Гарднерельоз під час вагітності

Однією з дуже поширених інфекцій, що передаються статевим шляхом, є гарднерельоз.
Це захворювання починає виявлятися, коли виникає дисбактеріоз в піхву. При цьому активність і зростання нормальної мікрофлори сповільнюється, на тлі чого починають активно розмножуватися патогенні мікроорганізми.
Під час вагітності гарднерельоз починає більш активно виявлятися за рахунок того, що в такому стані в піхву значно знижується кількість лактобактерій. А вони, в свою чергу, і надають найбільша перешкода розвитку цього захворювання.
За своєю суттю вчасно виявлений гарднерельоз - це безпечне захворювання. Але його наявність під час вагітності може призвести до деяких небезпечних і небажаних наслідків. При своєчасній діагностиці це захворювання не зробить ніякого впливу на плід і на здоров`я вагітної жінки. Але в разі затяжного перебігу гарднерельоз може стати причиною різних ускладнень перебігу вагітності.

Відео: Гарднерелла в 12 тижнів

Основні причини захворювання:

Як правило, гарднерела виявляється в мазку багатьох здорових жінок. Вона часто є однією зі складових мікрофлори піхви. Але при правильному співвідношенні корисних і шкідливих мікроорганізмів симптоматика захворювання не виявляється і, відповідно, не вимагає специфічного лікування. Але під впливом різних факторів часто виникає дисбаланс у вагінальної середовищі, що носить назву дисбактеріоз піхви. В результаті значно активуються хвороботворні бактерії і провокують виникнення різних захворювань, в тому числі і гарднереллеза.

Серед причин виникнення дисбактеріозу і, відповідно, можливої появи гарднереллеза можна виділити такі:

• Часта зміна партнерів без використання засобів захисту-
• Неправильне і нераціональне харчування вагітної жінки, вживання в їжу великої кількості продуктів, що містять цукор і жири-
• Куріння під час вагітності-
• Погана екологічна обстановка-
• Стресси-
• Лікування антибіотиками, які значно знижують рівень корисної мікрофлори-
• Використання протизаплідних препаратів для місцевого застосування-
• Нераціональні і досить часті спринцювання. Особливо ті, що не були призначені лікарями
• Використання внутрішньоматкових спіралей-
• Неправильно підібране нижню білизну з синтетичних матеріалів-
• Наявність в анамнезі венеричних захворювань-
• Використання невідповідних засобів для інтимної гігієни, які сильно пересушують влагаліще-
• Лікування захворювань гормональними препаратами і засобами, що уповільнюють ріст і поділ клітин (цитостатики) -

Серед важливих внутрішніх причин розвитку гарднереллеза і дисбалансу мікрофлори можна виділити такі:

• Значне зниження іммунітета-
• Гормональний дисбаланс, в тому числі і при вагітності, а також порушення менструального циклу у жінок різних возрастов-
• Інтоксикації організму в результаті алергічних реакцій-
• Надлишкові фізичні і емоційні навантаження-
• Інші хронічні інфекції сечовидільної і статевої системи-
• Дисбактеріоз кишечника, який призводить до значного зниження імунних сил організму-
• Зміна кислотності в піхві. Це може виникати при цукровому діабеті та інших патологіях.

Відео: Гарднерелла і завмерла вагітність

Симптоми гарднереллеза:

Вся клінічна картина гарднереллеза дуже схожа з іншими захворюваннями запального характеру. До основних проявів, які може помітити вагітна жінка, відносяться такі:

• Піхвові виділення. Вони мають різне забарвлення - від сірої до білої. Їх щедрість залежить від ступеня захворювання-
• Специфічний запах виділень. Як правило, він нагадує рибний-
• Виділення мають досить однорідну текстуру-
• Дискомфорт при статевому акті або під час мочеіспусканія-
• свербить влагаліще-
• Паління під влагаліще-
• Набряклість зовнішніх статевих органів.

Три останніх симптому свідчать про наявність запального процесу в піхві.
Виявивши у себе хоча б один з таких симптомів, жінка повинна негайно звернутися до лікаря для постановки правильного діагнозу і призначення відповідного лікування.

Як діагностують гарднерельоз:

Її своєчасність забезпечить найбільш ранню постановку діагнозу і правильне лікування.
Важливо для вагітної жінки звернутися до гінеколога і описати симптоматику, яка її турбує. При цьому важливо розповісти всі подробиці, оскільки вони дуже важливі. Отже, перший етап діагностики захворювання - це збір анамнезу. Під час опитування доктор з`ясує такі моменти:

• Кількість статевих партнерів-
• Наявні запальні захворювання статевих органів-
• Наявність бесплодія-
• Попередні викидні або невиношування вагітності, аборти-
• Наявність захворювань, що передаються статевим шляхом у партнерів-
• Патології при попередніх вагітностях, в тому числі і передчасні пологи.

Далі, гінеколог проведе огляд піхви і візьме мазок вмісту на аналіз.

Саме мазок є ключовим моментом для правильної постановки діагнозу. Під мікроскопом при наявності захворювання доктор побачить скупчення епітеліальних клітин, які рясно обліплені гарднереллами.
Бактеріальний посів вмісту піхви дозволяє з точністю визначити кількість гарднерел, щоб правильно поставити діагноз. Адже лікування захворювання призначається тільки при значних кількостях цих мікроорганізмів, а не в разі їх одиничного присутності. Якщо в результаті їх кількість більше 107, тоді лікар ставить діагноз гарднерельоз і призначає специфічне лікування антибактеріальними препаратами.
Також позитивним буде так званий аміновий тест, оскільки саме вони виробляються мікроорганізмами в процесі життєдіяльності.
Крім цього проводять визначення pH піхви. Його зрушення в лужну сторону дозволяє припустити наявність гарднереллеза.

Відео: ПЛР на гарднерели і уреаплазму позитивна

Збудник гарднереллеза - бактерія гарднерелла

Принципи лікування гарднереллеза:

Відразу слід зазначити, що навіть якщо у вашому мазку виявлені гарднерели, але при цьому відсутні неприємні симптоми і запальний процес в піхві, то ніякого лікування, спрямованого на усунення цих бактерій, проводити не слід. Можливе призначення тільки підтримуючої терапії для вагітних безпечними для плода препаратами, що сприяють зміцненню імунітету і нормалізації мікрофлори піхви.
Якщо ж є яскраво виражена симптоматика гарднереллеза, то тоді необхідно вдаватися до застосування основних препаратів для її лікування. З цією метою гінекологи застосовують антибактеріальні засоби для місцевого застосування. До системних препаратів для лікування вагітних жінок вдаються вкрай рідко через їх негативного впливу на плід.

Серед препаратів, які успішно лікують гарднерельоз, можна виділити наступні:

- Метронідазол-
- Кліндаміцин.

Ми привели міжнародні назви лікарських засобів. На їх основі виготовляється безліч препаратів, які мають інші торгові назви. Наприклад, Кліон-Д. Форма випуску, яка краща для застосування у вагітних жінок - вагінальні супозиторії, крему, мазі. Вони діють локально, але цього цілком достатньо для ефективного лікування гарднереллеза у вагітних жінок.

Важливо! У першому триместрі вагітності особливо, а також в наступні періоди аж до розродження допустимо і переважно використовувати тільки антибактеріальні препарати місцевої дії!

Якщо необхідно лікувати гарднерельоз системними препаратами під час вагітності, то, як правило, до цього приступають в третьому триместрі. Тут важливий момент полягає в тому, що всі сили необхідно спрямувати не на повне усунення гарднерел, а на значне зменшення їх кількості для зменшення запальної реакції. При необхідності подальше лікування препаратами буде проводитися після пологів.
Іншими ефективними засобами для комплексного лікування гарднереллеза у вагітних є такі групи препаратів:

- Вітамінні комплекси та імуномодулятори. Вони сприяють зміцненню і підвищенню захисних сил організму. Їх при вагітності використовують з обережністю, оскільки не всі кошти повністю безпечні для плоду-
- Засоби для нормалізації мікрофлори піхви. Вони застосовуються місцево у вигляді вагінальних капсул, свічок та інших форм випуску. Такі засоби містять в складі корисні мікроорганізми, які з легкістю заповнять їх нестачу. Серед таких засобів можна виділити препарат Вагісан.
Лікування гарднереллеза під час вагітності - складне завдання. Як правило, при наявності слабовираженних симптомів захворювання, його відкладають на другий і третій триместр.
Використання народних засобів для лікування гарднереллеза при вагітності необхідно узгоджувати з лікарем, оскільки всі вони не є повністю безпечними. Деякі використовують тампони у піхву з яблучним оцтом. Така процедура подкисляет мікрофлору і сприяє інактивації гарднерел.