Кашель у дитини (немовляти): лікування, ліки від кашлю. Коли кашель стає небезпечним?

Справа в тому, що всі системи організму пов`язані між собою, і порушення в одній з них дають симптоми в інших органах і системах, в тому числі і легеневої в вигляді кашлю. Щоб розуміти, як допомогти дитині, потрібно розібратися в причинах і механізмі розвитку кашлю, про що розкажуть характеристики кашлю і що робити, якщо малюк раптово почав кашляти?

Що називають кашлем

кашель - Це захисний механізм нашого тіла, придуманий для того, щоб очищати бронхи, трахею і глотку від потрапляють туди сторонніх часток - пилу, мікробів, гару і т.д.

Кашель виникає через подразнення особливих швидких рецепторів, які реагують на механічне подразнення і хімічні агенти, і через роздратування повільних рецепторів, які реагують на виділення медіаторів запалення. 

Рідкісні покашлювання у малюків, особливо до року, які багато лежать, вважаються нормою. Вони виникають через скупчення слини, секретів з носика і горла, виділень бронхів. Дітки можуть прокашлюватися близько 10-15 разів за добу, видаляючи з дихальної системи скупчується слиз, залишки потрапляє молочка. Особливо слиз накопичується під час нічного сну, тому після сну малюк може прокашлюватися частіше.

Чому діти можуть кашляти?

Причин для виникнення досить багато - в більшості своїй кашель виникає як симптом інфекційного захворювання, при ураженні вірусами або бактеріями дихальної системи. Але при цьому кашель зазвичай не єдиний симптом захворювання, проте є одним з яскравих сигналів неблагополуччя в області дихальних шляхів і всього організму, що змусить в ідеалі батьків звертатися з дитиною до лікаря.

Однак, кашель не завжди є ознакою хвороб дихальної системи, він може бути симптомом серцевих захворювань, порушень роботи шлунково-кишкового тракту, глистових інвазій і деяких інших проблем організму. Особливо важливо виявляти справжню причину при наполегливому і тривалому кашлі, який не піддається стандартної терапії звичними засобами лікування застуд. Кашель може виникати при алергії і бронхіальній астмі, хвилюванні і негативних емоціях, при запальних процесах в області носа і придаткових пазух, в області глотки, аденоїдів і т.д. При раптово виникає кашлі необхідно думати про попаданні в дихальну систему сторонніх предметів або рідин, які можуть становити небезпеку для здоров`я і навіть життя малюка. Такі стани можуть зажадати негайного втручання медиків з метою корекції стану.

Часто причиною кашлю дитини стає підвищена концентрація в повітрі будинку шкідливих або подразнюючих речовин (диму, гару, тютюнового диму, хімічних речовин, розпилення аерозолів), кашляти дитина може і від занадто сухого і жаркого повітря, так як слизові сильно пересихають.

Щоб визначитися з можливими причинами кашлю, і направити лікаря в правильному напрямку, необхідно при описі кашлю враховувати деякі особливі його характеристики. Детальніше на них зупинимося.

Клінічні характеристики кашлю

Щоб докладно і детально описати виникає у дитини кашель, необхідно уважно прислухатися до того, як кашляє дитина, і відзначити для себе наступне:

1. який кашель по тривалості, кашель може тривати кілька днів, а може затягнутися на кілька місяців і навіть на роки. За тривалістю виділяються гострі кашлі термінами до двох-трьох тижнів, затяжні - термінами від трьох тижнів до трьох місяців. І хронічні - вони тривають більше трьох місяців поспіль.
2. який кашель по силі. Дитина може лише злегка покахикувати, може кашляти сильно, з надривом і до нападів блювоти, крововиливів на небі і в область склер.
3. коли кашель виникає. Кашель може бути постійний протягом дня, а може бути переважно ранковий. Нічний або денний.

Який кашель за характером. Він може бути сухим або непродуктивним або вологим, продуктивним. Сухий кашель виникає в результаті подразнення кашльових рецепторів, при кашлі немає виділення мокротиння. Він досить болючий. Мокрота може бути дуже в`язкою, важко відходить.

Вологий кашель суб`єктивно відчувається легше, при ньому мокрота відходить, дитина відкашлює її і ковтає, можуть проявлятися свого роду булькающие звуки в області дихальних шляхів.

Характер виникнення кашлю - це може бути кашель нападів характеру, як при кашлюку або астмі, кашель періодами (як при бронхіті), короткий і безперервний, як наприклад, при плевриті, гавкаючий, грубий кашель, осиплий, практично беззвучний.

При цьому важливо враховувати наявність паралельно з кашлем і інших клінічних симптомів - простудних, хворобливих, проявів інтоксикації і т.д.

Про мокроті

Однією з важливих характеристик кашлю є характер і обсяг відокремлюваної при ньому мокротиння (слизові або інший вміст дихальних шляхів). Мокрота продукується особливими клітинами трахеї, бронхів, а також до мокроти зараховують патологічні виділення всього дихального тракту і виділення з носа і глотки. У здорової дитини мокротиння не виділяється в звичних для нього умовах життя, хоча при підвищеної запиленості, задимлення, напруги зв`язок або куріння у будинку, сильної вологості повітря незначна кількість мокротиння може утворюватися і откашливаться.

Важливий і характер виділяється мокротиння - яка вона за кольором, в`язкості і іншим характеристикам. В`язке мокротиння, прозора і складається з слизу зазвичай буває при гострих бронхітах, астмі або застудах. Гнійна мокрота зазвичай напіврідка, жовто-зеленого кольору, може виникати при абсцесах легенів, туберкульозі або хронічному бронхіті, пневмонії. Мокрота може бути слизисто-гнійного характеру - вона в`язка, зеленувата або жовтувата за кольором.

Слизова мокрота з прожилками крові може виникати при пневмонії або застудах, склоподібна мокрота характерна для астми, а серозна мокрота виникає при пропотеваніе в просвіт бронхів і легенів плазми крові.

Виділення мокротиння це захисний механізм організму для боротьби з патологічними об`єктами, вона допомагає нейтралізувати і вивести з дихальних шляхів мікроби і віруси, частинки пилу і сажі, кіптяви, алергени. При багатьох респіраторних захворюваннях цикл розвитку процесу має на увазі перехід сухого кашлю у вологий з виділенням мокроти і очищенням дихальних шляхів від шкідливих агентів. Перехід кашлю у вологий говорить про те, що процес йде на одужання.

Коли кашель стає небезпечним?

Іноді кашель може стати свідченням виникнення серйозного захворювання або стану, що загрожує життю малюка, тоді необхідно негайне звернення за медичною допомогою - виклик лікаря або швидкої допомоги. Небезпечним є раптово виникає на тлі повного здоров`я кашель, який різко почався і не припиняється.

Особливо уважно до такого кашлю треба ставитися, якщо малюк їв грав з іграшками і дрібними деталями, повзав і міг щось засунути в рот і вдихнути. Особливо небезпечні дрібні деталі іграшок, органічні частки - горіхи, насіння, горох і квасоля.

Небезпечним є розвиток кашлю з хрипами, які чути на відстані навіть без фонендоскопа. Важливо негайно звернутися за допомогою при виникненні кашлю вночі, приступообразного, гавкаючого, каркати, кашлю з домішкою кривавої мокротиння, з відділенням рясної мокроти зеленого кольору, особливо якщо кашель до цього був тривалий час і виник як ускладнення застуди.

Також варто звернути увагу лікаря на кашель з підвищенням і стоянням високої температури, відразу спочатку вологий кашель, особливо що виник у дитини раннього віку. Небезпечний кашель з розвитком задишки, втягнення міжреберних проміжків, з порушенням або загальмованістю малюка.

Кашель при різних захворюваннях

При різних захворюваннях кашель може мати різні характеристики, за образом і тривалості кашлю досвідчений лікар вже може запідозрити захворювання, тільки послухавши, як малюк кахикнув. Давайте трохи поговоримо про це.

Кашель, який виникає гостро, зазвичай супроводжує ГРВІ у вигляді фарингітів, ринітів, ларингіту та трахеїти. Зазвичай це сухий і нав`язливий кашель, мокротиння при ньому відділяється мало, а при трахеїтах і ларингітах він має дає, металевий характер, може бути першіння і сухість в горлі. У міру розвитку хвороби кашель стає вологим, дитина відкашлюється.

Іноді гострий кашель спочатку буває вологим, малюк відразу відкашлює мокроту - таке зазвичай буває при пневмоніях. Після відходження мокроти дитині легше, а у дітей першого року життя гуляє в великих бронхах мокротиння можна навіть чути вухом.

Важливо з`ясувати, чи є при кашлі хрипи, де вони локалізуються, змінюють чи свою локалізацію хрипи після відкашлювання.

Спастичний кашель зазвичай виникає при бронхіальній астмі або обструктивному бронхіті. При цьому при кашлі виникають хрипи, подовжується видих, в кінці видиху може бути свист, кашель сухий, мокротиння при ньому відділяється мало. Такий кашель вказує на звуження бронхіального дерева і віддання перешкод нормальному потоку повітря.

Якщо ж подібний кашель виник різко, є спастичний компонент, немає ознак застуди і вказівок на алергію і астму, потрібно запобігати потраплянню в дихальні шляхи сторонніх предметів. При такому варіанті подій виникає спастичний кашель без реприз. Якщо чужорідне тіло проштовхується в бронхи, кашель може припинитися.

Кашель, якщо він триває більше двох-трьох тижнів прийнято називати затяжним, він може спостерігатися у дітей після бронхітів. Це пов`язують з постінфекційний роздратуванням бронхів і надлишкової продукції мокротиння, яка виникає через підвищення чутливості бронхів до звичайних впливів. Важливо враховувати і вік дітей - кашель після бронхіту у малюків першого року життя може тривати до місяця, так як діти такого віку погано можуть відкашлювати мокротиння і вона у них застоюється. Можуть бути хрипота, булькающие звуки в області грудної клітини, які пропадають при покашлюванні і потім знову виникають. У міру дозволу запалення кашель стає рідше і поступово зникає.

Затяжний кашель у дітей дошкільнят зазвичай буває при аденоидите, запаленні аденоїда і затікання з нього по задній стінці глотки слизу в гортань і глотку. За рахунок роздратування кашльових рецепторів на стеках глотки і гортані виникають напади кашлю. При це немає хрипів і змін в бронхах і легенях. Кашель посилюється в лежачому положенні після сну і уві сні. За характером кашель поверхневий, йде не з глибини грудної клітини.

Затяжний кашель може бути при трахеїті вірусної природи або розвитку бронхіту. Тоді кашель зазвичай сухий, корябать за грудиною, після відкашлювання відходить грудочку густого слизу, через відходження фібринозних накладень на слизовій оболонці. 

Рецидивуючий кашель в основному виникає при бронхіальній астмі, зазвичай напади кашлю є першими скаргами батьків при виявленні астми. Крім того, повторюються напади бронхіту, кашель сухий, триває місяцями.

кашель. Виникає при кожному ГРВІ зазвичай характеризує рецидивуючих бронхіт, такий кашель швидко стає вологим, але триває часом кілька тижнів.

При перших же ознаках кашлю необхідно звернення до лікаря для діагностики та призначення лікування. Кашель не варто лікувати самостійно. Навіть якщо вам здається, що хвороба дріб`язкова і ви впораєтеся самі. За маскою банального ГРВІ може ховатися більш серйозна хвороба, а при неправильному лікуванні застуда швидко переросте в пневмонію.