Папаверин при вагітності
Папаверин - широко використовуваний фармакологічний препарат, який володіємо спазмолітичну і гіпотензивну дію. Лікарськими формами папаверину є: таблетки, розчин в ампулах (папаверину гідрохлорид), а також ректальні свічки. Не дивлячись на те, що синтезований він був досить давно, він продовжує з успіхом призначатися і сьогодні, так як дозволяє швидко домогтися бажаного результату і практично не має побічних дій. Далі, ми докладно розглянемо області застосування даного лікарського засобу, ознайомимося з його інструкцією, а також приділимо особливу увагу використанню папаверину у жінок під час вагітності.
Фармакокінетика папаверину
Всмоктування препарату відбувається в шлунку і тонкій кишці. Потрапивши в кров, зв`язується з білками плазми на 90%. Може накопичуватися в тканини печінки і жирової тканини. У печінці та нирках розпадається велика частина препарату, лише невелика кількість може виводитися в незміненому вигляді через кишечник (0,5%). При частому застосуванні папаверину ефективність його не знижується і не відбувається звикання.
Фармакодинаміка папаверину
Механізм дії обумовлений здатністю папаверину блокувати активність ферменту фосфодіестерази. Це призводить до того, циклічний аденозинмонофосфат перестає розпадатися і накопичується в клітинах гладкої мускулатури і поперечно, перешкоджаючи їх скороченню. Цими явищами і пояснюють гіпотензивний і спазмолітичний ефект папаверину. При застосуванні препарату у великих дозах проявляється ще й негативний дромотропний ефект (уповільнення серцевої провідності), що призводить до уражень частоти серцевих скорочень.
Інструкція по застосуванню папаверину
Показаннями до застосування препарату служать наступні:
- больовий синдром, обумовлений спазмом гладкої мускулатури внутрішніх органів (підвищений тонус матки при вагітності, підвищення артеріального тиску при гіпертонічному кризі, печінкова і ниркова колька);
- в комплексі лікування енцефалопатії, викликаного патологією судин.
Дозування і метод застосування
При призначенні папаверину в таблетках, рекомендують приймати по 1 таблетці 3-5 разів на добу (одна таблетка містить 0,04 грама діючої речовини). Не рекомендується приймати більше 15 таблеток на добу або 10 таблеток за один прийом. Дітям папаверину гідрохлорид призначають з 10 років, в дозі 0,3 мг на кг ваги тіла. Літнім пацієнтам не слід приймати більше 0,01 грама за один прийом.
Велику популярність призначення папаверину гідрохлориду придбало у лікарів швидкої допомоги для купірування гіпертонічного кризу. Застосовують його у вигляді внутрішньовенних, внутрішньом`язових або підшкірних уколів (розчин папаверину гідрохлорид 2% -1 мл) в комплексі з дибазолом.
Особливості застосування папаверину при вагітності
Окремо хочеться сказати про застосування папаверину під час вагітності, який отримав багато хороших відгуків. Показанням до призначення даного препарату у майбутніх мам є прееклампсія (гестоз другої половини вагітності) і підвищення тонусу матки. Таблетки і свічки з папаверином можуть бути рекомендовані для застосування в амбулаторних умовах. Прийом 1 таблетки або використання 1 свічки папаверину гідрохлориду доцільний при надмірному підвищенні маточного тонусу, який доставляє вагітній жінці виражений дискомфорт або больові відчуття.
Уколи папаверину гідрохлориду виконують при гіпертензії у вагітних, строго в лікувальних установах під наглядом досвідченого лікаря.
Протипоказання до призначення папаверину
Призначення даного лікарського засобу протипоказано в наступних випадках:
- якщо пацієнт має індивідуальну непереносимість до одного з компонентів препарату;
- зниження рівня свідомості (від оглушення до коми);
- порушення провідності в серцевому м`язі (блокади провідних шляхів);
- глаукома;
- діти молодше 10 років або люди похилого віку старше 75 років.
Побічна дія
У деяких пацієнтів прийом папаверину гідрохлориду може призводити в виникненню побічних дій з боку різних органів і систем:
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота і запори.
З боку нервової системи: сонливість.
З боку вегетативної нервової системи: підвищення пітливості.
З боку серцево-судинної системи: блокади провідної системи серця, шлуночковіекстрасистоли.
Таким чином, ми розглянули синтетичний препарат папаверину гідрохлорид, який має досить широку область застосування. Не дивлячись на те, що побічні ефекти виникають відносно рідко, проте ні в якому разі не варто займатися самолікуванням. Перед його застосування все-таки слід проконсультуватися з досвідченим лікарем.
