Пронос або діарея

Пронос, або Діарея

Пронос - патологічний стан, при якому відбувається прискорене спорожнення кишечника. Одноразова дефекація рідкими каловими масами також кваліфікується медиками як понос.Медіцінскій термін «діарея» (diarchoia), застосовуваний лікарями для опису настільки неприємного стану, походить від грецького diarrhoea - «сходжу». Це цілком зрозуміло, тому що при проносі калові маси стають рідкими, вміст води в випорожненнях збільшується до 95% (при нормі від 60 до 80%), а дефекація відбувається більш ніж тричі на суткі.Понос не є самостійною хворобою, це симптом різних хворобливих станів і захворювань.

причини діареї

Відповідно різними можуть бути і причини, що викликали пронос:

Інфекції - вірусні або бактеріальні.
Паразитарні захворювання.
Отруєння - як харчові, так і медичними препаратами, в тому числі і антибіотиками, особливо широкого спектра дії, препаратами заліза.
Прийом нестероїдних протизапальних препаратів і антидепресантів.
Порушення перистальтики кишечника - хвилеподібні рухи стінок кишечника (в результаті яких відбувається перемішування харчової маси) ослаблені, а моторика (злагоджена робота м`язів, спрямована на просування вмісту), навпаки, посилена.
Алергії - харчові і лікарські.
Непереносимість деяких продуктів харчування - при різних ензимопатіях (недоліки ензимів, або ферментів, що сприяють перетравленню різних речовин), таких як глютеновая хвороба, дефіцит лактази.
Ендокринні розлади - тиреотоксикоз, цукровий діабет, амілоїдоз, аддисонова хвороба і т. Д.
Хронічні захворювання шлунка, кишечника, підшлункової залози і печінки - виразковий коліт, хвороба Крона, дискінезія, гастрит, цироз, гепатит, муковісцидоз, панкреатит та ін.
Гіповітаміноз (дефіцит вітамінів в організмі).
Нервові розлади, стреси.
Фізичні перевантаження.
Прийом їжі після тривалого голодування.
Зміна клімату і зміна звичайного набору харчових продуктів - так звана діарея мандрівників.

Механізм розвитку діареї

У нормі після прийому їжі в тонкій кишці утворюється від 1 до 2 літрів полужидкой харчової маси. У товстій кишці відбувається всмоктування електролітів і води і формується близько 200 грамів каловой маси. При різних патологічних станах відбувається порушення всмоктування води або перистальтики кишечника, що і призводить до проносу.

симптоми проносу

Крім рідкого або кашкоподібного стільця і прискореного спорожнення кишечника поносу часто супроводжують гострі болі в різних частинах живота, що нагадують судорогі- блювота, тошнота- озноб і підвищення температури.

Характер калових мас залежить від причин, що викликали пронос:

Наявність свіжої або згорнулася крові свідчить про розлади в товстій кишці, а слизу і гною - про запальний процес в ній.
Так звані жирний кал (на унітазі після змивання залишається жирний наліт) характерний для захворювань підшлункової желези.І від локалізації патологічного процесу:
Для ентеритів (запалень тонкої кишки, як хронічних, так і гострих) властивий пінистий світлий і рясний кал з характерним кислим запахом, без домішок крові, з видимими залишками неперетравленої їжі-дефекація - від трьох до шести разів на добу. Часто ентеритами супроводять болі в надчеревній ділянці і кишечнику, блювота, нудота.
Для колітів (запалень товстого кишечника) характерний кал жовтого кольору, з гнильним запахом, можуть бути домішки крові. Випорожнення - невеликими порціями, але дуже часто - від 10 до 15 разів на добу, йому передують хворобливі і різкі позиви. Болі локалізуються в нижній частині живота.

Пронос з кров`ю

Наявність крові в калових масах при проносах може свідчити про:

Захворюванні на дизентерію (на початку кал має щільну консистенцію, потім стає рідким, з домішкою крові і слизу);
Захворюванні амебіазом (кал містить склоподібний слиз, часто кров змішується зі слизом і випорожнення виглядають як малинове желе);
Кровотечі в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту (яскраво-червоні включення свіжої крові в калових масах). Воно може бути викликано наявністю гемороїдальних вузлів, тріщин анального отвору, пухлин прямої кишки);
Кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту (кал чорного кольору). Воно може бути викликано виразкою, цирозом печінки, розширенням вен стравоходу, кровотечею в дванадцятипалій кишці, шлунку чи стравоході;
Хронічних запальних процесах в кишечнику (згустки крові або темно-червоні прожилки в калі);
Можливих онкологічних захворюваннях (особливо у літніх людей та осіб середнього віку при хронічній діареї (більше двох років), що супроводжується втратою ваги, погіршенням загального стану).

типи діареї

Залежно від тривалості діарею поділяють на гостру (менше 2 - 3 тижнів) і хронічну (більше трьох тижнів).

гостра діарея

Гостру діарею викликають найчастіше інфекційні захворювання. Причому вірусні інфекції, як правило, викликають менш важкі форми проносу, ніж бактеріальні.

хронічна діарея

Хронічна діарея викликається органічними захворюваннями або функціональними розладами кішечніка.Осложненія, викликані поносом

Легкі і нетривалі форми діареї не позначаються вкрай негативно на стані організму. Хронічні і важкі викликають зневоднення, гіповітаміноз, виснаження і навіть виражені зміни у внутрішніх органах.

Пронос у дітей

У дітей після респіраторних захворювань на другому місці за частотою знаходяться захворювання, що супроводжуються проносом. Особливо часто до них схильні діти до трьох років. У слаборозвинених країнах діарея - одна з основних причин дитячої смертності (до півтора мільйонів смертей на рік).

Пронос у дітей раннього віку може викликатися тимчасовими функціональними порушеннями або патологічними процесами в шлунково-кишковому тракті.

Основні причини проносу у дітей:

інфекції;
Фізіологічна незрілість травної системи;
Секреторна недостатність шлунка;
дисбактеріоз;
Слабкий імунітет до кишкових інфекцій.

Пронос у новонароджених

Пронос у новонароджених, викликаний фізіологічної незрілістю травної системи або неправильним вигодовуванням, супроводжується частим рідким стільцем зеленого кольору з білими грудочками.

Так званий голодний стілець є індикатором недоїдання. В цьому випадку випорожнення оливково-зеленого кольору з домішками слизу.

Пронос на тлі постійного відрижки або блювоти фонтаном може служити симптомом вродженої дисфункції кори надниркових залоз.

Хронічні проноси, що виникають з перших місяців життя, можуть бути пов`язані з недоліком ферментів шлунково-кишкового тракту (ферментопатією) або бути проявом сімейного поліпозу, хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту.

У більшості випадків проноси у дітей пов`язані з інфекціями. До року вони найчастіше викликаються ротавирусами, стафілококами, сальмонелами, клебсієлами, ешеріхіями, кампілобактеріями. Після року - ротавирусами, иерсиниями, шигеллами, сальмонелами.

Лікування проносу у дітей

Лікування проносу у дітей проводиться за тими ж принципами, що і у дорослих.

Лікування проносу в домашніх умовах

В першу чергу лікування проносу направлено на усунення причин, що викликали його.

Самостійно бажано вживати таких заходів:

Обмежити прийом їжі, особливо продуктів, що містять клітковину, органічні кислоти, жири;
Збільшити обсяг споживаної рідини - звичайної і негазованої мінеральної води, розчинів регідратаціонних солей ( «Регідрон», «Гідровіт», «Гастроліт», «Цитроглюкосолан»);
У той же час слід уникати кави, газованих напоїв, молока та молочних продуктів, фруктових соків, крім яблучного;
Скасувати прийом антибіотиків;
Після поліпшення стану краща їжа, стримуюча спорожнення кишечника - в`язкі супи, киселі (особливо чорничний), протерті страви, відварений рис.

Аптечні препарати для лікування проносу

Антибактеріальні та бактеріальниепрепарати

Чи не порушують баланс мікробної флори в кишечнику такі антибактеріальні препарати, як «Интетрикс», «Нифуроксазид» .До широко застосовуваним бактеріальним відносяться «Біфікол», «Бактисубтил», «Біфідумбактерин», «Ентерол», «Хілак форте», «Лактобактерин», «Лінекс», «Флонівін БС».

Обволікаючі, адсорбуючі, в`яжучі засоби

З токсинами, що утворюються в кишечнику, допомагають впоратися обволікаючі, адсорбуючі, в`яжучі засоби «Танна-комп» «Смекта», препарати вісмуту, карбонат кальцію.

спазмолітики

Кишкову перистальтику уповільнюють такі спазмолітики, як «Но-шпа», «Бускопан», «Папаверин», «Імодіум» ( «Лоперамід»). Якщо Ви впевнені, що пронос викликаний недостатністю функції підшлункової залози (при звичайному переказі, наприклад), то допоможуть «Фестал», «Мезим форте», «Креон», «Панкреатин».

антидіарейні кошти

Добрими антидіарейними властивістю володіють відвари кори дуба, плодів черемхи, ромашки, звіробою, перстачу, змійовика, настойки плодів вільхи, беладони, чорниці.

Народні засоби лікування проносу

З давніх-давен у нас застосовували і народні лікарські засоби для усунення проносу:

Дуже ефективний відвар рису - півсклянки рису на 7 склянок води, варити на повільному вогні до повної готовності. Відвар процідити і приймати кожні 2 години по 1/3 склянки. Цей засіб можна використовувати навіть для немовлят.
Узвар кірочок граната - 1 столову ложку кірок граната залити склянкою окропу, дати настоятися до появи інтенсивного кольору, випити настій за один раз.
Міцний відвар з сушених груш - приймати по 50 г 4 - 5 разів на день.
Настій ягід і листя малини - 4 чайні ложки листя і ягід малини заварити двома склянками окропу, укутати і дати настоятися протягом півгодини. Потім процідити, приймати по півсклянки 4 рази на день.
Узвар сухих ягід чорниці - одну чайну ложку залити склянкою крутого окропу, дати настоятися, пити протягом дня.
Відвар листя і ягід журавлини - 2 столові ложки ягід і листя журавлини залити двома склянками гарячої води, прокип`ятити протягом 10 хвилин, дати охолонути, потім процідити. Приймати по півсклянки 4 рази на день. Журавлину можна замінити ягодами і листям агрусу.

Настоянки лікарських рослин зупиняють пронос

Завчасно можна запастися настоянками лікарських рослин, що зупиняють пронос:

Настоянка молодих волоських горіхів - півлітрову пляшку на заповнити нарізаними скибочками (разом зі шкіркою) молодими волоськими горіхами, долити пляшку горілкою, настояти протягом тижня. При необхідності приймати по одній столовій ложці 2 рази в день.
Настоянка кори черемхи - 1 чайну ложку подрібненої кори черемхи залити 1 склянкою горілки, настояти протягом тижня, приймати по 1 чайній ложці 4 рази на день.

Якщо протягом 24 - 48 годин не відбулося поліпшення стану, слід звернутися до лікаря.

Лікування проносу у лікаря

При безперервному проносі Вам знадобиться допомога гастроентеролога або інфекціоніста. На підставі бактеріологічного і копрологіческого досліджень лікар призначить необхідні препарати.

профілактика діареї

Уникнути проносу допоможуть прості заходи:

Вживання очищеної або кип`яченої води, особливо під час подорожей.
Обробка харчових продуктів перед вживанням.
Правильний режим харчування.
Ретельне пережовування їжі.

Класифікація форм фекалії людини

Існує медична класифікація форм фекалії людини, яка розділяє фекалії на сім типів. Вперше вона опублікована в 1997 році в Скандинавському журналі гастроентерології, автор Мейерс Хейтон.

Залежно від часу проведеному в прямій і товстій кишці фікаліі, можна визначити тип стільця.

Тип 1: Окремі, щільні і жорсткі шматки, які за формою нагадують волоські горіхи які насилу просуваються;
Тип 2: Щільні схожі на ковбасу великого діаметра кусковатую;
Тип 3: Дуже схоже на ковбасу, але з меншим діаметром ніж у другого типу і більш однорідна, покрита тріщинами;
Тип 4: Схоже на німецькі сосиски, гладкі, легко прохідні;
Тип 5: м`якувата вільно прохідні розриваються шматочки;
Тип 6: Пухкі частини з рваними краями, дуже м`які;
Тип 7: Рідкий, водянисті випорожнення, що не кодержащій шматків, схожий на рідину.