Узі при вагітності: сучасний підхід

Сучасне ведення вагітності вже ніхто не уявляє без такого дослідження, як УЗД. За 3 триместру жінка 4 рази проходить цю процедуру. Давайте розберемося, що це таке УЗД при вагітності і чому цей метод знайшов таку популярність як у медиків, так і у жінок.

Сам процес ультразвукового обстеження полягає в тому, що високочастотні звукові хвилі, які виходять від передавача апарату, відбиваються від внутрішніх органів і тканин організму і повертаються назад в апарат. Комп`ютер обробляє відбитий сигнал і виводить на екран готову картинку. Сучасні апарати УЗД дозволяють спостерігати реальну картинку в режимі онлайн. Все, що відбувається в організмі, відображається миттєво на моніторі. Завдяки цьому жінка під час проведення такого дослідження може спостерігати рух плода на екрані.

Сьогодні все більш поширеним стає 3D УЗД при вагітності. При традиційному двомірному УЗД картинка на моніторі зрозуміла тільки лікаря або спеціаліста з УЗД, і недосвідченому в цьому питанні людині вона нічого не скаже. Незважаючи на це фахівець точно розшифрує показане на екрані і розгляне подробиці до найдрібніших деталей. При 3D УЗД картинка стає об`ємною, і жінка може самостійно побачити свою дитину: як він крутиться, позіхає, відкриває очі, смокче палець. Все це можливо завдяки тривимірному зображенню.

УЗД при вагітності - шкода чи користь?

При будь-якому ультразвуковому дослідженні, двомірному або 3D, лікар ретельно аналізує отриману інформацію, це дозволяє виявити будь-яке відхилення на ранніх термінах вагітності. Однак багато жінок задаються питанням, чи безпечно ультразвукове дослідження при вагітності, чи не вплине воно на плід і в майбутньому на здоров`я дитини?

Сьогодні серйозних досліджень на цю тему не проводилося, а ті, що були проведені, не підтвердили ні повну безпеку, ні довели яку-небудь шкоду від проведення УЗД. Однак доведено, що УЗД при вагітності може призводити до нагрівання тканин за рахунок їх коливання при впливі ультразвуку. При цьому слід враховувати, що сучасні апарати ультразвукової діагностики практично не викликають будь-яких змін в тканинах або органах як матері, так і плода. Перші апарати УЗД виникли приблизно в середині минулого століття. Якщо підрахувати, то сьогодні є другим поколінням дітей, матусі яких проходили своє УЗД на застарілих апаратах. Проведені наукові дослідження доводять, що немає серйозних приводів сумніватися в безпеці ультразвукових досліджень.

Зараз поки не існує методу краще, ніж УЗД при вагітності, що дозволяє отримати детальну картинку розвитку плода. Цей революційний метод дозволив вийти на новий рівень акушерства і гінекології, зараз медики чіткіше розуміють процеси, що відбуваються в зростаючої матці, що найчастіше дозволяє уникнути багатьох ускладнень під час перебігу вагітності. Проте слід пам`ятати, що кількість проведених ультразвукових досліджень за період вагітності не повинен перевищувати 3-4 рази, якщо, звичайно, немає більш серйозних показань, коли спостереження за розвитком плоду необхідно більш ретельне.

Оптимальні терміни проведення УЗД

Рекомендовано проведення ультразвукових досліджень:

в 10-12 тижнів, тобто на ранніх термінах;
в 20-22 тижні називається УЗД 2-го триместру;
дослідження 3-го триместру на 30-32 тижні;
заключне УЗД при вагітності - безпосередньо перед пологами.

Звичайно, якщо жінка має стійке упередження щодо проведеного дослідження, то ніхто її змушувати не буде, лікар може тільки рекомендувати пройти таке дослідження. Є жінки з іншою крайністю, які готові робити УЗД раз в тиждень. Таке зловживання теж небажано, хоча негативного впливу частого УЗД на розвиток плода не виявлено. Проте в деяких спірних моментах це може піти тільки на шкоду. Так, коли робити УЗД при вагітності?

Знайомство - 10-12 тижнів

Перше УЗД, як уже зазначалося раніше, проводиться на 10-12 тижні вагітності. Це час, коли у ембріона відбувається закладка всіх органів і систем. З багаторічних досліджень відомо, що як раз в цей час починають проявлятися аномалії в розвитку плоду. При розшифровці результатів УЗД лікар може виявити в цей момент такі аномалії, як ембріональна грижа, відсутність або ураження головного мозку, набряклість області спини і шиї. В цей термін часто виявляють неоплодотворенное плодове яйце, «завмерла вагітність».

Такі плодові аномалії розвитку вимагають негайного переривання вагітності, оскільки в даному випадку спостерігається нежиттєздатність плоду. Дані види аномалії медики відносять до природного відбору, як би жорстоко це не звучало для жінки. Ще в ранні терміни виявляють відхилення хромосомного характеру, наприклад, при вимірюванні товщини комірцевої зони. Але це не є показаннями до переривання вагітності, просто жінці порекомендують пройти генетичну медичну консультацію або більш глибоку додаткову діагностику. У цей момент часто визначають правильний термін вагітності, що актуально для жінок з нерегулярним місячним циклом. Все перераховане має налаштувати жінку на необхідність проведення УЗД на ранніх термінах вагітності.

Майже половина: 2-е УЗД

Якщо 1-е УЗД пройшло благополучно і подальша вагітність протікає без ускладнень, 2-е УЗД жінці показано в терміні 20-22 тижні. До цього часу у плода сформовані і розвинені досить добре вже все системи та органи, що дозволяє більш поглиблено розглянути їх будову. Велике скупчення навколоплідної рідини в матці дозволяє плоду активно проявляти рухову, а доктору краще розгледіти обличчя, пуповину, ручки, ніжки, плаценту. А ще в цей час можна вже з 100% -ою гарантією встановити стать майбутньої дитини. При розшифровці результатів УЗД, жінка може прочитати в протоколі розміри маленького чоловічка, довжину його тіла, кінцівок, розміри органів, розташування зародка.

При виявленні грубих аномалій розвитку плода на цьому етапі жінці пропонують медичне переривання вагітності за показаннями. У цей період можна виявити маркери, які побічно свідчать про таке хромосомному порушення, як синдром Дауна. Проводячи ультразвукове дослідження у 2-му триместрі, лікар також оцінює загрозу викидня, тонус матки або укорочення її шийки. Це стан шийки матки, коли вона не здатна утримати плід. При цьому можуть рекомендувати накласти шви на шийку матки до пологів. Природно, важливість проведення УЗД на цьому етапі незаперечна, так як загроза викидня є дуже серйозною і повинна бути своєчасно виявлена, щоб уникнути фатальних наслідків для вагітної жінки і її майбутньої дитини.

3-е УЗД при вагітності

УЗД 3-го триместру проводитися в термін 30-32 тижні. До цього часу плід, як правило, вже має зайняти головне передлежання, яке вважається правильним для нормальних пологів, що і визначається за допомогою УЗД. На цьому терміні лікар визначає, чи немає відставання в розвитку плода, правильне розташування плаценти. У цей період можуть проявитися пороки розвитку плоду, такі як вроджений порок серця, кишкова непрохідність, порушення в розвитку сечовивідних шляхів і деякі інші. Якщо виявлені такі проблеми, то жінка повинна бути готова до того, що після пологів дитині потрібна буде негайна лікарська операційна допомогу.

У цей момент протікання вагітності провідний гінеколог може також призначити більш поглиблене ультразвукове дослідження - допплерометрию. За допомогою його визначається швидкість течії крові по судинах плода, матки і пуповини, це дає можливість визначити кількість надходження до плоду кисню і харчування. Може бути виявлено обвиття плоду пуповиною, що значно ускладнює можливість пологів природним шляхом. Поему дуже важливо пройти 3-ю ультразвукову діагностику.

заключне УЗД

Останнє УЗД при вагітності призначають безпосередньо перед самою датою пологів. Це дає можливість оцінити стан плода і матки перед пологами, чи є обвиття пуповиною, яке може стати причиною гіпоксії плода під час пологів.

Отже, підіб`ємо деякі підсумки. Чим же в першу чергу корисно УЗД при вагітності? На необхідність цієї процедури вказують такі чинники, як:

раніше УЗД повністю виключає можливість позаматкової вагітності;
на ранніх стадіях виявляються різні патології розвитку ембріона;
встановлюється більш точна дата передбачуваних пологів;
можливо встановити багатоплідної вагітність;
досліджуються розвиток і стан плаценти, матки;
визначається стать дитини.

Все це говорить про корисність і важливість такого методу дослідження. Звичайно, позитивних моментів можна було б перераховувати ще багато.

У будь-якому випадку потрібно розумно підходити до будь-яких досліджень, що проводяться під час вагітності, знати, для чого необхідно те чи інше обстеження. Ультразвукова діагностика на сьогодні залишається одним з найбільш дієвих і оптимальних методів дослідження при вагітності. Це потужний інструмент в руках досвідченого лікаря.

Звичайно, останнє слово залишається за майбутньою мамою, саме їй вирішувати, чи варто проводити ультразвукове дослідження чи ні. Вагітна жінка з легкістю може і відмовитися від даної процедури. Розшифровка УЗД активно використовується для виявлення гінекологічних захворювань, іноді супроводжують вагітність.

Спокійного протікання вагітності і легких пологів вам, дорогі жінки.