Чи припустима анестезія при вагітності
Відео: Дивитися всім вагітним! Епідуральна анестезія. Від лікаря акушера-гінеколога з 30-ти річним стажем.
Питання про можливість застосування анестезії під час вагітності є досить актуальним. Мова в цьому випадку, зрозуміло, йде не про планові хірургічні операції - їх завжди по можливості відкладають на період після пологів, але про ті випадки, коли втручання повинно бути здійснено якомога швидше або негайно (при станах, що загрожують життю вагітної жінки).
Найбільш часто хірургічна допомога вагітним потрібно в питаннях стоматології, але, як і у всіх жінок, у вагітних теж буває апендицит, необхідність у видаленні кіст або новоутворень, а також різні травми, що вимагають хірургічного втручання. Як же надходять лікарі в цьому випадку, і чи можна вагітним анестезію?
В чому полягає небезпека анестезії при вагітності?
Анестетики, як і більшість інших медикаментозних засобів, можуть негативно вплинути на вагітність. По-перше, це загроза тератогенних змін (каліцтв плоду або порушення функцій тих чи інших його органів). По-друге, це можливість підвищення тонусу матки, що може призвести до передчасних пологів або викидня, по-третє - існує небезпека асфіксії у плода внаслідок розвитку гіпоксії у матері.
Найнебезпечнішими періодами для анестезії під час вагітності є перший і останній триместри. Найбільш несприятливий період між 2 і 8 тижнями вагітності, тобто в період закладки і формування внутрішніх органів плоду. У третьому ж триместрі підвищується ризик передчасних пологів. Тому оптимальний термін для хірургічних операцій - десь між 14 і 28 тижнями вагітності. Якщо стан пацієнтки дозволяє почекати такий термін, то лікарі постараються не допустити втручання на ранніх термінах.
В цілому дослідження, проведені фахівцями, показують, що для матері хірургічне втручання з анестезією при вагітності практично не має ризиків. При одноразової анестезії ризики для плода також не перевищують показників для «стандартної» вагітності - тобто випадках, коли анестезія не застосовувалася. Вірогідність викидня або загибелі дитини становить близько 6%, і цей показник підвищується до 11%, якщо операція була проведена в першому триместрі.
Які види анестезії при вагітності найбільш безпечні
Отже, ми вже сказали, що якщо стан жінки дозволяє відкласти операцію на більш безпечний період або ж провести її після пологів, це буде обов`язково зроблено. Якщо тільки можливо обмежитися місцевою анестезією, лікарі, безумовно, віддадуть перевагу зробити саме це. Найбільш часто місцева анестезія при вагітності застосовується в стоматології - Оскільки запальні стану несуть в собі не меншу небезпеку для плода, ніж одноразове знеболення. У більшості випадків стоматологи рекомендують використання такого препарату, як ультракаїн. Він не проникає через плацентарний бар`єр і в той же час забезпечує надійне знеболення.
Слід пам`ятати, що до стоматолога під час вагітності не варто звертатися за послугами з протезування та імплантації зубів. Йдеться про необхідність видалення зубів, лікування карієсу або інших стоматологічних операціях.
Що стосується інших хірургічних операцій, то хорошим виходом із ситуації є можливість застосування епідуральної або спінальної анестезії при вагітності. Цей вид анестезії повністю безпечний для плоду, а жінка залишається в свідомості, при цьому не відчуваючи ніяких больових відчуттів. Такий результат досягається введенням анестетика в спинномозкову рідину.
Зрозуміло, як і всі інші методики, вона також має список протипоказань. Але якщо ситуація дозволяє, переважно застосовувати саме її. Нарешті, до загального наркозу лікарі вдаються в останню чергу.
Відповідь на питання «чи можна вагітним анестезію?» Буде позитивним. Медики продовжують шукати рішення, найбільш безпечні для жінки і її дитини. Величезне значення має не тільки сам анестетик, а й техніка проведення анестезії - так, для вагітної жінки важливо не допустити зниження рівня артеріального тиску і насичення крові киснем.
Відео: Шок! Епідуральна анестезія посилює біль дитини під час пологів! позиція психолога
Тому якщо проблема, пов`язана з необхідним хірургічним втручанням під час вагітності, торкнулася і вас, не бійтеся анестезії. Лікарі зроблять все можливе, щоб операція пройшла без наслідків.
