Антибіотики після видалення зуба - кому і коли вони показані

Рекомендації стоматолога щодо прийому антибіотиків обов`язково потрібно брати до уваги, так як в деяких ситуаціях без таких препаратів не вдається забезпечити ефективне загоєння тканин.

Коли ж необхідні антибактеріальні засоби і як правильно їх приймати?

Коли потрібно пити антибіотики після видалення?

Можна виділити наступні фактори, які є передумовами для призначення антибіотиків:

• 

  суха лунка

  Пошкодження при видаленні зуба стінки лунки, в результаті чого створюються сприятливі умови для ураження запаленням тканин кістки;

• Відсутність належного догляду за відкритою лункою після операції, нерегулярність антисептичних полоскань. В результаті лунка погано очищається від патогенних мікроорганізмів, що небезпечно розвитком запального процесу;
• Недостатній місцевий імунітет, зниження якого пов`язане з супроводжуючим операцію стресом;
• Неправильне формування тромбу з частковим закриттям лунки. Наявність відкритого простору дозволяє бактеріям безперешкодно проникати всередину поглиблення.

Крім того, лікарі розглядають необхідність прийому анібіотіков, якщо в результаті контрольного огляду лунки виявлена надмірна почервоніння тканин, їх сильна набряклість, наявність некротичного або гнійного вмісту.

Строгі показання до прийому протимікробних препаратів

Чи потрібно пити антибіотики після видалення зуба? Якщо мова йде про розвиток вторинного запалення, що вражає тканини лунки, альвеолярний гребінь щелепи, трійчастий нерв, окістя, то відповідь однозначна - так. У таких ситуаціях розвиваються небезпечні ускладнення у вигляді:

1. 

   остеомієліт

   Альвеоліту, до симптомів якого відносять з`являється через 2-3 дня хворобливість в області лунки, підвищення температури до 39 градусів;

2. Періодонтиту, пов`язаного із запаленням прилеглих до зубного кореня тканин;
3. Періоститу, при якому запалення окістя щелепи супроводжується флюсом, які представляють сильний набряк тканин обличчя;
4. Остеомієліту. Небезпечне ускладнення стає наслідком руйнівної дії бактеріальної флори на кісткові тканини і може супроводжуватися утворенням свищів.

Ще однією групою, для якої антибактеріальні препарати призначаються в обов`язковому порядку, є пацієнти, які страждають від цукрового діабету, онкологічних захворювань, порушень кровотворення, тому що знижений через хворобу імунітет не здатний протистояти розвитку вторинної інфекції.

Які препарати призначають?

Підбирати відповідний антибіотик повинен лікар, виходячи зі стану пацієнта, наявності у нього алергічних реакцій і особливостей самих препаратів, до яких пред`являються наступні вимоги:

• Ефективне проникнення лікувальних компонентів не тільки в тканини ясен, але і в кістку;
• Накопичувальний ефект, що має на увазі створення оптимальної концентрації препарату в області запалення і в крові в цілому для пролонгованої дії;
• Збереження необхідної концентрації протягом мінімум 8 годин для зручності прийому кошти без порушення терапевтичного ефекту;
• Сприйнятливість до антибіотика анаеробної і аеробного флори;
• Мінімальна токсичний вплив на організм і зведення до мінімуму побічних явищ;
• Можливість вибору підходящої для амбулаторного лікування форми препарату.

Застосовувані в стоматології антибіотики поділяють на системні і місцеві. Препарати першої групи надають загальну дію, впливаючи не тільки на запалену ділянку ротової порожнини, а й на організм в цілому.

Популярні варіанти системних антибіотиків

Аугментин (Амоксиклав). Відноситься до напівсинтетичних антибіотиків групи пеніцилінів. Основними діючими речовинами антимікробної препарату є сприяє швидкій блокування мікробних ферментів клавулановая кислота і амоксицилін.

Аугментин випускається у вигляді порошку для суспензії (зазвичай призначають дітям) або покритих оболонкою таблеток. Приймається два рази на добу по 250 мг (1 таблетка) або тричі на день по 20-40 мл при виборі суспензії (для дітей старше 6 років дозування знижують до 10 мл).

Азитроміцин (Сумамед). Є антибіотиком групи макролідів, відрізняється складної багаторівневої формулою діючої речовини у вигляді азитроміцину гідрату. Основна форма - желатинові капсули з білим кристалічним порошком, які приймають, не розділяючи, для забезпечення ефективного всмоктування компонентів кошти безпосередньо в тонкому кишечнику. У стоматології використовують Азитроміцин в дозуванні 250 мг, призначаючи його двічі на добу.

Цифран. Препарат групифторхінолонів ефективний, якщо видалення зуба проводилося на тлі інших захворювань порожнини рота. Діючою речовиною є ципрофлоксацин. Серед протипоказань - дитячий вік до 16 років, період вагітності та грудного вигодовування, наявність важких захворювань внутрішніх органів. Засіб призначають для одноразового прийому після їжі (тривалість лікування - мінімум 4 дні).

місцеві антисептики

Місцеві антибактеріальні засоби роблять безпосередній вплив на уражену область і застосовуються у вигляді антисептичних розчинів для полоскань або гелів.

Хлоргексидин. Препарат в концентрації 0,05% застосовують в чистому вигляді або використовують спеціальні лікарські склади з доповненням іншими компонентами. Особливість хлоргексидину полягає в збереженні активних властивостей при обробці заповненої гноєм або кров`ю лунки і пролонгованому дії розтяжному на кілька годин.

Попередньо ротову порожнину очищають від залишків їжі шляхом полоскань водою, після чого проводять процедуру, використовуючи столову ложку кошти. Тривалість курсу становить максимум 12 днів. При подальшому використанні відбувається знищення мікрофлори порожнини рота.

Мірамістин. Препарат в концентрації 0,01% є активним антисептиком, що сприяє загоєнню ран (навіть якщо лунка наповнюється гнійним вмістом) і нормалізації місцевого імунітету. Може призначатися дітям. Серед форм випуску - аерозолі і флакони з розчином для полоскання.

Інтервал між антисептичними полосканнями становить від 2 до 4 годин. Процедуру проводять, набираючи ковток кошти в рот і утримуючи його в області утворилася після видалення лунки. Потім розчин випльовують. Слід пам`ятати, що полоскання після видалення зуба проводяться вкрай обережно без енергійних рухів для запобігання вимивання кров`яного згустку. Правильніше називати такі процедури ваннами.

Метрогил Дента. Таке антисептичний засіб випускається у вигляді гелю, який наносять безпосередньо на уражену ділянку чистим пальцем, акуратно розподіляючи гель по прилеглим до лунки тканинам. Перед нанесенням гелю проводять антисептичні полоскання, використовуючи описані вище засоби. Обробку роблять двічі на добу, витримуючи після нанесення гелю двогодинний інтервал до вживання напоїв і їжі.

особливості прийому

Як уже зазначалося, антибіотики призначає тільки лікар, обумовлюючи тривалість лікування. Як правило, тривалість курсу становить до семи днів. В період прийому антибактеріальних засобів важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

• Прийом ліків здійснюють за годину до прийому їжі або через дві години після їжі, інакше всмоктування препарату буде утруднено;
• Для запевняє використовують кип`ячену воду. Соки в даному випадку не застосовуються через руйнування структури антибіотика аскорбінової і фруктовими кислотами;
• У разі необхідності прийому інших засобів беруть до уваги їх сумісність з антибіотиком. Загальні рекомендації мають на увазі відмову від спільного прийому антибактеріальних препаратів і антацидів;
• Бажано виключити вживання алкоголю;
• Для відомості негативного дії антибактеріальних препаратів на флору порожнини рота і кишечника до мінімуму додатково приймають протигрибкові засоби у вигляді флуконазолу, дифлюкана і інших в поєднанні з пробіотиками (бифиформ, лінекс).

Якщо через 2-3 доби відсутній позитивний ефект від призначеного препарату, потрібно переглянути схему лікування, вибираючи інший засіб.

знеболюючі

Видалення зуба часто супроводжується сильними болючими відчуттями, що виникають після закінчення дії наркозу. Болі можуть спостерігатися протягом 3-7 днів після операції, тому стоматологи призначають спеціальні знеболюючі.

Німесил (Найз). Забезпечує швидке знеболювання і має протизапальну дію. Випускається у вигляді порошку для приготування розчину. У добу можна приймати засіб двічі, чи не поєднуючи з прийомом їжі. Для приготування знеболюючого складу вміст пакетика висипають у склянку кип`яченої теплої води і добре розмішують до повного розчинення.

До протипоказань відносять дитячий вік, період вагітності та годування груддю, наявність виразки шлунка, порушень роботи серця, нирок і печінки. Дія препарату починається через півгодини після його прийому і зберігається протягом 5-6 годин. Дозування визначається лікарем.

Що ще приймати після видалення, розповість лікар стоматолог:

Застосування антибіотиків і знеболюючих засобів не повинно проходити безконтрольно. Важливо розуміти, що недотримання рекомендацій може обернутися розвитком серйозних ускладнень, які досить складно вилікувати. Звичайно, антибактеріальні препарати - не самі «безневинні» лікарські засоби, але в більшості випадків вони призначаються в мінімальних дозах, тому шкода для організму зводиться до мінімуму, а користь стає незаперечною.

Головне - строго слідувати запропонованим рекомендаціям і оцінювати власні відчуття, реагуючи на найменші негативні зміни