Яким повинен бути розмір реакції манту у дорослих

Під реакцією Манту розуміють результат реакції організму на введення туберкуліну, що представляє собою витяжку з мікобактерій туберкульозу, які інактивовані нагріванням. При пробі Манту в місці ін`єкції препарату на шкірі з`являється запалення, яке викликається специфічними клітинами крові (ці клітини відповідають за клітинний імунітет). Потім при вимірюванні лінійкою діаметра папули ( «гудзика») роблять оцінку напруженості імунітету до туберкульозної палички.

зміст:

• Реакція манту у дітей і дорослих
• Які щеплення потрібно зробити новонародженій дитині?
• В яких випадках щеплення дітям не робляться?

Реакція манту у дітей і дорослих

Треба пам`ятати, що проба Манту - це не щеплення (як вважає багато хто), а діагностує туберкулінова проба. Мета її - виявлення наявності імунітету до туберкульозу або іагностірованіе наявності самого недуги. Робити її необхідно, так як виявлену на ранній стадії хворобу легше і швидше можна вилікувати.

Протипоказання одиничні: алергічне ураження шкірного покриву руки в тих місцях, де повинен вводитися туберкулін, гострі і гарячкові захворювання. У таких випадках пробу роблять після закінчення місяця після остаточного одужання.

У дітей перевіряють реакцію на Манту щорічно, щоб вчасно виявити зараження туберкульозом. У дорослих реакцію Манту проводять з метою діагностування туберкульозу, спираючись на інші ознаки і симптоми захворювання, а також після закінчення лікування туберкульозу, щоб визначити активність туберкульозного процесу.

Тому дорослим роблять рідко пробу на Манту. Туберкульоз у дорослих виявляється на підставі висновку флюорографії або бронхоскопії, проводять дослідження мокротиння і крові. Обов`язково робиться проба на Манту при підозрі на активну форму туберкульозу. Перевіряють на наявність туберкульозної палички також людей, які контактували з ряду причин з хворими.

Слід знати, яким має бути розмір реакції Манту і у дітей, і у дорослих.

Реакція на пробу Манту:

• При відсутності почервоніння або ущільнення, а також при розмірах, що не перевищують 1 мм, говорять про негативну реакцію і відсутності в організмі бактерій туберкульозу.
• Якщо розмір ущільнення не перевищує 4 мм, або виникло невелике почервоніння, кажуть про сумнівну реакції.
• Позитивною вважають реакцію при виникненні ущільнення розміром від 5 до 16 мм. Такий розмір "гудзики" говорить про те, що у людини є імунітет проти туберкульозу, а по її зміні лікар робить висновок про зараження туберкульозом.

Якщо говорити про те, яким повинен бути розмір реакції Манту у дорослих, то особливо небезпечним вважають розмір близько 21 мм. У цьому випадку говорять про гиперергической реакції, яка свідчить про явне попаданні великої кількості бактерій в організм і зараженні туберкульозом.

Однак, якщо здорова людина перехворів недавно будь-яким інфекційним захворюванням або у нього є схильність до алергії, то у нього теж може бути гіперергічними реакція. Тому при позитивній реакції необхідно провести додаткові обстеження, щоб виключити або підтвердити наявність хвороби.

Які щеплення потрібно зробити новонародженому дитині?

У пологовому будинку новонародженому ставлять щеплення проти туберкульозу (БЦЖ) на 4-6-а доба. Якщо виникли протипоказання (що буває дуже рідко) і дитина не була щеплена, то йому вводять вакцину в поліклініці протягом 2-х місяців з дня народження.

У разі, коли дитині вже 2 місяці (і старше), то перед вакцинацією роблять пробу Манту. Вакцину проти туберкульозу можна вводити тільки при негативній реакції проби протягом 2-х тижнів з моменту її постановки. Щепленим дітям перша проба Манту робиться через рік і далі проводиться щорічно.

У разі, коли дитину виписують з лікарні без БЦЖ, слід бути дуже обережними. Люди, які будуть перебувати в контакті з ним, повинні бути абсолютно здорові.

Одночасно з щепленням БЦЖ не можна ставити ніякі інші щеплення. Єдиний виняток - вакцинація проти гепатиту В. Її проводять до БЦЖ на 3-4-а доба з народження малюка. Така схема вакцинації дітей проводиться лікарями багатьох провідних країн і вважається безпечною.

В яких випадках щеплення дітям не робляться?

Для вакцинації дітей ослаблених, недоношених, вага яких менше 2500 г, з порушенням ЦНС, з гемолітичною хворобою, що не отримали щеплення в пологовому будинку використовують БЦЖ-М. У даній вакцині менший вміст кількість антигену (майже в 2 рази). 

Вакцинація БЦЖ і БЦЖ-М протипоказана в наступних випадках:

• у малюка вроджений або набутий імунодефіцит, який викликаний ВІЛ-інфекцією
• у братів (сестер) дитини після проведення вакцинації спостерігалися важкі ускладнення
• діти, які перехворіли на туберкульоз

В останні роки туберкульоз по частоті захворювання і показаннями смертності займає одне з найвищих місць. Щороку на цю недугу заражається понад 9 млн. Населення планети, а близько 4 млн. - Гинуть. Відмовляючись від вакцинації, батьки повинні пам`ятати про це і розуміти всю свою відповідальність за здоров`я і життя власної дитини.