Чи робити щеплення новонародженим в пологовому будинку?

Здоров`я дитини - це зона відповідальності в першу чергу його батьків. І в наш час молодим мамам і татам доводиться досить важко, адже всі рішення доводиться приймати самостійно. Найчастіше, найпершим таким рішенням стає відповідь на питання про вакцинацію. «Щеплення ставити будете?» - Запитують породіллю ще в пологовому залі, пропонуючи підписати папери про згоду або відмову. Добре, якщо відповідь продуманий заздалегідь, адже питання вакцинації не такі прості, як можуть здатися на перший погляд. З одного боку, всі ми щеплені, і, здавалося б, відносно здорові. Ставити щеплення рекомендує переважна більшість лікарів. А з іншого - так чи необхідно вакцинувати дитину, яка народилася кілька годин / днів тому? Щеплення - серйозне втручання в організм, і ставлення до неї має бути відповідним. Народивши дитину, треба розуміти, що за його здоров`я відповідаєте ви, батьки, а не медики, тому і рішення про вакцинацію потрібно приймати виважено і ґрунтовно.

Відео: Догляд за Новонародженим [Вакцинація] Щеплення Новонародженим в пологовому будинку. Які Щеплення в пологовому будинку?

Коли і які щеплення новонародженим роблять в пологовому будинку?

Говорячи про період новонародженості, ми маємо на увазі перший місяць життя дитини. У цей період, згідно з календарем щеплень, дитину вакцинують двічі, причому обидві вакцини він отримає вже в пологовому будинку. Таким чином, медичне втручання в імунну систему відбувається майже відразу після народження малюка, і це не може не викликати питання у батьків.

Перші щеплення новонародженим у пологовому будинку - це щеплення від гепатиту В, яку роблять в перші 12 годин життя дитини, і БЦЖ, покликана захистити його від туберкульозу (ставлять на 3-7 добу після народження).

Щеплення проти гепатиту В новонародженим

Гепатитом називається запальне захворювання печінки. Найбільш небезпечними його різновидами є гепатит В і гепатит С. Вакцини від гепатиту С поки не існує, щеплення ж від гепатиту В з 1997 р введена в Національний календар щеплень. Небезпека захворювання гепатитом В у його можливі наслідки: цирозі і раку печінки. Шляхи передачі гепатиту В - внутрішньоутробний, через кров або статевим. Через їжу і повітряно-крапельним шляхом захворювання не передається.

Традиційною є схема щеплення 0-1-6: вакцина вводиться в першу добу, потім через 30 днів і через 6 місяців після першого введення. Дітям з сімей з високим ризиком зараження (коли хворіє мама або інша близька людина) рекомендується інша схема, 0-1-2-12: малюк отримує чотири дози вакцини - при народженні, в місяць, два і в рік. Недоношених дітей починають вакцинувати після досягнення ними ваги в 2 кг. Щеплення від гепатиту В новонародженим і грудним дітям роблять в переднебоковую поверхню стегна.

щеплення БЦЖ

Туберкульоз - небезпечне інфекційне захворювання, яке передається в основному повітряно-крапельним шляхом (при кашлі, чханні). З 1962 року в Росії прищеплюють від туберкульозу практично всіх дітей.

Традиційно щеплення від туберкульозу (БЦЖ) робиться один раз, на 3-7 добу після народження. Далі щорічно дитина перевіряється на наявність імунітету до туберкульозу за допомогою проби Манту. Якщо проба виявляється негативною, проводять ревакцинацію БЦЖ - у 7 і в 14 років.

Вакцина БЦЖ вводиться внутрішньошкірно у верхню зовнішню частину руки вище ліктя.

Чи обов`язково робити щеплення новонародженим?

Щоб відповісти на питання, чи є обов`язковими до щеплення новонародженим, звернемося до закону.

Згідно ст.5 Федерального закону від 17.09.1998 N 157-ФЗ (в редакції від 29.12.2004) «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб» (прийнятий ГД ФС РФ 17.07.1998),

відмова від профілактичних щеплень.

Таким чином, вакцинація в Росії - справа добровільна, і рішення про щеплення батькам необхідно приймати самостійно. «Обов`язковими» зазвичай називають ті щеплення, які були включені в Національний календар щеплень, проте батьки мають повне право на відмову від них.

склад вакцин

Розглянемо коротко, що представляють собою вакцини, які вводяться новонародженим малюкам у пологовому будинку.

Вакцини від гепатиту В (всього їх 6 різновидів) мають подібний склад:

оболончатий білок вірусу гепатиту B - поверхневий антиген, або HBsAg,
гідроокис алюмінію,
консервант мертиолят (тіомерсал, тімеросал) - це металлоорганическое з`єднання ртуті. Деякі з вакцин консервантів не містять;
сліди дріжджових білків.

Вакцина від гепатиту В проводиться за допомогою генної інженерії, шляхом синтезу антигену HBsAg в дріжджових клітинах. У батьків також викликає тривогу наявність в складі вакцини гідроксиду алюмінію і мертіолята, оскільки це токсичні речовини.

Вакцина БЦЖ виготовляється з мікобактерій, є збудниками коров`ячого туберкульозу. Їх штучно вирощують, а потім послаблюють і лиофилизируют (м`яко висушують) в 1,5% -ному розчині глутамінату натрію.

Щеплення новонародженим в пологовому будинку: за і проти

Чим пояснюється необхідність вакцинації в пологовому будинку?

Вивчаючи «за і проти» вакцинації взагалі, батьки стикаються з абсолютно різними думками фахівців. У даній статті ми розглядаємо лише доводи про користь чи шкоду тих щеплень, які ставлять новонародженим саме в пологовому будинку.

Отже, чому лікарі наполягають на тому, щоб перші щеплення були зроблені буквально через кілька днів / годин після народження малюка:

Такий загальний порядок, це відповідає Національному календарем профілактичних щеплень. Як не крути, не можна заперечувати незаперечний факт: сучасна медицина - це гігантська бюрократична машина, в якій неможливо враховувати індивідуальні особливості здоров`я кожної дитини. За замовчуванням вважається, що новонароджений малюк здоровий і, найімовірніше, благополучно перенесе вакцинацію.
Прищеплення дітей в пологовому будинку дозволяє здійснити найбільш повне охоплення населення вакцинацією. Вважається, що саме високий охоплення вакцинацією дозволяє стримувати поширення небезпечних епідемій.
У пологовому будинку простіше здійснювати контроль стану дитини після щеплення. Для досвідчених мам не секрет, що норми про спостереження лікарем за станом дитини протягом 30 хвилин після введення вакцини в поліклініках часто не дотримуються. У пологових будинках ж лікарі завжди поруч.
На туберкульоз можна заразитися де завгодно, тому що це захворювання передається переважно повітряно-крапельним шляхом. Тому лікарі і поспішають прищепити новонароджених вже в пологовому будинку. У разі вакцинації дітей старше 2 місяців щеплення БЦЖ ставлять тільки після негативної проби Манту. Гепатит В «дістати» складніше, проте медики запевняють, що саме трьох- або чотириразова вакцинація в дитячому віці сприяє формуванню тривалого і стійкого імунітету до цього захворювання.
Мамі буде спокійніше в пологовому будинку. Незважаючи на те, що вакцинація, в тому числі і її терміни, - справа добровільна, лікарі часом наполегливо умовляють молодих мам слідувати традиційною схемою щеплення. А жінці, тільки що народила і починає годувати малюка, в общем-то, не потрібні зайві хвилювання.

Доводи проти щеплень новонародженій дитині

І все-таки кількість батьків, які відмовляються від вакцинації новонародженого в пологовому будинку, зростає. Йдеться навіть не про повну відмову від щеплень, а саме про такій ранній вакцинації. Чому ж це відбувається?

Відео: SOS! Щеплення новонародженому від гепатиту B

Щеплення від гепатиту Б новонародженим викликає найбільше сумнівів. По-перше, вона введена в список «обов`язкових» щеплень недавно, а отже, її ефективність і можливі ускладнення вивчені в меншій мірі. По суті, випробування відбувається зараз, на сучасних дітей. І при цьому більшість з нас ніколи не було щеплено від гепатиту, і, тим не менш, жива й здорова. По-друге, вакцина від гепатиту В є генно-модифікованої, а цей факт не може не насторожувати. По-третє, способи передачі самого захворювання - через кров або статевим шляхом. Наскільки велика ймовірність у новонародженого «підхопити» гепатит В, якщо його батьки здорові, а він сам не піддається ніяким хірургічним операціям? І нарешті, будь-яке щеплення (що ніхто не приховує, адже в цьому суть вакцинації) - це маленька хворобу в легкій формі. І сумнівно, що новонародженому, чия печінка ще дуже нерозвинена, так вже і безпечно буде перехворіти легкою формою гепатиту. Багато молоді матусі відзначають зв`язок між проведеним щепленням і тривалої желтушка новонародженого. Ось чому навіть багато лікарів радять батькам якщо не відмовитися, то хоча б трохи почекати з вакцинацією від гепатиту.

Щеплення БЦЖ, з одного боку, більш «перевірена часом», але і вона викликає питання у батьків.

Серйозний аргумент «проти» щеплення БЦЖ, по крайней мере, в пологовому будинку - це існування ряду поствакцинальних ускладнень, які пов`язані зі складом самої вакцини. Малюкам підшкірно вводиться жива культура мікобактерій, які можуть викликати явища, для яких навіть існує назва - БЦЖіт, або БЦЖ-інфекція.

У США масова вакцинація БЦЖ ніколи не застосовувалася, так само як і в ряді країн Європи. Також багато європейських країн (Австрія, Німеччина, Швейцарія, Данія, Іспанія, Італія, Франція і т.д.), раніше використовували вакцину БЦЖ, зараз відмовилися від неї через зниження захворюваності на туберкульоз та сумнівної ефективності вакцинації. В одній з найбільш «вакцініруемих» країн - Росії - захворюваність з роками не зменшується, а навпаки, зростає. Крім того, сприйнятливі до туберкульозу лише деякі люди. Чи варто робити щеплення всіх, з огляду на ймовірність виникнення поствакцинальних ускладнень? Питання залишається відкритим.

Чи ставити новонародженому щеплення в пологовому будинку?

Напевно, кожна розсудлива сім`я, яка очікує дитину, задається питанням - чи потрібно робити щеплення новонародженим? На жаль, однозначної відповіді на нього немає, хоча б тому, що думки як «за», так і «проти» підкріплені дуже вагомими доказами. Страшні наслідки можливого захворювання, лякаюче виглядає досвід мам, чиї діти перенесли серйозні поствакцинальні ускладнення. Відповідальність батьків колосальна.

Відео: Щеплення дітям: ТАК чи НІ? Реальний досвід багатодітної мами

В цілому, кажучи про щеплення, які роблять новонародженим в пологовому будинку, можна помітити головне: самі лікарі говорять про важливість вакцинації тільки здорову дитину. Оцінити ж, повністю чи здоровий новонароджений малюк, практично неможливо. Кожна щеплення - серйозна імунобіологічна операція, яка має свої протипоказання і можливі побічні дії. Чи можна робити щеплення новонародженим в принципі? Медицина відповідає - так, можна, і навіть потрібно, дітей прищеплюють від дійсно серйозних захворювань, і зробити це важливо вже в пологовому будинку. Майже всі ми були щеплені тією ж вакциною БЦЖ, щеплено і переважна більшість сучасних малюків. Поствакцинальні ускладнення досить рідкісні. Але багато батьків роблять інший вибір, відмовляючись від щеплень, і не шкодують про нього згодом.

Приймати рішення про те, робити щеплення новонародженому, необхідно виходячи з серйозного аналізу інформації як про вакцинацію в принципі, так і про конкретні щеплення, які дітям ставлять в пологовому будинку. Бажаємо вашому малюкові здоров`я, а вам - спокою і впевненості в правильності свого вибору!