Кіста яєчника при вагітності: чим небезпечна патологія?

Замислюючись про планування вагітності, багато жінок заздалегідь проходять повне медичне обстеження, адже цей період несе не тільки позитивні емоції, а й подвійне навантаження на організм майбутньої матері. Однак нерідко приємне очікування супроводжується патологіями, які можуть нашкодити здоров`ю жінки і плоду. Однією з таких є кіста яєчника.

Що таке кіста яєчника

Кіста являє собою новоутворення, порожнину якого заповнена рідиною. Воно локалізується на поверхні яєчників або в фолікулі, розміри можуть варіюватися від пари міліметрів до 20 сантиметрів в діаметрі.

Кіста яєчника нерідко розвивається в період вагітності

Кожна діагностована кіста потребує лікування, так як подібного роду освіти можуть перероджуватися в злоякісний процес.

Чим небезпечне новоутворення при вагітності

Насправді, не всі кісти становлять небезпеку для здоров`я мами і плоду. Реальна загроза розвивається у випадках, коли новоутворення досягає великих розмірів, а саме більше 6 мм в діаметрі. Така кіста може раптово розірватися, перекрутити, що призведе до розвитку кровотечі та погіршення загального стану пацієнтки, а також може стати результатом передчасних пологів або викидня, особливо на ранніх термінах.

Що стосується певних видів кіст, то найбільш небезпечними вважаються ендометріоїдні, або «шоколадні», і цистаденома. Перші характеризуються наявністю тягучою темної рідини в порожнині новоутворення і розвиваються на тлі ендометріозу. Вони вимагають обов`язкового лікування, так як під впливом естрогенів, яких при вагітності в організмі жінки дуже багато, відбувається їх активне зростання, що може завершитися розривом освіти.

Цистаденома також небезпечна в період виношування плоду, так як може досягати 30 см в діаметрі і супроводжується дискомфортом, болем.

Що стосується дермоидной і фолікулярної кісти, то вони не вимагають термінового хірургічного втручання, але пацієнтка повинна залишатися під наглядом у лікаря. Фолікулярні (функціональні) кісти нерідко розсмоктуються самостійно. Дермоїдна же тип новоутворення вимагає більшої уваги, так як порівняно частіше здатний збільшуватися в розмірах, погрожуючи розривом.

Кіста жовтого тіла також не несе загрози для здоров`я вагітної і плоду. Як правило, вона спостерігається тільки в першому триместрі і ближче до другого самостійно розсмоктується. Загроза розриву може розвинутися лише у випадках великого фізичного навантаження або при статевому акті, тому при наявності подібного діагнозу ці фактори рекомендується виключити.

Якщо враховувати місце локалізації, кісти розвиваються однаково як в правому, так і в лівому яєчнику, характеризуючись ідентичною симптоматикою і картиною хвороби.

Причини виникнення

Медики достовірно не знають, чому розвиваються кісти під час вагітності, проте вони виділяють ряд несприятливих факторів, які впливають на виникнення патології. До них відносяться:

• інфекційні захворювання статевих органів;
• генетична схильність;
• ожиріння;
• незбалансоване харчування;
• гормональний дисбаланс;
• часті стресові ситуації;
• аборти в анамнезі;
• супутні патології внутрішніх органів.

Якщо у жінки відзначається будь-яка з вищевказаних станів, ризик розвитку захворювання збільшується в кілька разів.

Відеоролик про розвиток патології

симптоми

У більшості випадків жінки не відчувають якогось дискомфорту при розвитку кісти яєчника. Діагноз може бути встановлений гінекологом випадково при огляді пацієнтки. Перші симптоми захворювання починають турбувати тільки у випадках, коли утворення збільшується в розмірі або супроводжується ускладненнями.

Прояви патології можуть різнитися залежно від типу новоутворення.

Варто зазначити, що справа наліво кісти клінічно нагадують перебіг гострого апендициту, запальних процесів в кишечнику, тому при виникненні перерахованих вище скарг необхідно проконсультуватися з хірургом.

Крім того, кіста яєчників при вагітності незалежно від виду може проявлятися здуттям живота, напругою м`язів черевного преса, тахікардією.

При розвитку будь-яких ознак патологічного процесу жінка повинна негайно звернутися за допомогою до медичного закладу, так як вона відповідає не тільки за своє життя, але і за стан дитини.

діагностика

Визначити наявність кісти яєчника тільки за клінічними симптомами неможливо. Як правило, захворювання виявляє лікар при проведенні гінекологічного огляду жінки. Фахівцю вдається пропальпувати (прощупати) щільне округле утворення в області проекції яєчника.

Для підтвердження діагнозу вагітної призначаються наступні дослідження:

1. Ультразвукове дослідження. Дозволяє визначити точне розташування, розмір кісти.
   

   Кісту яєчника можна підтвердити за допомогою УЗД

2. Комп`ютерна томографія. Показує локалізацію, вид і розмір освіти.
3. Діагностична лапароскопія. Також дає можливість точно побачити положення, величину і тип кісти. При необхідності новоутворення може бути відразу видалено.

лікування

Тактика ведення вагітності з розвитком кісти яєчника визначається з урахуванням характеру новоутворення і можливих ускладнень. Фолікулярні і параоваріальні кісти в більшості випадків самостійно зникають через кілька місяців, тому вони вимагають лише спостереження з боку фахівця, щоб не пропустити їх збільшення або розрив.

Дермоидная, ретенційна і ендометріоїдна кіста підлягає обов`язковому хірургічному лікуванню. Воно проводиться методом лапароскопії, рідше - за допомогою лапаротомії.

Крім того, хірургічне видалення будь кісти показано, якщо розвиваються такі ускладнення патології, як:

• перекручування ніжки освіти;
• розрив кісти;
• кровотеча;
• малигнизация (перетворення здорових клітин в злоякісні);
• розвиток запального процесу;
• здавлювання сусідніх органів через значне збільшення освіти в розмірах.

Якщо кіста при вагітності не збільшується, то за нею просто спостерігають. Видалення проводиться після народження малюка. Коли розродження проходить шляхом кесаревого розтину, новоутворення січуть в ході цієї ж операції.

проведення операції

Видалення кісти проводиться на терміні вагітності в 12-16 тижнів. Перед операцією жінка здає необхідні аналізи, які включають:

• аналіз крові, сечі;
• електрокардіографію;
• флюорографію.

За добу до втручання рекомендується їсти легку рідку їжу, припинити вживання навіть рідини потрібно за 10 годин до операції. Також увечері і вранці жінці проводиться очищення кишечника за допомогою клізми.

Лапароскопія проводиться під загальним наркозом, тривалість її може бути різною - від 20 до 60 хвилин, в залежності від складності операції. Лікар робить три проколи в передній черевній стінці в області пупка і місце проекції придатків. Потім проводиться висічення новоутворень.

Після операції лікар спостерігає за станом вагітної. Якщо ускладнення відсутні, жінка після закінчення 2-3 днів виписується зі стаціонару. Однак якщо наслідки операції несприятливі (наприклад, розвинулося запалення), пацієнтка перебуває в медичному закладі на збереженні.

Лапароскопічне видалення не проводиться, якщо є такі захворювання і відхилення, як:

• порушення роботи серця;
• гіпертонічна хвороба;
• анемія;
• бронхіальна астма;
• інфекційні процеси в стадії загострення;
• зайва вага.

Якщо кіста досягає великих розмірів, жінці проводиться лапаротомія - видалення новоутворення через розсічені черевну порожнину.

профілактика

Якщо жінка планує вагітність, то до її настання рекомендується пройти повне медичне обстеження на предмет прихованих патологій і провести необхідне лікування у випадках їх виявлення.

Кіста не є протипоказанням до виношування плоду і може розвиватися разом з вагітністю. Однак в подібних ситуаціях жінка повинна перебувати під постійним наглядом у фахівця.

Щоб зменшити ризик розвитку захворювання, необхідно:

• правильно харчуватися;
• уникати стресів;
• вести активний спосіб життя;
• виключити шкідливі звички;
• своєчасно лікувати патології внутрішніх органів;
• попереджати розвиток небажаної вагітності для виключення наступних абортів.

У період вагітності на організм жінки покладається подвійне навантаження, тому зачаття потрібно планувати, приділяючи увагу діагностиці можливих захворювань. При розвитку кісти не варто впадати у відчай, адже дана патологія успішно лікується і часто протікає без будь-яких ускладнень.