На прийомі у гінеколога: здаємо мазки
Кожній жінці, незалежно від того, чи планує вона вагітність найближчим часом, чи ні, необхідно стежити за своє жіночим здоровьём і регулярно відвідувати гінеколога. Мазки на мікрофлору піхви і уретри - обов`язкова частина прийому у лікаря, так як це нескладний і цілком інформативний метод діагностики багатьох захворювань, в тому числі статевих інфекцій.
Показання до цієї маніпуляції наступні:
- профілактичний огляд
- планування вагітності
- наявність скарг з боку сечостатевої системи (патологічні виділення, печіння і свербіж статевих органів, болі внизу живота і так далі)
- тривалий курс лікування антибактеріальними препаратами
Як підготуватися до здачі мазку на флору ?:
Ідеальний час для аналізу - перші дні після менструації або за кілька днів до початку нового циклу. Під час менструальної кровотечі мазки на флору краще не здавати - реальна картина буде спотворена. За 1-2 діб до аналізу відмовтеся від статевих контактів, спринцювань і застосування вагінальних свічок і таблеток. Постарайтеся не мочитися за 2 години до взяття аналізу. Гігієнічні процедури повинні проводитися тільки теплою водою, використовувати мило і інші засоби заборонено.
Відео: Як підготуватися до відвідування гінеколога | BeautyGuild
Інтерпретація результатів мазків на флору:
Лейкоцити - «клітки запалення». Вони присутні в мазку в невеликій кількості. У піхві і уретрі їх кількість досягає 10 в полі зору, в мазку з шийки матки - в 3 рази більше. Підвищена кількість лейкоцитів свідчить, відповідно, про запальний процес. Під час вагітності нормальні показники дещо відрізняються: нормою вважаються 20-30 клітин-лейкоцитів в полі зору.
Плоский епітелій повинен виявлятися в кількості від 5 до 10 клітин в полі зору. Саме цим видом клітин вислані слизові оболонки в піхву і каналі шийки матки. Збільшення показника говорить про запалення в цих анатомічних структурах, а зменшення може свідчити про атрофічному процесі.
Слиз продукується залозами піхви і каналу шийки матки, і повинна виявлятися в невеликих кількостях.
Лактобацили (клітини Додерлейна) - паличкоподібні клітини, густо населяють піхву. Лактобактерії допомагають зберегти кисле середовище, виробляючи молочну кислоту та інші речовини, що пригнічують ріст дріжджів та інших небажаних мікроорганізмів. Знижений кількість паличок Додерлейна свідчить про порушення мікрофлори (бактеріальному вагінозі).
Дріжджові клітини - можуть виявлятися в невеликій кількості в нормальному мазку. Однак, якщо жінка скаржиться на свербіж в області статевих органів і характерні виділення, а кількість дріжджових клітин в мазку збільшено до 104 КУО / мл і вище, то мова вже йде про молочниці (кандидозу).
«Ключові» клітини - різновид плоского епітелію, що зустрічається при ураженні гарднереллой.
Лептотріксом - анаеробний хвороботворний мікроб, що відноситься до умовно-патогенної групи. Лептотріксом - частий супутник змішаних статевих інфекцій, тому присутність його в мазку - привід більш поглибленого обстеження, включаючи метод ПЛР.
Мобілункус - анаеробна бактерія, нерідко супроводжує кандидоз і бактеріальний вагіноз.
Трихомонада - одноклітинні найпростіше, збудник трихомоніазу.
Гоннококкі - мікроорганізми, які містяться в мазку попарно. Є збудником гонореї.
Кишкова паличка - грам бактерія, яка може бути присутнім в мазку в нормі, проте лише в одиничних екземплярах. Рясне виділення кишкової палички вказує на потрапляння фрагментів калу в мазок.
Кокковая флора - може бути представлена різноманітними мікроорганізмами сферичної форми (стафілококи, ентерококи, стрептококи). Ситуація подібна до попередньої: поодинокі клітини не вказують на захворювання.
Показники мазка в нормі:
Показники різняться в залежності від місця взяття мазка: С - шийка матки, V - піхву, U - уретра.
Відео: Як підготуватися до обстеження. прийом гінеколога
Ступінь чистоти піхви:
Отримані при мікроскопічному дослідженні мазка дані є основою для висновку про ступеня чистоти піхви. Гінекологи виділяють 4 ступеня чистоти піхви:
I ступінь: зустрічається дуже рідко і характеризує практично ідеальну мікрофлору. Визначається кисла реакція середовища і високі показники лактобактерій.
II ступінь: найбільш часто діагностуються ступінь, яка вказує на мінімальні відхилення показників від норми. Рівень pH дещо підвищений, в порівнянні з I ступенем. Спостерігається зниження кількості паличок Додерлейна, поява одиничних представників кокової флори.
III ступінь: свідчить про запальний процес. pH середовища підвищується аж до слаболужних показників, рівень лейкоцитів доходить до 40 в полі зору. Коки виявляються в значній кількості.
IV ступінь: вказує на серйозну патологію - статеву інфекцію, виражене запалення або бактеріальний вагіноз. Реакція середовища лужна, лактобактерій практично немає.
Мікроскопічна обстеження мазка - перша сходинка в діагностиці захворювань. Виявивши відхилення в отриманих показниках, лікар-гінеколог продовжить обстеження, призначивши інші, більш поглиблені методи: ПЛР і метод бактеріологічного посіву.
