Планування вагітності після завмерлої вагітності
Завмерла вагітність - сумна подія, вибиває з колії звичного життя не тільки жінку, а й всю її родину. Шкода ненародженої дитини і себе як не відбулася маму, мучить страх повторення цієї трагедії ... Що робити після вагітності, що завмерла, як впоратися з панічними думками і що робити, щоб наступна вагітність була вдалою? Гіркота втрати через якийсь час вщухає, і бажання народити дитину пересилює страхи. У цій статті ми розповімо вам, як планувати вагітність після завмерлої, через який час рекомендують приступати до планування лікарі і на що слід звернути увагу, щоб ситуація не повторилася.
Що робити і з чого почати планування вагітності після завмерлої вагітності?
Підготовка до повторної вагітності починається відразу після завмерла. Щоб з`ясувати, чи були у ненародженої дитини генетичні патології, після вискоблювання попросіть про гістологічному (мікроскопічному) дослідженні тканин плода. Після вагітності, що завмерла цей аналіз дає відповідь на питання, що мучить, чи можна було уникнути того, що сталося, оскільки виявляє наявні у ембріона мутації. Генетика - найбільш часта причина завмерлих вагітностей (70-80% всіх випадків). Невдале поєднання генів і випадкових зовнішніх чинників призводить до трагічних наслідків, які неможливо попередити.
Результати гістології плода після завмерлої вагітності можуть також говорити про інші причини вагітності, що завмерла: гормональні порушення, інфікуванні, хронічних захворюваннях жінки і інших. Однак в цих випадках необхідно здати і інші аналізи, щоб підтвердити результати гістології.
Наступним кроком до планування має стати ваше відновлення після вагітності, що завмерла, як фізичне, так і психологічне. Не поспішайте відразу здавати всі аналізи, дайте собі час на відпочинок від того, що сталося. Планування повторної вагітності після завмерлої лікарі рекомендують починати не раніше, ніж через півроку (докладніше - в статті Коли можна вагітніти після вагітності, що завмерла?), Тому обов`язково необхідно оберігатися, особливо в перші 3 місяці. Тим більше що причина вагітності, що завмерла до повного обстеження буде неясна.
Не поспішайте планувати вагітність під чиїмось тиском (мовляв, уже пора), якщо ви ніяк не можете прийти в себе, зневірилися або навіть впали в депресію. Обговоріть свої статки з чоловіком - він як ніхто повинен вас зрозуміти. Зверніться при необхідності за професійною допомогою до психолога, в цьому немає нічого поганого. Планування наступної вагітності має відбуватися на хвилі щастя і спокою.
Обстеження після вагітності, що завмерла
Завмерла вагітність - привід для обов`язкового медичного обстеження і виявлення причин того, що сталося. Цілком можливо, що здоров`я вашої пари в порядку, і завмирання плода було викликано випадковим генетичним збоєм, проте краще переконатися в цьому за допомогою аналізів і приступити до планування вагітності зі спокійною душею. Непролеченний інфекція або нескоректована гормональні порушення у жінки несуть ризик повторення ситуації.
Основні обстеження після вагітності, що завмерла, які потрібно пройти вам і вашому чоловікові:
1) Огляд та консультація гінеколога. Гінеколога жінці необхідно відвідати в першу чергу, він проведе огляд, візьме мазки, призначить аналізи і направить до інших фахівців.
2) Консультація ендокринолога. Гормональні порушення, викликані неправильною роботою щитовидної залози, є частою причиною завмерлих вагітностей. Ви можете і не здогадуватися, що з щитовидкою щось не так, тому найчастіше рекомендується здати аналізи на основні гормони - ТТГ, Т3, Т4 - і пройти УЗД щитовидної залози.
3) УЗД органів малого тазу. Після викидня або вискоблювання при вагітності, що завмерла важливо переконатися, що в порожнині матки немає залишків плодового яйця і гематометри - скупчення крові. У разі необхідності може бути проведена гістероскопія. Після вагітності, що завмерла це обстеження не є стандартним - воно проводиться лише для видалення залишків плодового яйця і супутнього обстеження тканин ендометрію і порожнини матки. Крім того, при плануванні вагітності УЗД також є обов`язковим дослідженням, оскільки дозволяє виявити приховані патології, які могли і можуть перешкодити вам в зачатті дитини.
4) Консультація генетика. Після вагітності, що завмерла необхідно буває встановити її генетичні причини - чи є у батьків генетичні мутації або ж вони виникли у дитини спонтанно. Лікар спитає вас про наявність захворювань у близьких родичів, випадках завмерлих вагітностей, викиднів і вад розвитку у нутрі, шкідливі звички і місцях проживання ваших батьків.
5) Консультація уролога для чоловіків. Даний фахівець проведе огляд та при необхідності направить на спермограмму.
6) Консультація імунолога і терапевта за потреби. Якщо у вас є хронічні захворювання або аналізи крові будуть не дуже хорошими, цілком ймовірно, що доведеться відвідати і цих фахівців.
Які аналізи здавати після вагітності, що завмерла?
Відвідування лікарів обов`язково буде супроводжуватися призначенням ряду аналізів, які допоможуть майже напевно виявити причини вагітності, що завмерла. Звичайно, може бути, що ви повністю здорова пара і завмирання плода стало трагічним збігом обставин, але все ж краще переконатися в цьому за допомогою аналізів.
Отже, необхідні аналізи після вагітності, що завмерла:
1) Аналіз (мазок) на флору і статеві інфекції, значущі для плода. Багато інфекції можуть протікати в організмі абсолютно безсимптомно, протягом довгих років. Як говорить статистика, носієм тієї чи іншої статевої інфекції є кожен третій.
2) Загальний аналіз крові для жінки, аналіз на інфекції TORCH-комплексу, а також аналіз крові на резус-фактор і групу крові для обох майбутніх батьків. Загальний аналіз крові опише фахівця загальну картину вашого здоров`я. Про небезпеку TORCH-інфекцій ви напевно знаете- перевіритися на наявність антитіл до них важливо всім, хто планує вагітність. Проблеми з сумісності крові батьків можуть викликати резус-конфлікт.
3) Спермограма для чоловіка. Погана спермограма, на думку ряду лікарів, може говорити про ризик для потенційної вагітності, в тій числі і бути фактором для виникнення вагітності, що завмерла. Незважаючи на те, що фахівці висловлюють суперечливі версії про чоловічому вплив на завмирання плода, все ж краще буде у вашій ситуації перевіритися.
4) Аналіз на статеві гормони і гормони щитовидної залози для жінки. Гормональний аналіз обов`язковий при плануванні вагітності після завмерлої. ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, ТТГ, Т3 і Т4 - основні гормони, рівень яких необхідно визначити.
5) Аналіз на виключення антифосфоліпідного синдрому (АФС) у жінки. Даний аутоімунний фактор завмирання вагітності є виділення аутоантитіл і відторгнення ембріона власною імунною системою жінки. Для виключення АФС визначають рівень гомоцистеїну, токсичної речовини, підвищений рівень якого і може викликати цей синдром.
6) Генетичний, або хромосомний аналіз після завмерлої вагітності може бути порекомендував лікарем-генетиком. Особливо необхідно генетичне дослідження після вагітності, що завмерла парам, де жінка старше 35 років, в сім`ї є спадкові захворювання або завмирання плода відбулося не в перший раз.
Лікування після вагітності, що завмерла
Перше призначення лікаря - антибіотики після вискоблювання при вагітності, що завмерла, як і в разі будь-якого іншого оперативного втручання. Вони застосовуються, щоб не допустити можливого інфікування. Зазвичай після вагітності, що завмерла рекомендується використання антибіотиків з групи аміноглікозидів (Гентамицин або Нетроміцин) або препаратів на основі Метронідазолу.
Що стосується боротьби з самою причиною, що викликала завмирання плода, то в першу чергу лікар ознайомитися з результатами аналізів, після чого порекомендує, яке лікування після вагітності, що завмерла (чищення або вискоблювання), можливо, необхідно.
Неможливо дати відповідь на питання, що зазвичай призначають після вагітності, що завмерла. Як лікується і усувається саме ваша причина, яка призвела до вагітності, що завмерла, розповість спостерігає вас лікар.
У разі виявлення прихованого вогнища інфекції, природно, призначаються відповідні препарати. Пролікуватися необхідно буде обом партнерам.
При існуючому гормональному дисбалансі необхідно буде його скоригувати. Часта проблема, що викликає завмирання плода - гіперандрогенія, або надлишок чоловічих гормонів. препарат метипред, покликаний знизити рівень цих гормонів, що виділяються залозами, часто призначається після вагітності, що завмерла. Він має такі побічні ефекти, як зміна вуглеводного балансу в організмі, збільшення маси тіла, психічні розлади.
Часто в складі комплексної терапії лікарі призначають вобензим після вагітності, що завмерла. Це ферментний препарат, який не пригнічує вироблення організмом власних ферментів. Вважається, що він має загальнозміцнювальну і імуностимулюючу дію-допомагає при лікуванні ЗПСШ, мастопатії, невинашіванія- підвищує біодоступність антибіотиків. Слід враховувати, що наукові дані про його безпеки та ефективності отсутствуют- в США заборонено його поширення в якості лікарського засобу, яким воно є в Росії. Побічними ефектами можуть бути алергічні реакції і можливі наслідки ферментної терапії як такої.
Звичайно ж, найголовнішим «зброєю» в вашій боротьбі за здоров`я повинні стати не ліки, а ведення здорового способу життя: Відмова від шкідливих звичок, якщо вони є, раціональне харчування і адекватні фізичні навантаження. Для більшості з нас ці рекомендації стали порожніми і «замиленим», проте після завмерлої вагітності не варто ставитися до них байдуже.
Вітаміни після вагітності, що завмерла повинен призначати лікар не варто вибирати їх самостійно. Зазвичай це спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних і плануючих, що містять фолієву кислоту і вітамін Е. І все-таки, в ідеалі - не розраховувати на поліпшення здоров`я завдяки синтетичним вітамінам, а збагатити своє харчування фруктами, овочами, ягодами, горіхами і злаками, що містять ті ж вітаміни у природному вигляді.
В даний час завмерла перша вагітність - на жаль, дуже часта подія. Трапляється воно і з жінками, у яких вже є діти, що, здавалося б, не дає приводу побоюватися такого результату. Звичайно, це дуже гірке подія, але все ж не варто на ньому зациклюватися, адже ви все одно не зможете нічого змінити. Обов`язково пройдіть всі необхідні обстеження, щоб з`ясувати причину того, що сталося - це допоможе вам не тільки подолати страх повторення вагітності, що завмерла, а й, цілком ймовірно, уникнути повторення ситуації. Вдала вагітність після завмерлої трапляється у більшості жінок, обов`язково пам`ятайте про це, приступаючи до планування!
Здоров`я вам і легкої вагітності!
