Причини, симптоми і лікування раку мови

Злоякісна пухлина мови зустрічається переважно у чоловіків похилого віку. Однак нерідкі випадки захворювання у людей у віці до 40 років.

Будучи онкологічним захворюванням, рак язика вимагає швидкого і кваліфікованого лікування, яке призначається на підставі стадії, форми і локалізації пухлини.

причини захворювання

Як і більшість ракових захворювань, рак язика не завжди вдається своєчасно діагностувати. Симптоми онкології ротової порожнини схожі з іншими неонкологічними захворюваннями, в тому числі стоматологічного або простудного характеру.

Серед основних причин раку мови виділяють наступні:

1. 

   Хронічний герпетичний стоматит

   Інфекційні захворювання специфічного характеру. До них відносять ВІЛ-інфекцію, герпес і т.д.

2. спадкову схильність. Наявність ракових захворювань у батьків не завжди означає обов`язкове виникнення пухлин у дітей, проте в разі онкології в сім`ї необхідно проходити систематичні обстеження, які допоможуть запобігти захворюванню або виявити його на ранній стадії.
3. Травми ротової порожнини. Як правило, мова йде не про разовому травмуванні, а про регулярне механічному пошкодженні слизової оболонки мови, яке може бути наслідком тертя об зубний протез або гострий край зуба при неправильному прикусі.

Крім прямих причин, існують провокуючі фактори:

• Шкідливі звички. Куріння тютюнових і наркотичних складів негативно позначається на стані ротової порожнини. У процесі горіння виділяються токсичні і канцерогенні речовини, які провокують онкологічні захворювання. При одночасному вживанні алкоголю ризик виникнення ракових захворювань порожнини рота збільшується в кілька разів.
• вживання гострих спецій у Великій кількості. Гостра їжа дратує мову. При регулярному вживанні подібного роду спецій слизові оболонки мови постійно відчувають свого роду травмування, подібна за дії з механічним.
• Робота на шкідливому виробництві. Взаємодія з канцерогенними продуктами виробництва значно підвищує ризик виникнення ракових захворювань.

Небезпека також представляють деякі форми плоского лишаю і папіломи в роті.

Класифікація захворювання за різними ознаками

Залежно від локалізації новоутворень, виділяють наступні види раку мови:

• поразку спинки;
• пухлина кінчика;
• рак кореня;
• рак бічній поверхні середньої частини.

Онкологія бічній поверхні язика зустрічається значно частіше, ніж інші види раку. Залежно від тривалості захворювання, виділяють наступні форми раку:

1. I стадія - Відсутні симптоми і інші прояви. Розмір ураженої ділянки становить не більше 20 мм.
2. II стадія - Розмір пухлини не перевищує 40 мм.
3. III стадія - До неї відносять як великі новоутворення без метастаз, так і невеликі пухлини з метастазами на стороні поразки. Зазвичай при односторонній онкології відбувається метастазування шийних і підщелепних лімфатичних вузлів. Віддалені метастази відсутні.
4. IV А стадія - Характеризується наявністю метастазів розміром не більше 60 мм. Можливо поширення пухлини в тканини ротової порожнини, гайморові пазухи.
5. IV В стадія - Супроводжується метастазуванням в довколишні тканини, пухлина при цій стадії може поширюватися на глотку і інші тканини голови.
6. IV З стадія - Супроводжується віддаленим метастазуванням. Захворювання поширюється на будь-які органи, безпосередньо не пов`язані з вогнищем поразки.

Існують і інші способи класифікації раку. Зокрема, за будовою новоутворення виділяють:

1. аденокарциному, яка задіює залози організму. Може бути порожнистої або щільною. Залежно від вироблення речовин виділяють аденокарциному серозную і слизисто-секреторну.
2. плоскоклітинний, яка вражає епітелій з можливим проростанням в м`язові тканини.

Пухлина може розростатися в різних напрямках. У зв`язку з цим виділяють наступні форми порушення:

• екзофітний - Пухлина поширюється в просвіт ротової порожнини;
• ендофітний - Новоутворення проростає безпосередньо в товщу органу.

На фото виразкова форма раку кореня язика

Існують і інші способи класифікації раку мови. Залежно від способів прояви, можна виділити наступні типи захворювання:

• папілярний - Пухлина виступає у вигляді конусоподібного розростання з сосочком;
• виразковий - Виникає на тлі ерозій слизової оболонки, супроводжується виразковою кровотечею;
• інфільтративний - Являє собою потовщене горбисте утворення.

симптоматика патології

Як і багато онкологічні захворювання, рак язика в початковій стадії проходить безсимптомно.

Виявити захворювання на ранньому етапі можливо тільки при проходженні планових обстежень. Людям, які входять до групи ризику, необхідно регулярно перевірятися на наявність новоутворень.

Симптоми будуть відрізнятися в залежності від стадії захворювання.

До загальних ознак відносять:

• поява плям світлого або бурого кольору на слизовій оболонці язика;
• підвищене слиновиділення;
• біль при ковтанні;
• збільшення окололіцевих лімфатичних вузлів.

На початковій стадії хворобливі відчуття відсутні. Спостерігається ущільнення слизової оболонки. Симптоми початковій стадії нерідко приймають за ГРВІ, ангіну або стоматологічні захворювання.

При тривалому перебігу хвороби до вищевказаних симптомів додаються такі ознаки:

• 

  папілярні розростання;

• поверхневі виразки;
• неприємний запах з рота;
• порушення рухливості мови;
• печіння і больові відчуття.

Залежно від швидкості розвитку захворювання, вже на даному етапі можуть мати місце метастази прилеглих органів.

Більшою мірою страждає лімфатична система. Найчастіше метастазування відбувається в лімфатичних вузлах шиї, потиличної області, пахвових западин.

При ураженні віддалених органів прояви захворювання стають більш вираженими. До них додаються нові симптоми, пов`язані з порушенням діяльності уражених органів.

діагностика хвороби

При зовнішніх ураженнях лікар може діагностувати хворобу шляхом огляду ротової порожнини. Визначити ступінь і форму захворювання вже складніше. Для цього використовують такі методи діагностики:

• 

  апарат МРТ

  аналіз крові;

• біопсія з наступним гістологічним або цитологічним аналізом;
• МРТ і / або комп`ютерна томографія;
• УЗД уражених органів, в тому числі з метою виявлення метастаз;
• дослідження мазків;
• радіоізотопне дослідження новоутворення;
• рентгенографічні дослідження;
• ендоскопія.

Також використовуються і інші методи дослідження, що дозволяють скласти повну клінічну картину.

методи терапії

Лікування раку мови визначається, виходячи зі складності, поширення і перебігу захворювання.

До традиційних методів лікування відносять:

1. 

   Операція по резекції мови

   хірургічне видалення. Резекція мови необхідна при ураженні тканин ротової порожнини. При необхідності здійснюється видалення тканин підборіддя. Обсяг оперативного лікування залежить від локалізації первинного новоутворення. При метастазуванні лімфовузлів проводиться їх видалення. При значному метастазировании проводяться операції Крайля і Банаха. При запущеній стадії раку мови використовують метод Ванха, який має на увазі видалення лімфовузлів спільно зі слинної залозою.

2. Променева терапія. Широко використовується для лікування різних онкологічних захворювань. Основне призначення - відновлення після хірургічного лікування. Може бути призначена в передопераційному періоді. Високоефективний метод лікування на ранніх стадіях захворювання. Хороші результати дає при спільному застосуванні з хіміотерапевтичними методами.
3. хіміотерапія. Найбільш ефективна при лікуванні екзофітних пухлин. Хороших результатів дозволяє домогтися терапія із застосуванням препаратів платини і традиційних цитостатиків.

Після оперативного втручання пацієнтові показана конструктивна терапія. Призначаються фізіотерапевтичні процедури, використовуються фітотерапевтичні методи, зокрема, на відновлювальному періоді пацієнту може бути рекомендований прийом відварів календули, шавлії, чебрецю.

Найбільшу ефективність показали рослини з високим вмістом алкалоїдів, однак їхнє застосування неприпустиме без узгодження з лікуючим лікарем.

Правильне харчування

З огляду на той факт, що пухлини в порожнині рота перешкоджають нормальному травленню, пацієнтам з раком мови рекомендована спеціальна дієта. Перш за все, з раціону виключаються продукти-подразники, до яких відносяться гострі, смажені, кислі і гарячі страви. Їжа повинна мати вигляд пюре.

Білкові продукти пропонуються в формі фаршу. Особливо корисні продукти з грубими волокнами. Це практично всі овочі за винятком картоплі. Їх подають у відвареному вигляді і при необхідності подрібнюють.

Слід відмовитися від таких продуктів:

• дріжджова випічка;
• жирні страви, в тому числі бульйони, молоко і сир;
• копчені і консервовані страви;
• напої з вмістом кофеїну і цукру;
• блюда з додаванням оцту.