"Родимки" - що з ними робити і чи варто їх боятися?
Відео: Червоні родимки на тілі - сигнал небезпечних хвороб
Родимки (родимі плями) - це пігментні невуси, які представляють собою доброякісні утворення шкіри, що мають в своєму складі меланоцити. Меланоцити відрізняються від інших клітин шкіри налічіаем собого барвника під назвою меланін. З цієї причини пігментні невуси іноді називають меланоцитарними (або меланоформние, або невоцеллюлярние) невусами. Так ось, від кількості пігменту меланіну і від глибини розташування в шкірі клітин меланоцитів і різниться забарвлення невусів. Вони можуть мати різні відтінки, починаючи від світло-коричневого, майже рожевого, до насичено чорного. Невуси можуть бути вже при народженні дитини або з`являтися в різні періоди росту дитини, найчастіше в періоди активного росту організму. Найчастіше на поверхні невуса можуть рости грубі чорне волосся або таке волосся з`являються в період статевого дозрівання.
Відео: Страх! Чому ми боїмося? [SLIVKI SHOW]
Чи можуть родимки перероджуватися в рак ?:
Невуси можуть нести в факті свого існування певну загрозу, і загроза ця пов`язана з ризиком їх переродження. В окремих випадках з часом невуси перероджуватися в одну з найстрашніших непередбачуваних злоякісних пухлин - меланому, результати лікування якої до сих пір залишають бажати кращого.
Хочеться відзначити, що ризики переродження невусів в дитячому віці дуже малі! У дітей меланома зустрічається в одиничних випадках, і найчастіше в підлітковому віці. Тому, коли лікарі рекомендують видалити той чи інший невус у дитини, то як правило, не тому, що зараз цей невус переродився і став злоякісним, а для того, щоб видаливши цей доброякісний зараз невус виключити взагалі навіть саму можливість його переродження коли небудь в майбутньому - тобто видалення в профілактичному режимі.
Переродження невусів відбувається найчастіше в дорослому віці, у людей старше 40 років, коли напруженість імунної захисту організму поступово знижується.
Існує величезна кількість різновидів невусів. Вони розрізняються і за величиною і за забарвленням, за ступенем випинання над поверхнею шкіри, але принципове значення має гістологічна структура невуса і глибина залягання невусних клітин в товщі шкіри. Залежно від цих факторів розрізняють 2 види родимок:
• меланомоопасним, тобто ті невуси, які принципово можуть перероджуватися в меланому і ті, які рано чи пізно обов`язково малігнізіруются-
• меланомонеопасние, тобто ті, ризик переродження яких дуже малий.
Тільки дуже грамотний лікар дерматолог або онколог, який спеціалізується на шкірних пухлинах може розібратися у величезній різноманітності цих невусів і оцінити ризик переродження даного конкретного невуса, а отже і рекомендувати видалити потенційно небезпечний невус. Але існують кілька універсальних правил, які допоможуть вам самим визначитися в тому, чи є необхідність у видаленні невуса або принаймні змусять вас після прочитання цієї статті звернутися до фахівця.
Відео: ЧОМУ комарі смокчуть?
Що повинно насторожити ?:
• якщо у ваших кровних родичів (мама, тато, бабусі, дідусі, брати, сестри) мала місце меланома, то все підозрілі родимки необхідно удалять-
• чим більше розмір невуса, тим більше його ймовірність переродження. Вважається, що невуси більше 7мм в діаметрі є вже потенційно опаснимі-
• гігантські вроджені невуси, які можуть займати великі площі шкіри тіла мають значно більший потенціал до переродження. Їх особливість полягає в тому, що перероджується не весь невус, а який його окремий ділянка-
• невуси, які розташовуються в місцях постійної механічної травматизації, перероджуються частіше: на стопах, на кистях, на пальцях рук і ніг, включаючи локалізацію під нігтьовими пластинками, в шкірних складках, а також на шкірі статевих органів і промежності- в тих місцях, де невуси постійно травмуються, труться об елементи одягу, про пояс, про комір, про ланцюжок, на спині під час сну, ягодіци- там де постійно відбувається гоління волосся або їх епіляція, інші ділянки тіла, невуси на яких в силу певних обставин піддаються частому тертю , тиску або інший травматізаціі-
• невуси у осіб зі світлим типом шкіри перероджуються частіше, ніж у смуглокожіх, особливо якщо він був білошкірий, живе в південних широтах, там, де є надлишок сонячного ультрафіолета-
• невуси на відкритих ділянках тіла, особливо на вушних раковинах, носі і шкірі обличчя, шиї. Ці ділянки піддаються надмірної інсоляції. Нагадаємо, особливо це стосується світлошкірих людей або тих, у кого є веснянки і людей, які проживають в субтропіках і тропіках, там, де більше сонячних днів в році-
• невуси з самого початку нерівномірною неоднорідною забарвленням. Наприклад, якщо родимка має коричневий колір з чорними вкрапленнями, то ризик її малегнізаціі вище, ніж інших-
• ризик переродження кілька збільшується в підлітковому віці, і виною тому стає гормональний сплеск і дисбаланс. Якщо у дитини є підозрілі меланомоопасним невуси, то їх краще видаляти до настання перехідного періоду, приблизно до 12 річного віку-
• будь-які зміни невуса - збільшення розмірів, зростання невуса над шкірою або вглиб шкіри, зміна забарвлення, особливо поява насичено чорного кольору, поява червоного віночка навколо невуса, поява ущільнення тканин навколо невуса, ущільнення самого невуса, випадання волосся на поверхні невуса, поява виразки на місці невуса або кровоточивості невуса, зникнення шкірного малюнка на поверхні невуса, поява блискучої, глянсової поверхні невуса, поява асиметрії або фестончатими обрисів країв невуса, поява дрібних вузликів на поверхні невуса, виникнення дочірніх пігментованих або рожевих утворень в шкірі навколо невуса - це ознаки можливого переродження !
Видалення родимок: вибір методу:
Хочеться наголосити на необхідності і обов`язковість гістологічного (морфологічного) дослідження всіх видаляються утворень, а тим більше, тих, що містять пігмент! Родимку можна видалити скальпелем, лазером, електрохірургічним інструментом. Однак, незалежно від того, який метод видалення невуса буде обраний, віддалений ділянку шкіри з перебувають в ньому невусом цілком необхідно відправити на гістологічне дослідження.
Кращим є хірургічний спосіб видалення невусів - скальпелем січуть ділянку шкіри з невусів відступивши від країв невуса на 1-2мм.
Питання про біопсії невуса повинен вирішуватися строго індивідуально досвідченим лікарем онкологом або дерматологом. Неприпустимим є біопсія (видалення невеликої ділянки невуса) того невуса, який може бути знищено повністю і одномоментно або якщо є підозра на переродження невуса. Тобто якщо невус можна видалити повністю, то його і треба видаляти цілком, а не відрізати від нього маленькі ділянки. І досліджувати гістологічно треба весь віддалений невус. Якщо видалити лише частину невуса, тобто зробити його біопсію, і якщо такий невус за даними гістологічного дослідження виявиться переродженою, то самої маніпуляцією будуть рознесені злоякісні клітини в навколишньому шкірі і в крові по всьому організму, що призведе до бурхливого зростання пухлини і її метастазування. З тих же самих причин онкологічної безпеки, неприпустимо проколювання тканини самого невуса голкою з метою забору клітин з невуса на аналіз, щоб не розносити можливо злоякісні клітини. І якщо невус видаляється хірургом під місцевим знеболенням, то голка з вводиться анестезуючу розчином так само не повинна проходити через невус, а тільки в шкірі / під шкірою навколо невуса. Біопсія можлива мабуть тільки в одному випадку - це видалення підозрілої ділянки з величезного, гігантського невуса, який не може бути видалений одномоментно.
Фотоконтроль родимок:
Невус може мати самостійний автономний зростання, а може рости разом з тією ділянкою тіла, на якому він розташований. Щоб визначити інтенсивність росту родимки, а також зміна її форми і кольору, необхідний фотоконтроль. Він проводиться 1 раз в 6 місяців за такими правилами: спершу слід докласти сантиметрову лінійку так, щоб на фотографії було видно сам невус і лінійка разом з усім сегментом тіла, потім сфотографувати. Особливо важливий такий фотоконтроль, коли на шкірі дитини є множинні (а не поодинокі) невуси і відстежити який з цього безлічі невусів почав змінюватися, як раз і допомагає фотоконтроль!
Тим людям, у яких є множинні невуси, особливо на відкритих ділянках тіла, необхідно пам`ятати про захист шкіри цих ділянок в літню пору від сонячного ультрафіолету за допомогою сонцезахисних кремів. Оптимальним буде вибір засобів з фактором захисту більше 15 одиниць SPF. Штучна засмага в солярії таким людям категорично заборонений.
