Но-шпа таблетки 40мг n20

показання

- Спазми гладкої мускулатури, пов`язані із захворюваннями біліарного тракту: жовчнокам`яна хвороба, холецистит, перихолецистит, холангіт, папіліт;

- Спазми гладкої мускулатури сечовидільної системи: сечокам`яна хвороба, пієліт, цистит, тенезми сечового міхура;

- При фізіологічних пологах - скорочення фази розкриття шийки матки і тим самим скорочення загальної тривалості пологів (для розчину для в / в і в / м введення);

В якості допоміжної терапії:

- При спазмах гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, спазми кардії та воротаря, ентерит, коліт, що супроводжуються запором і метеоризмом;

- Головні болі напруги (для прийому всередину);

- При гінекологічних захворюваннях (дисменорея);

- Сильні перейми (для розчину для в / в і в / м введення);

При застосуванні як допоміжний засіб препарат вводять парентерально при неможливості застосування таблеток.

Фармакологічна дія

Спазмолітик. Дротаверин - похідне ізохіноліну, яке справляє спазмолітичну дію на гладку мускулатуру шляхом пригнічення ферменту фосфодіестерази 4 (ФДЕ 4). Інгібування ферменту фосфодіестерази 4 призводить до підвищеної концентрації цАМФ, що інактивує легкий ланцюг кінази міозину (MLCK), що, в свою чергу, веде до розслаблення гладкої мускулатури.

Дротаверин пригнічує фермент ФДЕ 4 in vitro без інгібування ізоферментів ФДЕ 3 і ФДЕ 5. Мабуть, ФДЕ 4 функціонально дуже важлива для зниження скорочувальної здатності гладких м`язів, тому селективні інгібітори фосфодіестерази 4 можуть бути ефективні в лікуванні гіперкінетичних захворювань і захворювань, пов`язаних із спастичними станами шлунково-кишкового тракту .

Фермент, гидролизующий цАМФ в клітинах гладкої мускулатури міокарда і судин, в основному є ізоферментом ФДЕ 3, що пояснює високу ефективність дротаверину як спазмолітик при відсутності вираженого дії на серцево-судинну систему і серйозних серцево-судинних небажаних явищ. Препарат ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нервової, так і м`язової етіології. Незалежно від типу вегетативної іннервації дротаверин діє на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, а також сечостатевої та судинної систем. Завдяки судинорозширювальній дії Но-шпа покращує кровопостачання тканин.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

При прийомі всередину і парентеральномувведенні дротаверин швидко і повністю абсорбується. Cmax досягається протягом 45-60 хв. Зв`язується з білками плазми (альфа-альбумінами і альфа-і бета-глобулінами).

Метаболізм і виведення

Метаболізується в печінці. T1 / 2 - 16-22 год. Через 72 год дротаверин виводиться з організму в основному у вигляді метаболітів, 50% - з сечею, 30% - з калом.

Інструкція по застосуванню / дозування

дорослим при прийомі всередину рекомендована добова доза становить 120-240 мг (в 2-3 прийоми) - дітям дозу препарату встановлюють залежно від віку, для дітей у віці від 1 до 6 років - 40-120 мг (в 2-3 прийоми) - в віці старше 6 років - 80-200 мг (в 2-5 прийомів).

Відео: Розчинення таблетки ношпа

Середня добова доза для в / м введення дорослим становить 40-240 мг (розділені на 1-3 введення / добу). при гострих коліках (ниркові або жовчні) препарат вводять в / в в дозі 40-80 мг.

для укорочення фази розкриття шийки матки під час фізіологічних пологів вводять в / м 40 мг, що при незадовільному ефекті може бути повторено 1 раз протягом 2 ч.

Побічна дія

З боку травної системи: рідко - нудота, запор.

З боку центральної нервової системи: рідко - головний біль, запаморочення, безсоння.

З боку серцево-судинної системи: рідко - прискорене сердцебіеніе- дуже рідко - артеріальна гіпотензія.

Інші: дуже рідко - алергічні реакції (при парентеральному введенні, особливо у пацієнтів з підвищеною чутливістю до бісульфітом).

Протипоказання

- Тяжка ниркова або печінкова недостатність;

- Тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду);

- Дитячий вік до 1 року (для таблеток);

- Підвищена чутливість до дротаверину або до будь-якої допоміжної речовини препарату (особливо до натрію метабісульфіту - для розчину для в / в і в / м введення).

З обережністю застосовують препарат при артеріальній гіпотензії. При в / в введенні препарату пацієнт повинен перебувати в положенні лежачи з-за небезпеки колапсу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Дротаверин не володіє тератогенним і ембріотоксичну дію. Однак застосування препарату рекомендується тільки після ретельного зважування співвідношення передбачуваної користі і можливого ризику.

Застосування при порушеннях функції печінки

Не рекомендують при тяжкій печінковій недостатності.

Застосування при порушеннях функції нирок

Не рекомендують при нирковій недостатності тяжкого ступеня.

Відео: Препарати для зниження артеріального тиску

особливі вказівки

До складу таблеток входить 52 мг лактози, тому не призначається пацієнтам з дефіцитом лактази, галактоземією або синдромом порушеної абсорбції глюкози / галактози.

До складу розчину для в / в і в / м введення входить натрію бісульфіт, який може викликати алергічні реакції, включаючи анафілактичні та бронхоспазм, у чутливих осіб (особливо у осіб з бронхіальною астмою або алергічними реакціями в анамнезі). При підвищеній чутливості до метабісульфіту натрію парентерального застосування препарату слід уникати.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами