Лікування кон`юнктивіту у дітей

Кон`юнктивіт у дітей - запалення сполучної оболонки ока (кон`юнктиви). У кон`юнктиві міститься багато лімфоїдних елементів, інтерферонів, імуноглобулінів, інших складових імунної системи, що володіють різними захисними функціями.

зміст

1 причини
2 симптоми
2.1 гострий
2.2 дифтерійний
2.3 гонорейний
2.4 хламідійний
2.5 вірусний
2.6 алергічний
2.7 хронічний
3 діагностика
4 лікування
4.1 розчини
4.2 краплі
4.3 мазі
4.4 антибіотики
4.5 противірусні
4.6 Народні засоби
5 Прогноз і ускладнення
6 профілактика

причини

Якщо очна оболонка перестає справлятися зі своїми захисними функціями - настає захворювання (кон`юнктивіт).

Відео: Як лікувати кон`юнктивіт у дітей і дорослих

Основні причини захворювання:

інфекції (бактеріальні, вірусні, грибкові);
алергічні;
ендогенні.

Імунна система новонароджених дітей ще незріла. Кон`юнктива дитини не може захистити очей від зовнішніх подразників. Тому у маленької дитини кон`юнктивіт майже завжди інфекційного походження.

Основні причини хвороби у новонароджених дітей - статеві інфекції матері. Зараження новонароджених відбувається під час пологів. Інкубаційний період триває від 2 до 15 днів.

Інфекційним агентом зараження новонароджених може бути хламідійна інфекція, гонококи, стафілококи, стрептококи, грибкова флора. Для новонароджених дітей інфекційний кон`юнктивіт небезпечний. Тому новонароджених госпіталізують при перших ознаках хвороби. Кон`юнктивіт у місячного (грудного) дитини виникає через порушення правил гігієни.

Якщо у дитини респіраторне захворювання, то інфекція з носоглотки може потрапити в очі і викликати кон`юнктивіт. Кон`юнктивіт одночасно з застудою зазвичай зустрічається в однорічної дитини і старше (до року діти рідше хворіють на ГРЗ і ГРВІ).

Інфекційний кон`юнктивіт заразний. Тому діти після року можуть заражатися при контакті з іншими дітьми.

Алергічний кон`юнктивіт у новонароджених і дітей до однорічного віку зустрічається рідко. А ось у дітей старшого віку буває часто. Такий кон`юнктивіт викликається зазвичай лікарськими препаратами, пилком рослин, іншими агентами.

Відео: Коньюктивіт. Ознаки та лікування

симптоми

Інфекційний кон`юнктивіт у дітей часто викликається стафілококами і стрептококами. Червоніють рогівки очей, з`являється печіння, свербіж, набряклість, гнійні виділення. Симптоми можуть відрізнятися в залежності від того, яка причина викликала хворобу. Кон`юнктивіт буває гострий і хронічний.

гострий

Гострий інфекційний кон`юнктивіт виникає зазвичай одночасно на обох очах. Кон`юнктива червона, запалена, набрякла. Білкова потовщена і набрякла. Супроводжується потиличних лимфаденитом. З`являється гній. Залежно від інфекційного збудника симптоми можуть мати свої особливості.

дифтерійний

Збудник - паличка Клебса - Лефлера. Зазвичай супроводжується дифтерією верхніх дихальних шляхів. Перші прояви - сильний набряк, почервоніння. Кон`юнктива має синюшний відтінок. На краях повік помітні плівки, які важко знімаються, а видалення призводить до кровоточивості. Температура висока, супроводжується головним болем, ознобом і слабкістю.

гонорейний

Викликається гонококком Нейссера. Виникає хвороба у новонароджених. Крім загальної симптоматики відрізняється щільним синюшно-червоним набряком повік, кров`яними виділеннями з очей. Через кілька днів з`являються гнійні виділення, дуже рясні. Плівки легко знімаються.

хламідійний

Спостерігається, як і гонорейний, у новонароджених. Повіки набряклі, рогівка червона. На ресничном краї з`являються лусочки, скоринки бурого кольору. Інкубаційний період може бути розтягнутий у часі до 2 тижнів. Повіки під час сну склеюються. Температура підвищена. Захворювання легко передається при пологах. Хламідійний кон`юнктивіт заразний.

вірусний

Вірусний кон`юнктивіт буває під час епідемій. Передається, в основному, повітряно - крапельним шляхом. Початок захворювання завжди гостре, висока температура. Перші симптоми проявляються у вигляді застуди, ураження верхніх дихальних шляхів.

Потім збільшуються лімфовузли. Сильно червоніють повіки, з`являється різь в очах, поколювання, печіння, світлобоязнь. Очі сльозяться і рясно виділяється слизисто-серозна рідина. З`являються фолікули або плівки.

Інкубаційний період триває тиждень і більше. При епідемічному кератокон`юнктивіт з очей сочиться пінисте виділення, червоніють повіки, утворюється багато фолікулів. Значно підвищується температура тіла, збільшуються лімфовузли. Через тиждень з`являється сльозотеча і світлобоязнь.

алергічний

Виникає у відповідь на потрапляння алергену в організм. Може протікати в гострій формі. Буває у дітей після року, частіше у школярів і підлітків. Лікарська алергія у вигляді кон`юнктивіту може проявитися через 3-8 годин після прийому ліків. Виявляється сильним сверблячкою в очах, печіння, набряком повік і слизової оболонки, сильним почервонінням століття.

хронічний

Хронічний кон`юнктивіт може бути як інфекційного, так і алергічного походження. Йому характерні свербіж, печіння, легка набряклість, почервоніння кон`юнктиви. Розвивається поступово, протікає тривало. Хронічний кон`юнктивіт має схожі симптоми з гострою формою. Тільки протікає тривало і вираженість симптоматики слабша.

Температура рідко підвищується, гнійневідокремлюване відсутній або не дуже рясне.

діагностика

Зазвичай симптоми виражені яскраво, тому кон`юнктивіт у дітей діагностується відносно легко. Диференціювати треба від блефарити, кератиту. Іноді виникає необхідність визначити інфекційного збудника хвороби. У цьому випадку проводять бактеріологічний посів з виділень. Знання анамнезу захворювання дозволяє лікарю встановити правильний діагноз. Іноді доцільно провести цитологічне і бактеріологічне дослідження.

лікування

Лікування у дитини кон`юнктивіту, незалежно від причини виникнення, починають з промивання слизової очей. Для цього використовують готові ліки, краплі і розчини. Кон`юнктивіт у дітей проходить швидко, якщо лікування розпочато вчасно. Основне лікування - місцеве. Лікування інфекційного кон`юнктивіту у дитини першого року життя проводиться під суворим наглядом лікаря.

Які приймати ліки і скільки - визначає лікар. Лікування новонароджених дітей проводять в стаціонарі. Лікування дифтерійного кон`юнктивіту іноді проводиться протидифтерійної сироваткою. Використовують кортикостероїдні, розсмоктують засоби, антибіотики.

При всіх видах кон`юнктивіту проводять місцеве лікування, а загальне - за показаннями.

розчини

Для промивання очей використовують розчини фурациліну, сульфацила натрію, борної кислоти, перманганату калію, фізіологічного розчину. Промивання проводять від зовнішнього боку очі в бік внутрішньої.

краплі

Очні краплі, як і розчини для промивання становлять основне лікування. Краплі, як і інші лікарські засоби, вимагають ретельного підбору для дитини, оскільки можуть мати вікові обмеження. Ефективні в застосуванні краплі: альбуцид, еубітал, вітобакт, офтальмоферон, Актипол, ципрофлоксацин, левомецітіновие.

Краплі «Офтальмоферон» мають противірусну активність, надають протиалергічну та імуномодулюючу дію. Знімають у дитини свербіж в очах, запалення. Краплі застосовують 6-8 разів на день по 1-2 краплі в кожне око.

Для лікування дитини старше 2-х років підійдуть краплі «Актипол». Закопування проводять від 3 до 8 разів на день. Краплі «Ципрофлоксацин» рекомендується використовувати для лікування дитини до року. Капають по одній краплі кожні 2 години. Через тиждень лікування частоту закапування знижують.

Як часто капати і скільки крапель визначає лікар. Левомецітіновие краплі можна застосовувати дітям після 2-х років. Для лікування хронічної форми використовують краплі сульфату цинку 0,25%.

мазі

Лікування хламідійної кон`юнктивіту проводять із застосуванням антибіотиків тетрациклінового ряду. Місцеве застосовують тетрациклінової мазь. Хороший ефект в лікуванні дає левомецітіновая очна мазь. Застосовують також теброфеновую мазь і оксолінову мазь. Хвороба при правильному використанні проходить через 2-4 тижні.

Відео: Кон`юнктивіт лікування | Кон`юнктивіт лікування у дітей та дорослих

антибіотики

При важких формах кон`юнктивіту і супутніх інфекціях призначають антибіотики у вигляді таблеток або ін`єкцій. Застосовують антибіотики тетрациклінового, пеніцилінового ряду. Лікування гонорейного кон`юнктивіту зазвичай проводять в умовах стаціонару. Проводять антисептичні промивання, застосовують антибіотики у вигляді таблеток або ін`єкцій.

противірусні

Вірусний кон`юнктивіт лікується інтерфероном (ін`єкціями), одночасно проводять місцеве лікування. Хвороба проходить через 2-4 тижні. Лікування епідемічного кон`юнктивіту у дитини проводиться загальне. Застосовують інтерферон, гамма - глобулін. Період одужання настає через 2-4 тижні.

Народні засоби

При легких формах кон`юнктивіту можна скористатися лікуванням народними засобами. Можна використовувати відвар аптечної ромашки. Міцна заварка чаю також є дуже хорошим засобом для промивання очей. Лікування кон`юнктивіту у дітей після року такими народними засобами безпечно.

Очі можна промивати дуже слабким сольовим розчином: 1 чайна ложка солі на літр кип`яченої води. Лікування народними засобами практично не має побічних явищ і протипоказань.

Народними засобами можна скористатися до приходу лікаря для полегшення стану хворого.

Прогноз і ускладнення

При своєчасному і правильному лікуванні прогноз сприятливий. Іноді гострий кон`юнктивіт у дітей переходить в хронічний. В цьому випадку може спостерігатися погіршення зору.

Чому з`являються ускладнення: