Лейкоплакія порожнини рота: за два кроки від раку

обжиті інфекцією «глухі чулани», де найлегше накопичуються і розкладаються харчові залишки і продукти руйнування власних тканин.

сюди відносяться місця, максимально «навантажені роботою» (Перехід між твердим і м`яким небом).

Області часто ушкоджуються, такі, як перехід спинки мови в його бічні області, або часто травмуються зубами внутрішні поверхні щік.

Особливі умови і окремі провокують стану

Крім травм (закусиваніе губ, щік, мови, пошкодження ясен несправними протезами, брекетами) і великий механічної навантаження, крім інфекції і розкладання харчових залишків (що створюють кисле середовище в порожнині рота), для розвитку лейкоплакії існують і інші чинники:

це певні негативні пристрасті харчові (у вигляді гострої і смаженої, занадто гарячою або холодної їжі) і питні (У вигляді алкоголю).
Або це може бути куріння тютюну, регулярне УФ-опромінення, або несприятливі умови праці (Проникаючі в порожнину рота при диханні канцерогени, а також пари бензину, смол, барвників і лаків).
Впливають і такі незначні процеси, як гальванічні струми, що протікають між коронками зубів з різнорідних металів.
Можливо також гнітюче слизову оболонку дію різних груп медикаментів, особливо - прийнятих у великих кількостях.
На окрему увагу заслуговують хронічні виснажливі захворювання: Шлунково-кишкового тракту, ендокринні, дефіцитні стану (гіповітаміноз і анемія), ВІЛ-інфекція, особливі періоди в житті (клімактеричний і пубертатний).
Не слід скидати з рахунків і генетична схильність, і елементарна відсутність гігієнічних навичок.

Слизова оболонка, захищаючись від несприятливих умов існування, твердне, ущільнюється, ороговевает, покривається захисною «корою», ізолюючої нижні шари тканини. Змінюються умови - відпадає і потреба в захисті.

Морфологія захворювання

Виділяють такі види лейкоплакии:

плоска (волохата);
лейкоплакия курців;
веррукозная;
ерозивно.

Як виглядає лейкоплакия найпростішого будови?

Це ділянка більш-менш інтенсивного зроговіння, від повноцінного поля слизової оболонки різко відмежований, з рівномірно-суцільним помутнінням поверхні (сухий і кілька шорсткою).

Колір вогнища від різних відтінків сірого до білого без ущільненого підстави, схожого на плівку, залежить від товщини ороговілого шару, обриси ж вогнище ураження має зубчато-фестончатие.

При утворенні в місцях рухомо-розтяжних (на внутрішніх поверхнях щік) або збираються в складки (дно порожнини рота) вогнище волохатих лейкоплакии має вигляд зморшкуватою або складчастої плівки.

Якщо ж уражаються кути рота, вогнище на периферії може бути окреслений лінією гіперемії.

На фото волохата лейкоплакія порожнини рота

Веррукозная і ерозивно форми порушення

Будова лейкоплакии веррукозной дещо складніше, адже в перекладі з корсиканського прислівники verrucosa означає: бородавчаста.

Осередок ураження або підноситься на 2-3 мм над поверхнею слизової оболонки у вигляді гладкої бляшки молочно-білого кольору (як айсберг, вмёрзшій в лід плоскою лейкоплакії, що не виступає на рівнем слизової), або має вигляд брудно-білого бородавчастого, не дуже щільної консистенції освіти.

поїдену міллю тканину або кучеряву «мочалку» з бахромками-клаптиками епітелію нерівномірної довжини, який може бути частково знято поскабливанием шпателем. В деяких випадках через скусиванія епітелію зі значною глибиною пошкодження в зазначених місцях утворюються викликають хворобливі відчуття ерозії.

При атипової формі м`яка лейкоплакія є дифузне помутніння на обмеженій ділянці слизової оболонки щік (або губ) у вигляді підноситься над рівнем слизової оболонки опалесцирующей смуги на лінії змикання зубів, без клаптикової картини і лущення. Червона облямівка губ атипової формою порушення в основному не пошкоджується.

характерна симптоматика

Відчуття при лейкоплакії виражені зазвичай неяскраво і залежать від глибини пошкодження слизової оболонки.

У більшості випадків скарг взагалі не пред`являється, або вони обмежені шорсткістю слизових оболонок, почуттям «стягнутості», при залученості в процес мови можливе зниження смакової чутливості. Так буває при більшості видів порушення.

Залежно ось виду лейкоплакії можуть бути також виражені такі ознаки:

при м`якої до описаних проявів додається відчуття дискомфорту від потовщеною, набряклою, але безболісної тканини, яку хворі просто скусивают зубами. Чутливість смакова і температурна (в залежності від поширеності отриманих ушкоджень) може бути зниженою.
веррукозная здатна викликати різного ступеня вираженості хворобливі прояви, характер яких залежить від властивостей прийнятої їжі: свербіж, печіння.
ерозивно доставляє значну біль в будь-який час доби.

діагностичні ознаки

Для постановки діагнозу (труднощів зазвичай не представляє) при даному стані використовується:

візуальний огляд, збір анамнезу, спостереження за поведінкою пацієнта;
цитологічне, гістологічне та мікробіологічне дослідження тканин;
електронна мікроскопія;
метод оптичної когерентної томографії.

Щоб диференціювати м`яку лейкоплакію від червоного плоского лишаю і кандидозу роблять зішкріб зі слизової оболонки ротової порожнини.

Уточнити діагноз при даній патології дозволяє також дослідження люмінесцентного світіння після ультрафіолетового опромінення пошкодженої тканини (фотодіагноскопія).

Цілі і методи лікування

Метою проведеного лікування при лейкоплакії порожнини рота є:

усунення причини і позбавлення пацієнта від межує з раком стану;
загальне оздоровлення організму;
відновлення цілісності пошкоджених тканин.

До консервативним методам лікування слід віднести санацію ротової порожнини, що включає сошліфовиваніє гострих країв зубів і протезів.

При необхідності проводиться заміна протезів, лікування та пломбування каріозних зубів як вогнища інфекції.

Обов`язковою до вживання є вітамін A, як для прийому всередину протягом 1-2 місяців, так і місцеві його аплікації.

Застосування комплексів, що включають вітаміни C, B3, B6, коралового кальцію, що прискорюють процес загоєння коензиму Q10 і екстрактів зеленого чаю сприяє успішному відновленню здоров`я пацієнта.

Для лікування тріщин і ран при ерозивно і веррукозной формах лейкоплакії, і для відновлення пошкодженої червоної облямівки губ використовуються фотозахисні і регенеруючі засоби.

При несприятливому прогнозі вдаються до хірургічних методів лікування - кріодеструкції або електрокоагуляції вогнищ порушення.

Більш докладно про лікування і причини лейкоплакии в програмі Олени Малишевої:

Яких ускладнень можна очікувати

До осложеній при переході лейкоплакии плоскою в веррукозную і ерозивно відноситься можливість злоякісного переродження слизової оболонки ротової порожнини.

Тому необхідно ретельно спостерігати за станом патологічного вогнища.

Попередження розвитку патологія

З метою профілактики необхідно прищеплення з дитинства гігієнічних навичок, навчання дитини прийомам для ретельного догляду за порожниною рота, зубами, брекетами і протезами. При необхідності їх підгонка і заміна, відновлення нормального прикусу.