітної жінки і плоду може бути прийнято рішення про проведення кесаревого розтину.
Чи шкідливо УЗД при вагітності - на це питання давно вже дали відповідь тисячі багаторічних спостережень і дослідів кращих фахівців в області акушерства та гінекології з усього світу: дане дослідження є абсолютно нешкідливим для вас і вашого майбутнього малюка, негативних наслідків УЗД до сих пір не виявлено. Але, звичайно, в які терміни і де зробити УЗД при вагітності краще буде проконсультуватися з спостерігає вашу вагітність доктором.