Акне новонароджених. Як відрізнити акне від алергії

Більшість сучасних батьків дуже відповідально готуються до появи малюка в сім`ї. Майбутні мами перечитують безліч літератури по догляду за новонародженим. І з самого народження дотримуються всіх останніх рекомендацій по харчуванню, по догляду за шкірою, враховують всі можливі алергени, як харчові, так і контактні, мама дотримується найсуворішу дієту для попередження виникнення алергії і проблем з животиком у малюка.

Але іноді у дитини найосвіченіших і зразкових батьків з перших тижнів життя на обличчі з`являється висип. І це не може не турбувати батьків, особливо дуже відповідально відносяться до здоров`я малюка. І в кращому випадку батьки покажуть дитини лікаря, в гіршому - проконсультуються заочно або самостійно на різних форумах предположат причину виникнення висипу, на жаль, нерідко - помилкову.

У даній статті ми розглянемо акне новонароджених, як одну з причин висипу у немовлят. Цю висип часто батьки і навіть педіатри плутають з алергічною і наполягають на тому, що мамі необхідно коригувати і до того обмежений до неможливого раціон.

Що собою являє акне новонароджених?

Неонатальний цефалического синдром (Акне новонароджених, вугрі новонароджених) являє собою виникнення вузликових і гнійничкових висипань на шкірі обличчя, особливо зосереджується на щоках, повіках, лобі, підборідді, рідше - на волосистій частині голови, потилиці, шиї, просторі за вухами, може відзначатися на верхній частині спини і грудей. Висип виникає на 2-3 тижні життя дитини. Зустрічається у 25-30% немовлят.

Тепер визначимося з поняттями. Пустулёз - Це дрібна гнійничкові висип. Цефалического - тобто, розташований на голові, оскільки висип переважно локалізується на голові. Неонатальний - означає, що виник у новонароджених.

Причини і механізм виникнення акне новонароджених

Головну роль у механізмі виникнення акне грає надходження великої кількості естрогенів (жіночих статевих гормонів) в організм малюка в кінці його внутрішньоутробного життя, гіперфункція сальних залоз, яка виникає за рахунок андрогенів - гормонів кори надниркових залоз. Поряд з цим, виникнення гострої форми акне, обумовлено високим рівнем дегідроепіандростерона сульфату в сироватці крові. Неонатальний цефалического пустульоз з`являється за рахунок колонізації ніжної шкіри дитини дріжджовими грибками Malassezia. В силу того, що такі гриби вважаються типовими представниками дитячої мікрофлори, причетність Malassezia до порушення захворювання до кінця не обгрунтована і не доведена. Дослідження показали, що в 52% випадків в мазках був виявлений грибок Malassezia, але в останніх 38% він не виявився.

1. зміна гормонального фону в організмі немовляти;
2. надлишкове виділення секрету сальних залоз малюка;
3. закупорка фолікулів і пор шкіри;
4. посилене розмноження ліпофільних дріжджів, в результаті чого може з`явитися запальний процес.

Як виглядає акне новонароджених?

акне новонароджених фото

Акне є запалення, яке виникає в сальних залозах або ж їх протоках. Висипання можуть бути в формі окремих нечисленних закритих комедонов (вид кісти, яка утворюється при закупорці протоки сальної залози). закриті комедони - Жовтуваті або перламутрово-білі папули розміром 1-2 мм. У деяких випадках окремі висипання зливаються в невеликі плями. Улюблені місця локалізації акне новонароджених: ніс, підборіддя, щоки, лоб, носощечного і носогубні складки. Не рідко, висип виникає на шкірі голови в потиличній області, у хлопчиків - на шкірі статевого члена. Так як акне немовляти часто викликається зміною його гормонального фону, поява висипань може супроводжуватися такими станами: незначна набряклість статевих органів-у дівчаток невелике набухання молочних залоз- у хлопчиків легка водянка оболонки яєчок.

Як відрізнити акне новонароджених від алергії?

Алергія у новонародженого може бути контактної або харчової.

При контактному вигляді захворювання алергічні висипання зазвичай з`являються в місцях контакту шкіри з подразником. Наприклад, якщо алергеном є крем подподгузнік, то висипання будуть на сідницях і ніжках малюка. Якщо алергія на пральний порошок або кондиціонер для білизни, то висип відзначатиметься по всьому тілу, крім ділянки під підгузником, тобто на всіх ділянках шкіри, що контактують з білизною.

Для харчової алергії характерно виникнення на щоках дитини рожевих шорстких плям, які незначно піднімаються над шкірних покривів. При харчової алергії висип досить часто розташовується по всьому тілу, в тому числі під підгузником.

Зовнішній вигляд прищиків при акне і алергії істотно відрізняється. При алергії на шкірі немовляти з`являються великі червоні плями або дрібна червона висипка, білі гнійні верхівки відсутні. Акне проявляється елементами висипу, червоними знизу, білими гнійними кінчиками зверху.

Запалена при алергії шкіра свербить, малюк турбується, розчісує прищі, вередує. Висип при акне не турбує дитину, він веде себе, як зазвичай, добре їсть і спить. Акне з`являється найчастіше на щоках, лобі або всій голові немовляти. Алергічні прояви можна побачити як в окремих місцях (на сідницях, спині, щоках), так і по всьому тілу немовляти.

Ще однією відмінністю алергічних висипань від акне новонародженого є наявність додаткових проявів. До них відносяться погіршення загального стану малюка, зміна стільця (частіше діарея, рідше - запор), кишкові кольки, метеоризм (сильне газоутворення).

Як протікає акне новонароджених?

Пустули виникають в середньому у віці 2-3 тижнів і самостійно зникають в середньому до віку 6 тижнів. У рідкісних випадках відзначається більш тривалий перебіг максимум до 3 місяців. На шкірних покривах після їх зникнення не залишається ніяких слідів.

Характерною особливістю гормональної висипу є те, що вона може переміщатися - мігрувати з одного місця на інше.

Природною реакцією батьків на виникнення подібної висипки на обличчі у немовляти є переляк. Але хочу відразу заспокоїти батьків - нічого страшного в неонатальних висипаннях немає!

Це природна, тобто, фізіологічна реакція організму малюка на встановлення гормонального фону організму поза матері. Шкірні покриви тіла дитини в цей період заселяються дрожжевіднимі грибами, складовими для немовлят нормальну мікрофлору. Поки плід розвивався внутрішньоутробно, його шкіра була стерильна і заселилася мікрофлорою з моменту народження. До народження шкіра дитини не контактувала з даними грибами. Розмноження дріжджових грибів є пусковим механізмом для вироблення шкірного жиру, закупорці сальних залоз і пір на шкірі. В результаті на голові та обличчі новонародженого з`являються вугри. Часом вони настільки дрібні, що навіть не видно оку. Виявити їх можна лише на дотик, погладивши шкіру новонародженого пальцями. При цьому вона буде шорстка на дотик, а не гладка.

Можливі ускладнення перебігу вугрової висипки новонароджених

У переважній більшості випадків акне новонароджених самостійно і безслідно зникає через 2-4 тижні з моменту виникнення. Але в деяких випадках ситуація може ускладнитися. Це відбувається в результаті інфікування ураженої шкіри дитини як правило в результаті недотримання гігієнічних рекомендацій, при спробах видавлювати вугри, при безконтрольному використанні лікарських препаратів (зокрема, мазей, що містять кортикостероїдні гормони). При цьому розвивається запальний процес, який характеризується набряком і почервонінням шкіри по періферііакне. Комедони переходять в пустули, що містять гнійневідокремлюване жовтого кольору. У деяких діток в такий ситуаци імогут розвиватися досить складні захворювання, такі як фурункульоз (гнійно-некротична хвороба волосяного фолікула і сполучної тканини біля нього), стрептококової імпетиго (контагіозна хвороба шкіри стрептококової природи), стрептодермія (інфекційна хвороба шкіри, яка викликається стрептококової інфекцією) .

Як лікувати і чи потрібно лікувати акне новонароджених?

При виникненні висипу в першу чергу необхідний огляд педіатром для визначення характеру і причини висипу. Також консультаціяпедіатраілідерматолога необхідна в случаевознікновенія вище опісаннихосложненій вугрової висипки.

Відео: Акне новонароджених або алергія. Як відрізнити?

У деяких випадках для уточнення діагнозу можуть знадобитися додаткові дослідження:

1. дерматоскопія висипань;
2. pH-метрія шкірних покривів;
3. бактеріологіческійпосевотделяемогоелементасипі;
4. діагностика спадкових захворювань;
5. оцінка роботи надниркових залоз;
6. визначення рівня тестостерону в організмі дитини;
7. повний візуальний огляд пацієнта на наявність ендокринних патологій.

Неускладнений акне новонароджених лікування не вимагає. Дитині потрібен лише правильний догляд, щоб попередити інфікування шкірних покривів.

Основними принципами такого догляду за кожеймладенца пріакнеявляются:

1. новонародженого потрібно кожен день купати в чистій кип`яченій воді, в воду можна додавати настій череди;
2. забезпечити щоденні повітряні і сонячні ванни. При цьому потрібно стежити, щоб на дитину не потрапляли прямі сонячні промені, які можуть викликати опік, і не слід надмірно кутати малюка - необхідно одягати дитину оптимально, щоб він не замерзав і не пітнів;
3. можна раз в кілька днів змащувати прищики бепантен-кремом або судокремом;
4. одяг і постільну білизну дитини повинні бути завжди чистими;
5. слід підтримувати в приміщенні, де знаходиться малюк, оптимальний кліматичний режим. Повітря повинен бути свіжим, не вище 22 градусів, а вологість в приміщенні повинна становити 65-85%;
6. одягати малюка необхідно в одяг з натуральних тканин і відмовитися від тугого сповивання. Сорочечки та повзунки не повинні стискати шкіру дитини, а вільно облягати її.

Що категоріческіне рекомендується робити при акне новонароджених:

1. мазати шкірні висипання гормональними мазями;
2. змащувати прояви висипу спиртовими розчинами - зеленкою, йодом та іншими;
3. не можна обробляти шкіру в місцях висипу жирними маслами, лосьонаміі мазями;
4. протирати місця вугрової висипки настоями трав;
5. присипати пустули дитячої прісипкойілі тальком;
6. лікувати дитину антибіотиками;
7. застосовувати ліки-адсорбенти
8. давати дитині антигістамінні препарати;
9. ні в якому разі не можна намагатися видавлювати акне у дитини! Це може сприяти проникненню інфекції в сальну залозу і розвитку запального процесу. Що, звичайно ж, призведе до необхідності лікування акне новонароджених.

У разі важкого перебігу акне, зазвичай застосовується комплексна терапія: шкіру обробляють антисептиками, антибіотиками, призначаються протигрибкові препарати, проводять вітамінотерапію, иммунокоррекцию. У деяких випадках лікування акне новонароджених доповнюється локальної лазеротерапией.