Тридцять перший тиждень вагітності

31 тиждень вагітності є одним з періодів третього триместру гестаційного періоду. Він є заключним етапом зростання і розвитку плоду, прискореним дозріванням внутрішніх органів, а також збільшенням диференціювання нервової системи, яка координує роботу всіх органів і систем дитини (відеогід відмінно демонструє зміни, що відбуваються в дуже прискореному варіанті).

31 тиждень або 32 тиждень вагітності - так виставляють діагноз акушери-гінекологи, а в побуті жінки звикли вважати термін гестації по місяцях. Скільки місяців становить 31 тиждень? Для цього необхідно 31 розділити на 8, і отримуємо кінець восьмого місяця. З 32 тижні закінчується 8 місяць вагітності. Зазвичай в цей час проводиться третій планове УЗД, яке може бути записано на відео. Його жінка може подивитися в будь-який час. Єдине, що розібратися в ньому не дуже просто.

Відчуття вагітної жінки

Що ж відчуває вагітна жінка в 31 і 32 тижні? Як правило, до цього часу будь-які неприємні суб`єктивні відчуття відсутній. Ворушіння плода добре сприймаються, вони набувають певний ритм. Так, найбільша рухова активність дитини реєструється в період з 9 до 11 години вечора. Також спостерігається підсилень ворушінь плода на тлі вживання солодких продуктів вагітною жінкою, так як глюкоза є основним джерелом енергії для головного мозку дитини. Вагітна жінка повинна уважно стежити за ворушіннями, так як це єдиний симптом, який може сказати про неблагополучний стан малюка. Відеогід щодо рухів підкаже, як їх порахувати.

Як в 31, так і в 32 тижні вагітності животик значно округлився. Висота стояння дна матки зазвичай становить від 29 до 33 см, а в середньому вона дорівнює терміну вагітності, вираженого в тижнях. Окружність живота на рівні пупка також істотно збільшилася і триває рости. Це призводить до підйому діафрагми. Тому може з`являтися задишка, яка в спокої жінку практично не турбує. Збільшена матка підпирає і шлунок до верху, що створює сприятливі умови для закидання кислого шлункового вмісту в стравохід. У підсумку на цьому тлі розвивається печія. Скільки місяців вона буде мучити вас? Зазвичай це відбувається до 35-36 тижнів, тобто до того моменту, коли матка опускається. Правильно виміряти висоту стояння матки і її окружність можна за допомогою сантиметрової стрічки. Саме так робить лікар.
Вага вагітної жінки поступово збільшується. У нормі це має бути пов`язано зі збільшенням розмірів і маси дитини, а також зростанням плаценти, матки і зростаючою кількістю навколоплідних вод. Однак при патології вага збільшується через те, що розвиваються набряки і / або спостерігається надлишкове відкладення підшкірно-жирової клітковини у вагітної. Це створює несприятливі передумови для подальшого нормального розвитку вагітності і негативно відбивається на здоров`ї вагітної. Патологічний вага може стати причиною ожиріння, гестозу, загрози переривання вагітності, цукрового діабету тощо Тому вага слід контролювати, що робить лікар, провідний вагітність. Особливо підвищуються ці ризик, якщо вагітність багатоплідна (зазвичай це двійня).
Відеогід по 31 і 32 тижні допоможе правильно зорієнтуватися в нормальному перебігу вагітності. Також відеогід розглядає патологічні симптоми, коли необхідно терміново звертатися до лікаря.

Зростання і розвитку плода

31 акушерська тиждень характеризується наступними процесами, що відбуваються в організмі дитини:

• достатня диференціювання центральної нервової системи;
• участь ендокринної системи (особливо це стосується щитовидної залози і надниркових залоз) в регулюванні роботи багатьох органів і систем плода, тобто з`являється нейроендокринна регуляція;
• додається також і імунна регуляція, так як система імунітету досягає до 31-му тижні певного рівня розвитку;
• дитина вже виробив значну стійкість до пошкоджень факторами, тому в 31 або 32 тижні вагітності дуже рідко формуються будь-які аномалії розвитку. Зазвичай інфекційні чинники призводять до розвитку генералізованої запальної реакції;
• підвищується проникаюча здатність фетоплацентарного комплексу;
• плід активно бере участь в процесах підготовки материнського організму до пологів;
• значно зростає кровообіг в матці, яка під час вагітності стає одним з життєво-важливих органів;
• з 31 тижня вагітності починається інтенсивне розтягнення матки, що при наявності факторів ризику може призводити до передчасних пологів, тобто 31 і 32 тижні є критичними періодами для дитини (тому за допомогою УЗД в групах ризику оцінюється довжина шийки матки і стан внутрішнього зіва);
• значно зростає вироблення сурфактанта, тобто речовини, необхідного для нормального функціонування легенів плода після народження (сурфактант попереджає їх спадання).

Таким чином, 31 і 32 тиждень - це дуже важливі періоди гестації, від яких залежить подальший нормальний розвиток плода і новонародженої дитини.

Ускладнення даного терміну

У деяких випадках вагітність може протікати з певними ускладненнями. Найбільш часто в цьому терміні зустрічаються:

• передчасні пологи;
• фетоплацентарна недостатність і її наслідки - синдром затримки розвитку плода і внутрішньоутробна гіпоксія (щодо легко діагностуються за допомогою УЗД);
• передчасне відшарування плаценти;
• патологія навколоплідних вод - маловоддя або багатоводдя;
• гестоз та ін.

Знання цих ускладнень дозволить їх попередити. Іноді для цього потрібне проведення УЗД, а іноді досить лише лабораторних методів. Але найчастіше застосовуються і ті, і інші. Також в цей час необхідно контролювати вагу вагітної. Зазвичай третя планове УЗД проводиться в 32 тижні, але іноді може бути виконано і в 31. Вона може бути записано на відео.

двійнята

Двійнята є найбільш розповсюдженим різновидом багатоплідної вагітності. У 31 тиждень, як сказано вище, збільшується розтягнення матки, тому двійня ще більш підсилює цей процес. У зв`язку з цим 31-32 тижні є критичним терміном щодо переривання вагітності і потрібна госпіталізація жінки в стаціонар.
Також є ризик фетофетального трансфузионного синдрому. Тільки двійня може ускладнюватися таким станом. Воно полягає в тому, що один плід отримує більше харчування, ніж інший. Однак і те, і інше погане, так як один працює з підвищеним навантаженням, а в іншого, навпаки, розвиваються атрофічні процеси до смертельного результату. Тому двійня в цьому терміні вимагає пильної уваги. Для цього проводиться динамічне УЗД з допплерометрией.
Таким чином, 31 тиждень, як і 32 (це 7-8 місяців вашого цікавого положення) є невід`ємною частиною нормального перебігу гестаційного періоду. Необхідно стежити, щоб не було будь-яких відхилень, особливо якщо це двійня. Тому лікар періодично спостерігає вагітну жінку, а також проводиться УЗД за показаннями і деякі інші додаткові методи дослідження. Тільки після цього визначається подальша тактика ведення пацієнтки. Відеогід дозволяє ще раз проконтролювати перебіг вагітності і, якщо треба - звернутися до лікаря.