Гестоз вагітних

Вагітність у більшості випадків супроводжується токсикозом, дуже неприємним станом для жінки. І, якщо на ранніх термінах це явище вважається абсолютно нормальним, то пізній токсикоз, іменований з недавніх пір гестозом вагітних, говорить про глибоку розладі функцій життєво важливих систем і органів. Гестоз другої половини вагітності буває поєднаним і чистим. Перший тип є більш поширеним, такий гестоз розвивається на тлі будь-якого попереднього захворювання. Найнесприятливішим вважається гестоз вагітних, які страждають захворюваннями нирок, жовчовивідних шляхів, печінки, патологіями ендокринної системи, гіпертонічною хворобою, порушеннями жирового обміну в організмі. Чистим називають гестоз під час вагітності, якщо він виникає у жінки, яка раніше не страждала ніякими захворюваннями.

Відео: Гестози: набряки вагітних (16)

Причини гестозу вагітних

Незважаючи на проведення численних досліджень, до цих пір остаточно не встановлені причини появи гестозів і механізм їх розвитку. Але існує кілька сучасних теорій, які вважаються актуальними на даний момент:

• Ендокринна теорія. Її прихильники вважають, що порушення обміну речовин в органах і тканинах, збій кровопостачання органів і регуляції серцево-судинної системи відбувається через зміну функції ендокринних органів, які виробляють речовини, відповідальні за згортання і плинність крові, а також тонус судин;
• Кортіковісцеральной теорія припускає, що гестоз вагітних виникає на тлі неврозу, викликаного порушенням взаємозв`язку між підкірковими утвореннями мозку і його корою. Цей процес веде до порушення кровообігу і порушень роботи судинної системи;
• Імунологічна теорія заснована на тому, що характерні для гестозу вагітних зміни в тканинах, судинах і органах можуть виникнути внаслідок неадекватної реакції імунної системи жінки на деякі антигени тканин плода;
• Генетична теорія була висунута в результаті досліджень, які підтвердили збільшення частоти гестозів у жінок, матері яких в також страждали гестозом другої половини вагітності;
• Плацентарна теорія заснована на тому, що ознакою гестозу при вагітності є відсутність змін в живлять плаценту судинах матки, яких характерні для нормально протікає вагітності. Це призводить до виділення активних речовин, що викликають порушення роботи всієї судинної системи.

Більшість сучасних дослідників вважають, що єдиного механізму розвитку гестозу під час вагітності не існує, так як зазначається комбіноване вплив декількох факторів, що приводить до порушення функції внутрішніх органів.

Гестоз вагітних: що відбувається в організмі

Ті зміни, які відзначаються в організмі при гестозі другої половини вагітності, вивчені значно краще, ніж причини їх виникнення. В їх основі - зменшення об`єму циркулюючої крові, зміна її плинності і згортання, спазм всіх кровоносних судин, порушення мікроциркуляції крові. Крім цього, гестоз вагітних призводить до ослаблення роботи серця. Знижується кровопостачання тканин, що викликає в них дистрофічні зміни, іноді призводять до загибелі тканини. Найбільш чутливими до нестачі кровопостачання органами є головний мозок, печінка і нирки. Чи не справляється зі своїми головними функціями і плацента, яка в основному складається з судин, які перенесли характерні для гестозу під час вагітності зміни.

Відео: Гестози: патогенез - частина 1 (14)

Основні ознаки гестозу при вагітності

У гестозе вагітних виділяють чотири стадії:

• Набряклість. Набряки бувають явними і прихованими. Рання стадія гестозу проявляється саме прихованими набряками, які пов`язані з затримкою рідини в тканинах. У лікуванні гестозу при вагітності не використовують сечогінні препарати, так як вони здатні погіршити стан плода і самої жінки. Але потрібно враховувати, що не всі набряки під час вагітності можуть бути викликані тільки гестозом;
• Ураження нирок - нефропатія - може розвинутися після двадцятого тижня вагітності. Вона проявляє себе трьома симптомами: набряки, гіпертензія (підвищення артеріального тиску) і протеїнурія (поява білка в сечі);
• Прееклампсія є важкою стадією гестозу вагітних. Вона розвивається у п`яти відсотків жінок. Цей стан полягає в ураженні центральної нервової системи. При цьому жінку турбують головні болі або відчуття тяжкості в потилиці, нудота і блювота, проблеми із зором і навіть порушення адекватності сприйняття того, що відбувається (психічні відхилення);
• Еклампсія є найважчою стадією гестозу. Вона проявляє себе цілим комплексом симптомів, найбільш характерним з них можна назвати напади судом мускулатури всього тіла. Напад може привести до інсульту в результаті розриву мозкової посудини. Крім того, можлива передчасне відшарування плаценти, що призводить до загибелі плоду.

Ознаки гестозу при вагітності можуть проявляти себе по-різному. Іноді спостерігається розтягнута на декілька місяців малосимптомная форма, а іноді гестоз розвивається блискавично. У будь-якому випадку, лікування гестозу при вагітності не слід відкладати.

Відео: VLOG: поговоримо про гестозі, 28 тижнів і плед НАХАЛЯВУ 🏽

Діагностика та способи лікування гестозу при вагітності

Для ранньої діагностики цього небезпечного захворювання важлива своєчасна постановка на облік, а також проходження регулярних оглядів у лікарів. Якщо фахівці підозрюють гестоз, слід провести ряд заходів: загальний аналіз крові, біохімічне дослідження, аналіз сечі, динамічне вимірювання артеріального тиску, контроль за змінами маси тіла, контроль діурезу, ультразвукове дослідження, огляд очного дна. У більшості випадків необхідна консультація невропатолога, терапевта та нефролога.

На жаль, сучасна медицина не може повністю позбавити від гестозу вагітних, але контроль цього стану допоможе уникнути ускладнень. Правильно обраний спосіб лікування сприяє профілактиці важкої форми цього захворювання. Самолікування гестозу вагітних неприпустимо, тому що може привести до погіршення стану.

Принципи лікування полягають в наступному:

• Створення для нервової системи лікувально-охоронного режиму. Залежно від стадії і тяжкості захворювання, лікар може призначити різні седативні препарати. При мінімальних проявах гестозу це може бути валеріана або пустирник, а на стадії еклампсії призначаються сильнодіючі заспокійливі;
• Відновлення функції життєво важливих органів;
• Дбайливе і своєчасне розродження. У тому випадку, коли гестоз вагітних піддається лікуванню, лікарі не вдаються до штучного проведення передчасних пологів. Цей захід застосовується тільки при неефективності лікування і погіршенні стану плода та вагітної жінки.

Лікування цього захворювання завжди підбирається індивідуально, а його своєчасний початок допоможе запобігти розвитку серйозних ускладнень. Самолікування в цьому випадку неприпустимо, важливо чітко слідувати інструкціям фахівця.