Лікування зубів при вагітності

Лікування зубів під час вагітності викликає масу питань, і це цілком зрозуміло. Кожна майбутня мама дбає про свого малюка і не хоче нашкодити йому. Наявність вогнища інфекції, яким є карієс, безсумнівно, шкідливо для здоров`я мами і дитини. Але вплив анестезії при лікуванні зубів на вагітність турбує жінок не менше. Адже медики самі говорять про те, що вагітним необхідно застосовувати будь-які лікарські препарати з обережністю. Що ж робити? Чи небезпечно лікування зубів під час вагітності, і якщо так, то чим? З якого терміну вагітності можна лікувати зуби? Чи потрібно особливе знеболююче? На всі ці питання ми відповімо в даній статті.

Чи потрібно лікувати зуби під час вагітності?

У теорії зрозуміло, що краще за все вилікувати хворі зуби ще на етапі планування вагітності. Але що робити, якщо вагітність стала сюрпризом або ж до неї питання здоров`я зубів не було приділено достатньо уваги? Деякі жінки бояться того, що лікування зубів негативно впливає на вагітність, і відкладають його на післяпологовий період. Це помилка.

Чому зуби варто лікувати при вагітності?

1. Карієс безпосередньо впливає на виношуваної дитини. Американське дослідження довело наявність чіткого зв`язку між кількістю каріесогенних бактерій Actinomyces naeslundii і передчасними пологами, а також народженням дитини зі зниженою масою тіла. Вчені припускають, що дані бактерії викликають в організмі жінки освіту протизапальних цитокінів - а вони, в свою чергу, стимулюють скорочення матки і розширення цервікального каналу. А це прямий шлях до розриву плодових оболонок і передчасних пологів.
2. Інфекція, що існувала в порожнині рота, може стати генералізованої - Тобто поширитися на інші органи і системи організму. Особливо велика ймовірність такого результату в разі пульпіту і особливо періодонтиту.
3. Зубний біль негативно впливає на психоемоційний стан вагітної. Біль викликає викид гормонів, в першу чергу, адреналіну, що має безпосередній вплив на плід.
4. Після пологів часу лікувати зуби, швидше за все, не буде. Турбота про немовля займає не тільки багато сил, але і багато часу. Крихітці необхідно цілодобова присутність мами поруч. А лікування зубів - питання не кількох хвилин.
5. Грудне вигодовування, поцілунок в губи, носик, облизування пустушки або ложки матір`ю, яка має карієс, може передбачати передачу бактерій дитині. Карієс і стафілокок, наприклад, пов`язані дуже тісно. Чи не вилікувані вчасно зуби мами - ризик серйозних захворювань для малюка.

Відео: Лікування зубів при вагітності, стоматологія. Серія 19 Вагітність тиждень за тижнем

Таким чином, лікування зубів при вагітності є необхідністю, як би не лякав вагітних жінок факт втручання в їх організм в такий відповідальний час.

Терміни лікування зубів при вагітності

При появі проблем із зубами під час вагітності у жінки відразу виникає питання: на якому терміні краще звернутися до стоматолога? Адже всім відомо, наприклад, що перший триместр - це час закладки і формування всіх внутрішніх органів малюка. Чи варто відкладати похід до лікаря на другий або третій триместр?

Гінекологи вважають оптимальним лікування зубів при вагітності в третьому триместрі. Однак у цього правила є й винятки.

перший триместр дійсно є найважливішим періодом у розвитку плоду, і мамі бажано мінімізувати будь-які медикаментозні втручання. Однак в разі пульпіту або періодонтиту звертатися до стоматолога потрібно негайно, щоб уникнути поширення інфекції по організму. Лікування інших захворювань відкладіть до другого триместру. У другому триместрі (Зазвичай в 20 тижнів вагітності) відбувається плановий огляд у стоматолога, допускається лікування зубів. У третьому триместрі лікування повинно проводитися вкрай акуратно, щоб жінка не відчувала стрес і біль.

Анестезія при лікуванні зубів під час вагітності

Найбільше запитань у жінок викликає лікування зубів при вагітності з анестезією - чи можна взагалі її застосовувати? Тривога з`ясовна, оскільки кожен препарат має свої побічні дії, а у багатьох препаратів вагітність числиться в протипоказання.

Знеболювати лікування зубів при вагітності МОЖНА. І навіть потрібно, оскільки біль і страх майбутнім мамам зовсім протипоказані. Лікування зубів без анестезії при вагітності викликає потужний виплеск адреналіну, що не тільки шкодить дитині, а й може викликати у вагітної жінки викидень або передчасні пологи. Однак при використанні знеболювання є і свої нюанси.

По-перше, обов`язково потрібно повідомити лікаря не тільки про факт вагітності, але і назвати точний термін. Це дозволить стоматолога підібрати найбільш щадний вид лікування.

По-друге, для знеболювання при лікуванні зубів під час вагітності допустимо використання лише препаратів місцевої дії, які мінімально впливають на стан судин. Зазвичай при вагітності застосовують убістезін, Ультракаин. Це найбільш безпечні анестетики. У деяких випадках використовують Прімакаін, септанест, Мепівастезін (Скандонест). Рішення про вибір препарату повинен приймати лікар, з урахуванням стану здоров`я пацієнтки.

По-третє, заборонено застосування препаратів з високим вмістом адреналіну і його похідних. При цьому повністю безадреналіновие препарати також не рекомендуються, оскільки за відсутності адреналіну анестетик швидше і в більшій концентрації проникає в організм жінки і, можливо, до плоду.

Укол знеболюючого при лікуванні зубів під час вагітності - необхідний захід, який допоможе вам спокійно перенести всі маніпуляції стоматолога. Не бійтеся! Краще вилікувати зуби з наркозом, ніж запустити карієс до пульпіту, а потім сепсису.

миш`як в лікуванні зубів при вагітності протипоказаний, особливо він небезпечний у першому триместрі, тому що володіє тератогенним (що порушує нормальний розвиток ембріона) ефектом. Однак в сучасній стоматології поняття «накласти миш`як» зазвичай означає використання препаратів, що діють аналогічно миш`яку, при цьому фактично в їх склад миш`як не входить або входить в мікроскопічних дозах.

лідокаїн при вагітності в лікуванні зубів застосовувати небажано, оскільки він легко проникає до дитини. Тому в анотації до препарату вказано, що його застосування в період вагітності заборонено. Однак лікарі іноді вдаються до даного засобу після 16-тижневого терміну вагітності, коли вже сформована плацента.

Відео: Лікування зубів під час вагітності

новокаїн не рекомендується використовувати при вагітності в лікуванні зубів. Можливо його застосування в разі підвищеного тиску у пацієнтки і деяких інших показаннях.

Рентген при лікуванні зубів під час вагітності

Використання рентгена під час вагітності є спірним питанням серед стоматологів. З одного боку, рентгенівський знімок дозволяє правильно встановити діагноз і проконтролювати якість лікування зубів. Промені діють цілеспрямовано, на певний обмежений ділянку, не розсіюються. До того ж під час обстеження на пацієнтку одягнуть спеціальний фартух, що дозволити захистити тіло від можливого опромінення. Але - з іншого боку - рентген є дуже сильне променева дія, яке може бути небезпечним, особливо під час вагітності. Тому лікарі не рекомендують робити рентген, по крайней мере, в першому триместрі. У другому і третьому триместрах також бажано робити мінімальну кількість рентгенівських знімків, а краще використовувати візіографі, яка вважається безпечною для вагітних жінок.

Видалення зубів при вагітності

Видалення зуба - проста, але, тим не менш, хірургічна операція. Однак вагітність не є протипоказанням для видалення зубів. Що стосується термінів - лікарі рекомендують по можливості видаляти зуби в третьому триместрі вагітності. Точно так же, як і при лікуванні, застосовується місцева анестезія. У випадках постійного болю, травми зуба або щелепи, запалення нерва або поширення запалення по всій ротовій порожнині, поява злоякісних новоутворень, кісти зуба видалити зуб безпечніше, ніж залишити його в роті. Тому дані ситуації є медичними показаннями для видалення зубів на будь-якому терміні вагітності.

Винятком щодо видалення є тільки зуби мудрості. Їх видаляти при вагітності категорично не рекомендується. Хірургічні маніпуляції над ними можуть викликати підвищення температури і погіршення стану вагітної жінки, що становить небезпеку для дитини.

Лікування зубів при вагітності на ранніх термінах (1 триместр)

Лікування зубів у першому триместрі вагітності є найбільш небажаним. Сам 1 триместр можна умовно розділити на два періоди:

• Проміжок часу з моменту зачаття до імплантації заплідненої яйцеклітини в матці (Приблизно 17-у добу). Він вважається найнебезпечнішим для лікування, оскільки організм жінки в цей період дуже чутливий до токсичних зовнішніх впливів і стресів. Вплив ліків може збільшити ймовірність викидня. Відносно впливу шкідливих факторів в перші дні вагітності діє принцип «все або нічого». Однак сам зародок знаходиться у відносній безпеці, так як запліднена яйцеклітина до імплантації автономно плаває в матці, не будучи пов`язаною з організмом матері. Таким чином, лікування зубів на перших тижнях вагітності (на 1-2 ембріональних або на 3-4 акушерських тижнях жінка ще не знає, що вона в положенні), швидше за все, ніяк не позначиться на дитині, якщо вагітність підтвердиться. Тому якщо вам було проведено лікування зубів в перший місяць вагітності, ще до того, як ви дізналися про те, що сталося зачаття, не панікуйте.
• Наступний період першого триместру - це час від імплантації заплідненої яйцеклітини (Приблизно 18-й день від зачаття) до повного формування всіх органів і систем плода. Даний проміжок часу охоплює 10 тижнів, і ось вони-то вважаються найважливішими у внутрішньоутробному розвитку. Це найбільш небезпечний період для лікування зубів, тому що токсичний вплив лікарських препаратів може призводити до порушення органогенезу (закладки органів).

Таким чином, лікування зубів на початку вагітності, а саме в 1 триместрі, проводити небажано. Перший триместр, і особливо 3-12 акушерські тижні, є найбільш «чутливими» до зовнішніх впливів. І все-таки існують випадки, коли відкладати відвідування стоматолога не слід - це пульпіт, гострий періодонтит або загострення хронічного періодонтиту. Вони викликають біль і швидко викликають гнійні ускладнення. Лікування простого карієсу, хронічного пульпіту і хронічного періодонтиту краще відкласти на другий триместр.

Лікування зубів у 2 триместрі вагітності

Другий триместр охоплює період з 13-14 по 26-27 тижні вагітності. У цей час відбувається посилений ріст плода, всі органи і тканини якого вже сформовані. Лікування зубів при вагітності в другому триместрі істотно менш небезпечне, ніж в першому. І все-таки не можна не враховувати токсичність багатьох антибактеріальних препаратів і анестетиків. Бажано провести в другому триместрі профілактику стоматологічних захворювань (професійну гігієну) і вилікувати зуби, стан яких може погіршитися в третьому триместрі. Рішення має приймати ваш лікуючий лікар. Можливо, лікування деяких зубів є сенс відкласти на післяпологовий період.

Лікування зубів при вагітності: 3 триместр

Лікування зубів у третьому триместрі вагітності, з одного боку, найменш небезпечно для дитини, оскільки він вже має сформовані органи, частково захищений від зовнішніх впливів плацентою, досить великий. Але вагітна жінка в цей період може відчувати втому, стрес, деяку тривогу, а лікарське втручання лише посилюють дискомфорт. До того ж становище на спині, в якому зазвичай проводиться лікування, збільшує тиск плоду на аорту і нижню порожнисту вену, що є несприятливим і для матері, і для дитини. Зменшується серцевий викид, частішає серцебиття, знижується артеріальний тиск - жінка може навіть знепритомніти. Положення лежачи на спині в другій половині вагітності є однією з причин можливої гіпоксії плода.

По можливості лікування зубів на пізніх термінах вагітності (на 35-38 тижнях) краще не проводити, оскільки матка набуває підвищеної чутливості до зовнішніх впливів. Лікування зубів на 36 або 37 тижні вагітності може спровокувати передчасні пологи.

Таким чином, лікувати зуби краще на початку третього триместру (з 30 до 32-33 тиждень вагітності).

Якщо лікування зубів в 3 триместрі не уникнути, воно дійсно необхідно (пацієнтка відчуває біль, виникли гнійні ускладнення карієсу), положення вагітної в кріслі має бути не напівлежачи на спині, а з легким поворотом на лівий бік. Це знизить тиск плоду на аорту і нижню порожнисту вену.

Сподіваємося, що наша стаття допомогла вам розібратися в питаннях, пов`язаних з лікуванням зубів при вагітності. Бережіть ваші зубки і будьте здорові!