18 Питань про родимки
Кажуть, що люди, у яких багато родимок, - щасливі. Насправді щасливі ті, у кого ці родимки не викликають ніяких проблем. Що таке «хороші» і «погані» невуси, наскільки вони небезпечні, як відрізнити родимку від рідної плями - на ці та багато інших запитань «ЖЖЗ» відповідає д.м.н., координатор Європейської асоціації лазерної дерматології у Східній Європі, головний лікар клініки лазерної медицини Ольга Богомолець.Що таке родимка?
Відео: НАВІЩО ЛЮДЯМ Родимки?
Родимка (від латинського «невус») - це пігментну новоутворення коричневого або темно-коричневого кольору, що містить у своїй основі клітини-меланоцити і меланін. На відміну від родимих плям, невусів при народженні на тілі немає, вони виникають протягом життя (цікаво, що їх кількість безпосередньо залежить від того, скільки людина засмагає). У кожної родимки свій життєвий цикл. Як правило, вона з`являється як невелике плоске пляма, а потім може трохи підніматися над шкірою. Все залежить від того, на якому рівні шкіри розташовані пігментні клітини меланоцити. Якщо вони знаходяться в верхньому шарі (епідермісі), родимка плоска. Якщо занурюються глибше (в дерму), родимка починає трохи підніматися над рівнем шкіри. Це «піднесення» не має жодних негативних наслідків. Головне, щоб родимка була одного кольору, невеликого розміру і округлої форми протягом усього життя.
Чи може родимка зникнути?
Може. Родимка зникає поступово: спочатку навколо невуса з`являється білий контур у вигляді орбіти, який поступово «наповзає» на родимку. Невус зникає, а на його місці залишається біла пляма. Зникаючі родимки називають галоневус (від латинського «гало» - коло). Найчастіше це відбувається після сильних сонячних опіків і може бути передвісником захворювання вітіліго.
Чи є родимками червоні точки?
Червоні точки - НЕ родимки, а ангіоми. Це доброякісні новоутворення, які безболісно і безслідно видаляються за допомогою спеціального «судинного» лазера. Ангіоми можуть з`являтися під час вагітності, прийому контрацептивів, при захворюваннях печінки і підшлункової залози, а також при деяких генетичних захворюваннях. До речі, ангіоми, що виникли під час вагітності, часто зникають протягом шести місяців після пологів.
Що таке меланома?
Меланома - це один з видів злоякісних пухлин. В основі меланоми, як в основі родимки, лежать клітини меланоцити. Тільки ці клітини дуже агресивні. Вони весь час діляться і витісняють собою інші клітини в тому просторі, де знаходяться. Згодом цим клітинам стає тісно, і вони потрапляють в судинне русло, а потім розносяться по організму. Коли одна така клітинка потрапляє, наприклад, в легені або в мозок, вона там поселяється і починає ділитися. Цей процес називається метастазуванням.
Чому з`являється меланома?
Відомі деякі фактори ризику, які можуть спровокувати появу меланоми. По-перше, це генетична схильність. По-друге, наявність диспластичних невусів - прикордонних родимок. Такі родимки схожі на розбите яйце або на яєчню: у центрі - темний кружечок ( «жовток»), а навколо - більш світлий відтінок ( «білок»). При наявності диспластичних невусів зростає ризик появи меланоми (причому не обов`язково в цьому невуси). По-третє, факторами ризику є сонячні опіки, перенесені в дитинстві (особливо - у світловолосих і блакитнооких, рудоволосих і схильних до появи веснянок).
Наскільки небезпечні меланоми?
Меланоми дуже небезпечні в занедбаному стані, тому що швидко дають метастази. В Україні і країнах колишнього СРСР смертність від меланоми становить 95%. (Для порівняння: в США - всього 5%, при цьому методи лікування цього захворювання ідентічни- різниця пов`язана тільки з термінами діагностики.) Меланома, що знаходиться на рівні поверхневих шарів шкіри, не є небезпечною, і правильне і своєчасне хірургічне видалення такої меланоми гарантує повне вилікування .
Які зовнішні ознаки меланоми?
існує система «АКОРД меланоми» (Американський варіант - «Азбука меланоми») - пам`ятка, в якій вказані п`ять ознак переродження родимки. (У США ця пам`ятка висить в школах і гуртожитках, так що американці знають її назубок.).
1. А - асиметрія - щоб визначити асиметрію, потрібно провести уявну вісь. «Хорошу» родимку ця вісь розділить на дві симетричні частини. У клініках для точної діагностики застосовують спеціальний апарат, за допомогою якого можна «оцінити» родимку по 12 осях.
2. К - край - будь-які нерівності і зміни (зубчики і т. Д.) По контуру.
3. Про - забарвлення - будь-які зміни кольору.
4. Р - розмір - «прикордонними» вважаються невуси від 6 мм в діаметрі. Чим більше родимка, тим більша ймовірність перерожденія- але і маленький розмір не виключає ускладнень: відомі меланоми розміром в 1 мм.
5. Д - динаміка - поява будь-яких зовнішніх змінах - кірочок, тріщинок, лущення, кровоточивості, раптове зникнення родимки.
Якщо ви виявите хоч одна ознака з п`яти - терміново зверніться до лікаря-дерматолога.
З чим, крім родимки, можна сплутати меланому?
Безпігментні (безбарвні) меланоми схожі на бородавки. Меланоми також можна сплутати з папіломами і навіть з варикозну хворобу (в медичній практиці відомі меланоми, схожі на збільшені судини або судинні зірочки). У подібних випадках повинні насторожити темпи зростання - меланома, як і будь-який злоякісне новоутворення, зростає дуже швидко.
Як правильно поставити діагноз?
Діагноз ставиться в два етапи. На першому етапі проводиться клінічна діагностика, на другому - епілюмінесцентного дерматоскопія (це безболісне обстеження апаратом, що дозволяє побачити найменші зміни в невуси). До речі, ні в якому разі не можна робити біопсію родимки (обстеження, при якому береться її шматочок). Родимку не можна травмувати! Підтвердити або спростувати діагноз «меланома» можливо тільки після гістологічного аналізу.
Відео: Види родимок (невусів): вроджені та набуті, плоскі і опуклі, судинні і несудинними
Які родимки необхідно видаляти?
Рекомендується видаляти родимки, які постійно травмуються від контакту з одягом, а також розташовані на волосистій частині голови, підборідді, шиї, в паху, на спині у жінок (небезпечно постійне тертя застібкою бюстгальтера) і в складках шкіри. Слід видаляти родимки на «ніжках» (вони можуть перекрутити і відірватися). І обов`язково видаляють невуси, які можуть переродитися в меланоми.
Якими способами В яких медичних закладах слід видаляти родимки?
Існує кілька способів видалення: вапоризация (випарювання лазером), вирізання лазером, висічення (вирізання родимки скальпелем) і радіохвильове видалення. При випаровуванні лазером від невуса не залишається сліду, тому таке видалення вкрай небажано. При вирізанні лазером можливо гістологічне дослідження родимки, але такий спосіб видалення викликає термічний опік шкіри. Найкраще видаляти підозрілі невуси хірургічним шляхом, тоді рубець буде виглядати більш естетично. За допомогою радіохвильового методу позбавляються тільки від невеликих утворень. Звертатися за допомогою потрібно тільки до кваліфікованих фахівців в спеціалізовані косметологічні салони або клініки.
Чи можна позбавлятися від родимок, вдавшись до допомоги народних цілителів?
Не можна. До речі, справжні цілителі за родимки і не візьмуться. Запропонувати «вилікувати» родимки можуть тільки шарлатани. Якщо родимка виявиться на меланому, то це буде лише втратою дорогоцінного часу. А радикальні заходи (наприклад, перев`язування родимки ниткою і т. Д.) Можуть привести до негативних наслідків.
Чому люди бояться видаляти родимки?
Цей страх пов`язаний з помилками діагностики. Є випадки видалення родимок нефахівцями в сумнівних умовах, які викликали серйозні ускладнення, а в особливо важких випадках - при удалениях меланом під виглядом родимки - навіть загибель пацієнтів.
Чи потрібно з кожної родимкою звертатися до лікаря?
Потрібно перевіряти тільки ті родимки, які викликають підозри. А що робити дійсно необхідно - так це регулярно проводити самообстеження.
Відео: Наталя Земна - ЧаВО №18 - Відповіді на Ваші питання! - 04/04/2014
В якому віці можна видаляти родимки?
Видаляти родимки можна в будь-якому віці. Не рекомендується видаляти родимки маленьким дітям без медичного обґрунтування, інакше в підлітковому віці на місці видалених невусів можуть сформуватися келоїдні рубці.
Що робити при випадковому травмуванні родимки?
Спочатку необхідно зупинити кровотечу за допомогою тампона, змоченого в перекису водню. Потім потрібно покласти на родимку суху марлю, складену в декілька шарів, притиснути пальцем і потримати протягом 5-15 хвилин. Якщо родимка відірвалася повністю, її треба загорнути в марлю, змочену фізіологічним розчином, і здати на гістологічний аналіз. Якщо родимка травмована частково, слід звернутися в медичний заклад, де її правильно видалять і відправлять на аналіз.
Чи можна видаляти волосся на родимках?
Волосся на родимках краще не видаляти, а зрізати. До речі, рослинність на родимках - добра ознака. Це свідчить про високий ступінь зрілості клітин. У «пухнастих» невусів менше шансів переродитися в меланому. Для того щоб позбутися від волосся назавжди, спочатку потрібно видалити родимку, а потім зробити лазерну епіляцію.
Відео: ЩО БУДЕ ЯКЩО здерти родимку?
Чи можна «створити» родимку в естетичних цілях?
Можна, можливо. Роблять це за допомогою татуажу. Але врахуйте, що на сьогоднішній день не існує методів, які могли б видалити це тату без будь-яких наслідків.
Яна Панюшкіна
1 травня - Міжнародний день меланоми. У цей день всі лікарі нагадують людям «правила поведінки» в літні місяці. Ці правила дуже прості, і виконуючи їх, ви можете зберегти не тільки здоров`я, а й життя.
Літня пам`ятка:
- Перевірте родимки на початку і в кінці літа (див. «АКОРД меланоми»). При наявності будь-яких ознак переродження родимки обов`язково зверніться до лікаря.
- Не перебувайте на сонці з 11 до 15 годин. В цей час не допоможуть і сонцезахисні креми. Вони захищають шкіру від опіків, але не знижують ризик розвитку меланоми і раку шкіри. Навіть якщо ви не згорає, сонце все одно впливає на клітини-меланоцити.
- Захищайтеся від сонця бавовняної і неприлегла одягом.
- Чи не заклеювати родимки пластиром, це створить термічний ефект.
- Загоряйте в ранковий час.
- Попереджайте сонячні опіки, особливо у дітей.
- Уникайте сонця за наявності диспластичних (прикордонних) невусів і великих пігментних плям.
- Якщо є можливість, вирушайте в жаркі країни у вересні-жовтні.
- Не беріть маленьких дітей в жаркі країни (Кубу, Іспанію, Туреччину, Єгипет, Туніс).
- Не залишайте дітей на пляжі без нагляду.