Вагітність
Вагітність - період, коли майбутня мама перебуває в радісному передчутті щастя від народження малюка.
На жаль, для деяких жінок (15%) ця радість змінюється болем, відчаєм і повним душевним спустошенням, якщо їм ставлять діагноз «не розвивається, або завмерла вагітність», що свідчить про загибель довгоочікуваного малюка.
Найчастіше розвивається вагітність діагностується в першому семестрі, але може виявитися і в інший час.
причини патології
Існує безліч причин загибелі плоду:
- хромосомні або генетичні порушення у плода, несумісні з життям;
- запальні або інфекційні захворювання (особливо герпес, гонорея, хламідіоз, токсоплазмоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловірус, краснуха, грип) у вагітної жінки;
- імунні і аутоімунні хвороби майбутньої матері - її організм сприймає плід як чужорідного тіла і бореться з ним;
- патології в будові матки;
- гормональний дисбаланс (нестача прогестерону і надлишок андрогенів);
- наявність антифосфоліпідного синдрому;
- постійні стреси і депресії;
- різкий перепад температур при далеких перельотах;
- прийом антидепресантів;
- аборти в минулому;
- вік старше 40 років;
- екстракорпоральне запліднення;
- шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю або наркотиків).
Щоб встановити точні причини вагітності, досліджують тканини плоду. Така діагностика необхідна для того, щоб усунути негативні чинники і надалі дати можливість жінці виносити здорового малюка.
Симптоми завмирання плода
У багатьох випадках ознаки вагітності відсутні.
Якщо смерть плоду настає на ранніх термінах, то можливо припинення токсикозу, збільшення апетиту, зникнення болю в грудних залозах.
Якщо ж плід завмирає в другій половині вагітності, то жінка може виявити такі ознаки вагітності:
- поява кров`яних виділень;
- відсутність ворушіння плода;
- тягнуть або переймоподібні болі внизу живота і в області попереку;
- підвищення температури.
Але підтвердити діагноз може тільки фахівець на основі результатів обстежень.
діагностика
Щоб встановити завмирання плода, жінку направляють на діагностичні процедури. Перш за все лікар з`ясовує чи відповідають розміри матки терміну вагітності. Потім визначають рівень гормону хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ), який вважається головним гормоном вагітності. У вагітної жінки рівень ХГЧ постійно збільшується. Якщо ж настала загибель плода, то цей показник залишається на одному рівні або знижується.
Точний діагноз виставляється лише після проходження ультразвукового дослідження. При вагітності, що завмерла будуть відсутні серцебиття і рухова активність плода.
Що робити при вагітності, що завмерла
Якщо у жінки встановлена не розвивається вагітність, то можливо 3 варіанти подальших дій:
- вичікувальна тактика - в більшості випадків зниження рівня ХГЛ призводить до скорочення матки і мимовільного викидня;
- виклик викидня за допомогою медикаментозних засобів (цей метод використовується на ранніх термінах вагітності);
- вишкрібання матки під загальним гіпнозом, щоб уникнути інфікування організму через наявність в ньому мертвих тканин.
Після хірургічного втручання необхідна реабілітація. Без неї наслідки можуть бути несприятливими: в 82% випадків повторна вагітність знову закінчиться смертю плоду.
Якщо у жінки не розвивається вагітність була діагностована 2-3 рази, то її направляють на:
- цитогенетический і гістологічний аналіз тканин плода;
- полімеразної ланцюгової реакції для виявлення урогенітальних інфекцій;
- аналіз крові на наявність ТОРЧ-інфекцій;
- аналіз крові на концентрацію гормонів, що впливають на виношування вагітності;
- аналіз крові на присутність в ній антитіл до хоріонічного гонадотропіну і фосфоліпідів;
- здачу мазка на флору;
- коагулограмму крові;
- ультразвукове дослідження органів, розташованих в області малого тазу;
- обстеження до ендокринолога.
Залежно від результатів діагностики призначається лікування.
Починати планування наступної вагітності рекомендується не раніше, ніж через 6-12 місяців, щоб дати організму жінки повністю відновитися.
наслідки патології
Звичайно, не розвивається вагітність стає трагедією для жінки. Але не варто впадати у відчай: в 80-90% випадків несприятливі наслідки відсутні, і наступна вагітність призводить до народження здорової дитини.
Небезпечні наслідки можуть виникнути через тривале перебування мертвих тканин в матці. На пізніх термінах можливе розкладання плода і розвиток сепсису або перитоніту.
профілактика
Щоб запобігти завмирання плода, рекомендується:
- регулярно робити фізичні вправи;
- відмовитись від шкідливих звичок;
- обстежитися у гінеколога перед зачаттям;
- своєчасно лікувати всі хвороби;
- в період планування вагітності і під час першого триместру приймати фолієву кислоту.