Кашель у дітей
кашель у дітей, один з найбільш частих симптомів, мабуть, після нежиті. Ця проблема дуже цікавить батьків, але поспішаю Вас запевнити, що в більшості випадків причини його банальні. Отже, на численні прохання, які відвідали мій сайт батьків, кілька слів про кашлі.
Причиною кашлю може бути кілька захворювань системи дихання у дітей, в цій публікації будуть розглянуто тривалий кашель.
На початку будь-якого гострого захворювання легенів і носоглотки спостерігається сухий кашель. «Сухий» - означає непродуктивний, тобто без відкашлювання мокроти. «Вологий» - продуктивний, кашель при якому мокрота відкашлюється.
Відео: Затяжний кашель у дітей. Доктор Кулешова Ю.А. к.м.н. дитячий пульмонолог.
Сухий кашель. Як сказано вище, сухий кашель спостерігається при всіх гострих захворюваннях системи дихання в початковому періоді, коли збудник (бактерія або вірус) посилено розмножуються на слизових оболонках верхніх дихальних шляхів- це призводить до подразнення слизових і їх ответноей реакції- кашлю.Как правило, через пару днів після початку захворювання сухий кашель змінюється вологим через «сповзання» інфекції вниз і почала продукції слизу клітинами слизової трахеї і бронхів. Сухий кашель рідко буває продолжітльним, але часто дуже заважає дитині, буває наполегливою, пріступообразним, що призводить до блювоти. Тривалий сухий кашель зустрічається при хронічному фарингіті у дітей з віддаленими мигдалинами або при інших хронічних захворюваннях носоглотки, в пріступном періоді астми, кашлюку.
З вологим кашлем все складніше. Найчастіше тривалий вологий кашель спостерігається у маленьких дітей, які недавно почали відвідувати дитячі установи. Як правило, перший рік в садах і яслах протікає з нескінченними простудними захворюваннями, коли одужуючи від одного, дитина тут же отримує наступне і буває важко відрізнити, де ж кінець першого, а де початок іншого, при цьому дитина може кашляти і місяць і два. «Свіжий» нежить, що співпадає за часом з підвищеннями температури, навіть невисоким, зміна вологого кашлю на сухий і назад, може вказувати на повторне захворювання. Крім того вологий і тривалий кашель може бути викликаний аденоидами носоглотки і їх постійним запаленням-аденоідітом. При цьому слиз стікає в глотку і визавает кашель
Відео: Чим лікувати кашель у дітей? - Доктор Комаровський
другий частою причиною може бути астматичний бронхіт / встма. Астматичний (обструктивний) бронхіт у маленьких дітей це не астма в прямому сенсі цього слова. Різноманітні обстеження у таких дітей не виявляють алергії. Астматичні стани у малюків виникають при інфекціях дихальних шляхів і це значно подовжує терміни одужання і кашель. Розвиток астматичних станів у маленьких дітей часто обумовлено респіраторно-синцитіальних інфекцією, але може бути викликано і будь-який інший. У розвитку астматичних станів у дітей молодшого віку має значення не спазм бронхів (як у дорослих і старших дітей), а набряк їх слизової, тому звичайні засоби для лікування астми допомагають погано, а ось інгаляції глюкокортикоїдів, що застосовуються для профілактики астми зменшують цей набряк. Як Ви розумієте набряк слизової і підвищена секреція слизу лікується триваліше, ніж звичайний спазм мускулатури бронхів. Таким дітям важливо вчасно поставити діагноз, оскільки утруднене дихання не завжди виражено і і легке астматичний стан може бути часом виявлено тільки лікарем при вислуховуванні легень, а лікування необхідно почати ніж раніше, тим краще. Тривалий кашель у таких дітей зазвичай проходить у весняно-літній період, разом з зі зниженням кількості інфекцій. Однак, якщо дитина продовжує кашляти і навесні і влітку, неоходімо більш поглиблене обстеження. Ніколи не можна виключити і наявність в бронхах дрібного чужорідного тіла, момент вдихання якого батьками помічений не бил.Влажний кашель може бути тривалим і після перенесеного запалення легень, коли антибактеріальна терапія була недостатньо ефективною.
У старших дітей тривалий кашель, особливо нічний, обумовлений найчастіше недостатнім лікуванням астми (або не поставленим вчасно діагнозом астми) і алергією на домашній пил. Таким дітям необхідно комплексне обстеження на наявність алергії і функціональне обстеження легенів. Крім того буває необхідна рентгенограма легенів. Ці діти обов`язково повинні бути оглянуті ЛОР-лікарем і хронічні захворювання носоглотки повинні бути виключені. Якщо перераховані вище обстеження не виявляється патології, то дитина повинна бути обстежений на наявність хронічних легеневих захворювань. З них найчастіше зустрічається муковісцидоз, дискінезія миготливого епітелію бронхів, бронхоектазія, туберкульоз, а так само більш рідкісні хронічні захворювання. На сторінку 2
