Що робити з проносом у мами при грудному вигодовуванні і чи можна лікувати левоміцетином

У більшості випадків між проносом годувальниці і проносом вигодовуються грудьми дитину можна поставити знак рівності. Рівняння виглядає приблизно так: пронос у мами * невідомі = пронос у дитини. Залишилося тільки вирішити рівняння - виявити невідомі, які спровокували розлад шлунка і лікувати пронос підручними засобами. Одне з таких широко відомих засобів - левоміцетин. А чи можна його при годуванні грудьми, що робити, якщо у матері-годувальниці пронос і безпечно давати груди дитині?

Що таке пронос?

Пронос, офіційно діарея - такий стан, при якому рідкий стілець трапляється більше 2-3-х разів на добу або рідкий, кашкоподібний стілець калового вигляду з добовим обсягом випорожнень більше 250 мл на добу. Найчастіше пронос і блювота - захисна реакція організму на токсини, що потрапили в шлунково-кишковий тракт.

Діарея супроводжується екстреними позивами до спорожнення, а іноді і нетриманням анального сфінктера. Часті супутники проносу - метеоризм (надмірне утворення газів), спастичний біль в животі, нудота і блювота.

причини діареї

Щоб зрозуміти, чи можна годувати грудьми дитину і чим лікувати діарею у домашніх умовах, необхідно розібратися в причинах, її викликали. Не можна займатися самолікуванням, а якщо виник раптовий пронос при грудному вигодовуванні - бажано припинити годувати грудьми до з`ясування причин, в наступних випадках:

• при сильному болі в животі;
• якщо у вас підозру на сильне харчове отруєння;
• якщо піднялася температура тіла понад 38 ° C;
• якщо через якийсь час після появи діареї і блювоти виникла м`язова слабкість, тяжкість в піднятті століття, утруднене дихання і ковтання;
• рідкий стілець з виділенням слизу, рясний водянистий або кривавий триває більше двох діб;
• якщо сильна діарея відразу у кількох членів сім`ї;
• якщо є ознаки зневоднення - впадіння очей, сухість слизових оболонок, темна сеча або зовсім відсутність сечовипускання;
• з`явився висип на тілі або опухли і набрякли суглоби.

Діарея, нудота і блювота з підвищеною температурою, болем у животі зазвичай свідчать про харчове отруєння або інфекційному зараженні. У випадку з бактеріальною інфекцією, поширені збудники якої - сальмонели, шигели та інші хвороботворні мікроби, калові випорожнення дуже рідкі, водянисті і пінисті, набувають зелений відтінок і смердючий запах, містять слиз, кров і навіть гній. Живуть ці бактерії у воді, їжі, калових масах здорового носія інфекції, а так само можуть переноситися мухами.

Позбутися від них можна за допомогою теплової обробки продуктів і дотримуючись правил особистої гігієни. Якщо до симптомів кишкової інфекції приєдналася рожева висипка, особливо на животі, то це може бути черевний тиф, і звернення за медичною допомогою повинно бути негайним.

Рідше ознаки, схожі з інфекційним кишковим захворюванням, проявляються при таких захворюваннях, як ниркова колька, холецистит, апендицит, панкреатит та ін.

Тому при перерахованих вище симптомах небезпечно самостійно ставити діагноз через їх схожості при різних причинах виникнення.

Самодіагностика виправдана лише в тих випадках, коли ви на 100% впевнені, що сьогоднішня діарея - наслідок легкого отруєння вчорашньою не зовсім свіжою їжею або несумісності продуктів, а не напад апендициту.

Інші причини, що викликають пронос у годуючої мами і при яких можна не звертатися за медичною допомогою, це труднощі травної системи в перетравленні будь-якого продукту і несумісність продуктів. Така діарея з`являється після вживання в їжу «незручного» продукту і швидко проходить. Найчастіше таким продуктом є молоко - у дорослої людини знижена здатність до перетравлювання лактози - молочного цукру, і при вживанні його годує мамою в обсязі понад 250-300 мл, а особливо в поєднанні з трудноперевариваемое сирими овочами, фруктами, жирами в кишечнику запускаються бродильні процеси .

У підсумку - діарея, підвищене газоутворення і хворобливі явища в животі. Також людська травна система не здатна засвоїти такий вуглевод, як сорбіт. Його додають в продукти харчування в якості замінника цукру. Блювота при непереносимості і несумісності продуктів харчування зазвичай не зустрічається. Годувати дитину грудним молоком в цих випадках можна і потрібно, але його організм, швидше за все, відреагує також, як і у матері-годувальниці.

Ще одна поширена причина, коли спостерігається пронос при грудному вигодовуванні - синдром подразненого кишечника. Такий діагноз може поставити тільки лікар, виключивши всі інші причини кишкового розладу. Так як ніяке обстеження не виявляє порушень в структурі і роботі органів травної системи, то найбільш вірогідні причини такого стану - стрес, перевтома, спадковість, незбалансованість кишкової мікрофлори, індивідуальна реакція організму на певний вид їжі.

При цьому синдромі в животі з`являються періодичні болі, які повністю проходять після дефекації. Стілець при синдромі подразненого кишечника носить змінний характер або проносу, або навпаки, запору. Грудне вигодовування в цьому випадку продовжувати можна без шкоди для дитини, але зайнятися пошуком і усуненням причин синдрому також необхідно.

У чому небезпека проносу для годуючої матері і дитини

В першу чергу небезпека тривалого або сильного проносу укладена в зневодненні і виснаженні організму, що не може не позначитися на вигодовувати грудьми дитину. Поступово знижується вироблення молока через недостатній обсяг рідини.

Причому в разі інфекційної діареї, важка ступінь зневоднення з втратою рідини через пронос і блювоту настає досить швидко, буквально на другу добу.

При зневодненні порушується робота всіх внутрішніх органів, страждає серцево-судинна система. Плюс до всього загальна інтоксикація організму отрутами, які виділяються в процесі своєї життєдіяльності патогенними мікробами. Токсини проникають в грудне молоко, і малюк на грудному вигодовуванні відчуває таке ж хворобливий стан отруєного організму, як і його мама.

Загальна інтоксикація також властива, коли діарея викликана сильним отруєнням зіпсованої їжею. Симптоми інтоксикації - головний біль, ниючі болі в м`язах і суглобах, ломота в кістках, підвищена температура тіла, аритмія. Крім того, та їжа, яку їсть мама, яка годує під час розлади шлунка, прискорено евакуюється з кишечника, не встигаючи перетравитися.

У підсумку в кров не надходять необхідні поживні речовини, вітаміни і мінерали. Відповідно, крім виснаження годуючої матері, збіднюється і склад молока, втрачаючи не обходимо дитині харчову цінність. І якщо ви помітили під час проносу, що дитина поводиться якось незвично, у нього відкрилася блювота і пронос, то з грудним вигодовуванням краще почекати до зняття інтоксикації.

Левоміцетин в лікуванні проносу у годуючої мами

Левоміцетин в Росії віднесено до групи найважливіших і життєво необхідних лікарських засобів. Раніше левоміцетин широко виписувався і при респіраторних захворюваннях, що гордо носять збірна назва «ангіна», і при проносах, і будь-яких інших захворюваннях, що змахують на бактеріальні інфекції. Тож не дивно, що багато тримають левоміцетин в своїй домашній аптечці і по-старому вважають його «ліками від усього».

В якійсь мірі це вірно по відношенню до бактеріальних інфекцій, але в даний час лікування левоміцетином призначається лише у вкрай виняткових випадках, коли інші антибіотики безсилі. Пов`язано це з високою токсичністю левоміцетину і серйозними побічними ефектами. В Європі цей препарат відпускається тільки за рецептом.

Саме грізне ускладнення після його безконтрольного застосування «всередину» - необоротна апластична анемія - важке розлад процесу кровотворення в кістковому мозку. Лікується така анемія пересадкою донорського кісткового мозку, а при відсутності оного проводиться паліативна терапія, спрямована на підтримку більш-менш прийнятної якості життя на тлі протікає захворювання.

При грудному вигодовуванні прийом левоміцетину строго протипоказаний, так як препарат долає гематомолочний бар`єр грудних залоз і проникає в грудне молоко. Навіть якщо ви скасуєте грудне вигодовування, прийом левоміцетину при проносі має сенс тільки при наявності гострої кишкової інфекції. Наприклад, коли причина проносу - сальмонельоз, черевний тиф, дизентерія тощо. А якщо у годуючої мами банальне нетравлення через вживання в їжу несумісних продуктів, то нічого, крім шкоди, такий невиправданий прийом левоміцетину не принесе.

Чим і як лікувати понос мамі, що годує?

Якщо підтверджено наявність кишкової інфекції, то антибактеріальну терапію, сумісну з грудним вигодовуванням, повинен підбирати лікар. При тяжкому перебігу захворювання і сильних харчових отруєннях від годування грудьми тимчасово доведеться відмовитися.

Застосування препаратів, що зупиняють моторику кишечника в цих випадках, наприклад, лопераміду, небезпечно через неможливість виведення з організму токсинів, хвороботворних бактерій і продуктів їх життєдіяльності. Якщо пронос носить не бактеріальний характер, то в лікуванні застосування лікарських засобів найчастіше не потрібно.

У всіх випадках проносу для успішного лікування обов`язковим є надходження достатньої кількості води з розчиненими мінеральними солями.

В аптеках можна знайти спеціальні суміші для приготування таких розчинів, які бажано мати в домашній аптечці. Якщо таких немає під рукою, то можливе приготування такого: на 1 л води 1 чайна ложка солі і 4-6 ч.л. цукру. Пити потрібно після кожного епізоду проносу і блювоти по 250-350 мл. Коли мучить нудота, то пити поступово, маленькими ковтками.

Потрібно обмежити себе в прийомі їжі і дотримуватися дієти. Оптимальною їжею при проносі є варений рис, запечені банани і яблука, сухарі. Після поліпшення стану накидатися на їжу не можна, а починати поступово з нежирної, вареної або приготованої на пару їжі. Для відновлення кишкової мікрофлори після усунення діареї через 1-1,5 тижні рекомендується пити кисломолочні напої.

Прискорює одужання прийом пробіотиків і пребіотиків для нормалізації кишкової мікрофлори. Для зв`язування зайвої рідини і токсинів в кишковому тракті можна приймати ентеросорбенти. Таке ж лікування показано і при проносах, спровокованих вірусними інфекціями, антибіотикотерапія при яких марна.

Отже, годувати дитину грудьми при проносі у матері в більшості випадків можна і потрібно, якщо немає ознак інтоксикації. Для лікування рідко потрібні лікарські засоби, особливо такі, як протипоказаний при лактації левоміцетин. Не потрібно намагатися зупинити діарею, адже вона є захисною реакцією організму. У важких випадках і коли причини проносу невідомі, обов`язково покажіться лікаря!