Еклампсія вагітних або пізній токсикоз

Сьогодні ми поговоримо про такий грізний і небезпечному для життя ускладнення вагітності, як еклампсія вагітних або гострий пізній токсикоз. Він може виникати також під час пологів і в післяпологовому періоді. У перекладі з грецької мови слово «еклампсія» означає «спалах», що дуже точно характеризує початок цього стану - гостре, раптове.

Еклампсія вагітних є гострим, загрозливим для життя станом, при якому спостерігається значне підвищення артеріального тиску до таких високих цифр, що це може стати загрозою для життя як плоду, так і матері. За статистикою, від 5% до 7% всіх вагітностей ускладнюються таким станом, як еклампсія. Материнська смертність від неї в розвинених країнах коливається від 0% до 1,8% випадків.

Групи ризику

• перша вагітність;
• багатоплідна вагітність;
• вік старше 35 років;
• високий артеріальний тиск до вагітності;
• деякі хронічні захворювання: цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, захворювання нирок, системні захворювання (васкуліти, системний червоний вовчак, склеродермія, артрити та ін.);
• ожиріння.

Інші групи:

• низький соціально-економічний статус;
• підліткова вагітність;
• незадовільні результати попередніх вагітностей (викидні, мертвонародження, зупинка розвитку плода).

Еклампсія не є наслідком нервових перенапруг, стресів під час вагітності, емоційних потрясінь.

Ще одна причина розвитку такого стану - підвищене навантаження на нирки вагітної. Уявіть, що всередині живе маленький паразит, який поглинає зі своєї мами всі корисні живильні речовини, а натомість їй віддає всі свої відходи - кал, сечу і ін. Це, звичайно, дуже умовно, але уявімо. Основне навантаження по очищенню крові від шлаків і токсинів в нашому організмі лягає на печінку і нирки, фільтруючі з крові всі токсичні речовини і виводять потім відходи з сечею. А тепер уявіть, що через цей фільтр протягом терміну трохи менше року постійно проходить кров з подвійною, потрійною, а то і більшою концентрацією токсинів. А швидкість кровотоку в одній нирці досягає півлітра в одну хвилину!

Ось і уявіть, яке навантаження йде на нирки. А нирка, крім фільтрувальної функції, також відповідає за підтримання артеріального тиску при стресі. При падінні тиску в нирках виділяються спеціальні активні речовини, що підвищують тиск за рахунок спазму судин. Згодом через тривале спазму порушується проникність судин. Таким чином, ми отримуємо два перших початкових ознаки прееклампсії - підвищений артеріальний тиск і набряки.

Виділяють наступні стадії

• Еклампсізм;
• прееклампсія;
• Еклампсія або судомний період;
• Період одужання.

Відео: Гестоз пізній токсикоз вагітних, набряки

Еклампсізм характеризується наявністю набряків, підвищеного артеріального тиску. В аналізах: білок в сечі (білок в сечі завжди є ознакою порушення роботи нирок). Стадія прееклампсії є першою, яка з самого початку не має явних симптомів, і більшість жінок відчувають себе прекрасно. Небезпека стану полягає в тому, що його дуже важко діагностувати на ранніх стадіях - тільки за умови регулярного спостереження лікаря. А більшість жінок відчуває себе добре, і далеко не завжди звертаються до фахівця з метою як профілактичного, так і планового огляду.

Ознаки початку еклампсії вагітних

• Є раптове підвищення артеріального тиску (вище рівнів, які були на початку вагітності).
• Протеїнурія (білок в сечі) в загальному аналізі сечі.
• Наполегливі набряки, особливо на обличчі, у верхній половині тіла.
• Якщо не лікувати, прееклампсія може призвести до еклампсії: конвульсій, судом, гострої ниркової недостатності, печінкової недостатності, проблем згортання крові, масивних кровотеч аж до смертельного результату.

Відео: токсикоз вагітних, харчування вагітних, проф. Побединський Н.М. © gestosis, prof. N.Pobedinsky

Обов`язково слід піти до лікаря, якщо у вас є:

• постійні запаморочення
• Головний біль
• Зорові порушення, такі як проблискові вогні, помутніння зору
• Біль в животі трохи нижче ребер
• Нудота і блювання рясного характеру

Відео: Еклампсія. Післяпологові проблеми. Ветакдемія. _22_10_2014_

Дуже небезпечним ускладненням прееклампсії можуть стати

Порушення розвитку дитини: відбувається порушення кровотоку в плаценті, і дитина може недоотримувати необхідну кількість поживних речовин і кисню, що може порушувати його зростання і розвиток, а недолік або повна відсутність кисню можуть призвести до смерті. ВАЖЛИВИМ ОЗНАКОЮ УРАЖЕННЯ ДИТИНИ Є РІЗКЕ УПОВІЛЬНЕННЯ АБО ПОВНЕ ПРИПИНЕННЯ ЙОГО РУХУ!

Вкрай небезпечне ускладнення - передчасне відшарування плаценти, зовні буде проявлятися значними матковими кровотечами.

Nota Bene! ЗА НАЯВНОСТІ КРОВОТЕЧІ БУДЕ НЕГАЙНО ЗВЕРНУТИСЯ ДО ЛІКАРЯ!

Відео: Збір Серафими для тих хто не може завагітніти!

Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то стан прееклампсії може перейти в власне еклампсію вагітних з розвитком судомного синдрому. З`являються напади, судоми, конвульсії. Ризик розвитку судом розтер при досягненні артеріальним тиском цифр вище 160/110 мм рт. ст. Виникають посмикування спочатку м`язів обличчя, потім рук, потім всього тіла. Починаються судоми, можливо прікусиваніе мови, піна з рота. Припадок дуже схожий на епілепсію. Відрізнити їх може тільки досвідчений лікар. Припадок триває близько 2 хвилин, потім можливий розвиток короткочасної коми. Після коми жінка зазвичай не пам`ятає, що з нею сталося. Іноді судомного нападу може не бути.

Ще раз підведемо підсумок, коли слід негайно звернутися до лікаря

• Якщо ви відчули сильний біль в середині живота або в правому підребер`ї (це може бути сигналом того, що прееклампсія погіршується).
• Якщо помітили будь-які незвичайні синці або кровотечі.
• Якщо є поширені, різко виникли набряки.
• Якщо дитина (плід) забарився або зовсім припинив руху.
• Якщо помітили вагінальна кровотеча або оніміння.

Прогноз еклампсії при вагітності

Більшість жінок буде мати хороші результати вагітності, навіть ускладненою прееклампсією або власне еклампсією. Деякі жінки будуть як і раніше мати проблеми з артеріальним тиском, тому вони потребують ретельного нагляду в післяпологовому періоді, так як еклампсія може виникнути як під час вагітності, так і під час пологів, і навіть в післяпологовому періоді. Близько 25% жінок, у яких були ускладнення, матимуть підвищений артеріальний тиск і при наступній вагітності.

Ускладнення у дітей, як правило, пов`язані з передчасними пологами, спровокованими судомних приступом приеклампсії.

Ризик повторного виникнення після надання лікувальної допомоги

Не існує тестів або інших методів, щоб передбачити, чи буде прееклампсія або еклампсія повторюватися в наступній вагітності. Ризик повторного нападу збільшується, якщо він стався в самому початку вагітності (в кінці другого триместру вагітності або на початку третього триместру вагітності).

Бережіть себе, слідкуйте за собою і будьте здорові !!!