Гінгівіт у дітей

Гінгівіт - запальне захворювання ясен. При гінгівіті запалення розвивається по краю ясен поруч з зубами. Крайова тканина набуває темно червоний колір, набрякає і випирає у вигляді валика навколо підстави зуба. Запалення краю ясен супроводжується кровотечами. Як розпізнати інфекційне захворювання? І що необхідно для ефективного лікування гінгівіту у дітей?

зміст

• 1 Види і симптоми
• 1.1 гострий
• 1.2 хронічний
• 2 причини
• 2.1 при карієсі
• 2.2 після стоматиту
• 2.3 при алергії
• 3 лікування
• 3.1 полоскання рота
• 3.1.1 травами
• 3.1.2 хлоргексидином
• 3.1.3 мірамістином
• 3.2 гелі
• 3.2.1 Холісал
• 4 ускладнення

Види і симптоми

Гострий (катаральний) гінгівіт у дітей відрізняється вираженим болем, викликає дратівливість і плач. Симптоми хронічного гінгівіту не завжди помітні і зрозумілі батькам.

Відео: Пародонтит і гінгівіт

гострий

Частіше за інших у дітей формується гострий гінгівіт. Перший важливий симптом - поява кровоточивості ясен. Далі виявляються такі симптоми: почервоніння краю ясен і набряклість, збільшення дёсневих сосочків (височини ясна між зубами), неприємний запах з рота. Так починається гострий або катаральний гінгівіт.

Сильні запальні процеси при катаральному гінгівіті у дітей супроводжуються болем, печіння, температурою і загальним нездужанням.

Гостра стадія хвороби при низькому імунітеті може переростати в некротичний виразковий гінгівіт. Симптоми виразкового гінгівіту у дітей:

• неприємний гнильний запах;
• рани по краю ясен уздовж зубів;
• некроз (відмирання) тканин краю ясен;
• загальне нездужання (температура, головний біль, відсутність апетиту);
• збільшення підщелепних лімфовузлів.

Некротичний гострий процес у дітей вимагає негайного лікування в стаціонарі.

хронічний

Якщо гострий гінгівіт не вилікували до кінця, формується хронічне запалення. Його називають «гіпертрофічний гінгівіт». При хронічному захворюванні хворобливість часто притупляється, кровотечі виникають тільки при чищенні зубів. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт має наступні симптоми:

• хворобливість ясен при чищенні зубною щіткою (навіть без кровотеч);
• розростання ясен вище нормального положення, часткове закриття яснами поверхні зубів;
• синюшного відтінку запаленого краю ясен.

Крім того, гіпертрофічний гінгівіт може проявлятися в двох формах: набрякла (гранулююча) і фіброзна. Гіпертрофічний набряклий гінгівіт супроводжується значним збільшенням ясна в результаті набряку. При цьому часто виникають кровотечі, дитині боляче при натисканні на ясна. Хронічний процес супроводжується грануляціями в яснах (яскраво червона зерниста «гранульована» поверхню ясна).

Гіпертрофічний фіброзний гінгівіт не супроводжується болем, кровотечами або почервонінням. Десна збільшується в розмірах, залишаючись блідо-рожевою. Це єдиний симптом хвороби, за яким можна визначити гипертрофический фіброз гінгівіт у дитини. Будь-який вид гінгівіту необхідно лікувати, щоб уникнути ускладнень.

причини

Головний фактор розвитку гінгівіту у дітей - інфікування. Джерело інфекції визначає причину захворювання гінгівітом. Часто хвороба виникає на тлі інших захворювань зубів і порожнини рота.

при карієсі

Як правило, 90% гингивитов супроводжується зубним нальотом і каменем. Мікрофлора зубних відкладень стає причиною розвитку карієсу і формування гострого і хронічного гінгівіту.

Крім головного чинника (недостатня гігієна зубів і рота), є додаткові причини, які самі по собі не можуть сформувати захворювання, але ускладнюють чистку зубів і можуть сприяти запаленню:

• неправильна пломбування зуба - випирають ділянки, щілини;
• неправильний прикус - криві або скорочення зуби;
• ротовий дихання;
• брекети і інші ортодонтичні пристосування.

після стоматиту

Часто гінгівіт у дітей є ускладненням стоматиту. З`являється через кілька днів після інфікування і появи виразок у роті дитини. Сам стоматит може бути викликаний вірусами герпесу, бактеріями, грибками.

Вірусний герпетичний стоматит супроводжується почервонінням слизової оболонки рота, набряком (слизова опухає - збільшується в розмірах) і утворенням на язику, піднебінні, внутрішній поверхні губ і щік бульбашок. Далі стоматит розвивається на зразок вітрянки: бульбашки лопаються і утворюють ранки - виразки. Ранки покриваються білим або жовтим нальотом - типова історія формування герпесного висипу.

Крім вірусу герпесу, стоматит може бути викликаний бактеріальною інфекцією. Бактеріальний стоматит найчастіше виникає при травмуванні слизової рота і зараженні рани стафілококових бактеріями (яких багато в ротовій порожнині). Бактеріальний стоматит має вигляд виразок (ран) на внутрішній поверхні губ, щік і ясен. Також травматичний бактеріальний гінгівіт у дітей може виникати в період прорізування зубів (при недостатньо високому імунітет).

Грибковий кандидозний стоматит у дітей має вигляд білого нальоту всередині рота - та ж молочниця, яка буває в піхву у мами. Кандидозний стоматит розвивається при дисбактеріозі кишечника або порушення бактеріальної флори всередині рота (після прийому антибіотиків, при годуванні немовляти невідповідною сумішшю).

Стоматит у дітей з`являється в результаті інфікування дитини дорослим. Через тілесні контакти - поцілунки, облизування ложок і спільний посуд між дитиною і хворим дорослим.

при алергії

Ще одна група причин гінгівіту у дітей - зниження імунітету, захворювання шлунково-кишкового тракту або алергія. На тлі алергічної реакції на продукт, напій або забруднену воду можливий набряк слизової рота і вторинне інфікування (приєднання інфекції до алергічної реакції).

лікування

Лікувати гінгівіт у дітей необхідно з урахуванням головної причини захворювання - поганий гігієни порожнини рота і наявності невилікуваного карієсу. Тому лікування захворювання починається з чистки зубного нальоту, каменя та пломбування каріозних дірок, щоб видалити з ротової порожнини джерело інфікування.

Якщо не провести необхідне очищення зубів від мікробного нальоту, то після терапевтичних заходів (антимікробних полоскань і гелів з бактерицидними травами) запалення виникне знову. Лікування гінгівіту у дітей при наявності герпетичної інфекції направлено спочатку на боротьбу з вірусом герпесу, потім на протизапальну терапію крайової частини ясен.

Після видалення джерела інфікування проводять протизапальну терапію. Для лікування хвороби використовують полоскання і гелі.

полоскання рота

травами

Для полоскань при гінгівіті застосовують настої антисептичних трав: ромашка, календула, шавлія, евкаліпт. Трави заварюють в гарячій воді температури білого кипіння (+ 90 C) або початку кипіння (+ 80 C). Для цього воду кип`ятять і після злегка остуджують (якщо це водопровідна вода). Або (якщо в чистоті води ви впевнені) її не доводять до кипіння, знімаю з вогню при початку утворення повітряних бульбашок. Наполягають 20-30 хвилин, проціджують і дають полоскати в теплому (+ 30 C) вигляді.

хлоргексидином

З аптечних засобів застосовують розчин хлоргексидину - ефективне протимікробний засіб, використовується при лікуванні гінгівіту у дітей та дорослих, а також при афтозном бактеріальному стоматиті. Ефективний при молочниці (кандидозу). При вірусному герпесний стоматиті препарат не є ефективним. Полоскати 2 рази в день по 1 хвилині. Після полоскання засіб залишається на слизовій поверхні і довго впливає на запалену ясна. Курс лікування - 10 днів.

Розчин хлоргексидину містить 0,05% діючої речовини. Для місцевого застосування випускаються гелі, в яких вміст лікарського препарату вище - 0,5%.

мірамістином

Мірамістин - найближчий аналог хлоргексидину. Також антисептик, знезаражує і знищує бактерії. Його вплив на бактеріальну флору нижче, ніж у хлоргексидину. Але при цьому він однаково ефективно впливає як на бактерії, так і на віруси. Тому мирамистин використовують для полоскання при вірусному гингивите і герпетичної стоматиті. Кількість полоскань Мірамістином до трьох - чотирьох разів в день.

Упаковка мирамистина має додаткову насадку, яка дозволяє розпорошувати розчин і зрошувати їм місця запалення, що дозволяє використовувати мірамістин для лікування немовлят та маленьких дітей. Зрошують порожнину рота і вогнища запалення на яснах.

гелі

Гелі забезпечують тривалий вплив препарату на ясна. Їх застосовують при значному запаленні і множинних осередках інфікування слизової ясна.

Холісал

Холісал застосовується при бактеріальному інфікуванні ротової порожнини у дітей будь-якого віку. Чи не ефективний проти вірусних мікроорганізмів (герпетичної стоматиті). Показаний при ерозійних і бактеріальних стоматитах і супроводжуючих їх гінгівітах. Гель холісал збільшує слиновиділення, що у немовлят не завжди бажано.

Гель лікує і знеболює, тому додатково використовується при хворобливому прорізуванні зубів у дитини. При цьому холісал попереджає інфікування краю ясен і розвиток гінгівіту. Гель наносять на запалені ділянки ясен після полоскання два рази в день, після чого обмежують прийом їжі протягом двох годин. Курс лікування - 10 днів.

На відміну від мазей, гелі краще затримуються на поверхні слизової оболонки рота, тому роблять більш виражений антисептичний ефект при хворобі.

ускладнення

Важливо знати, що герпетичний стоматит і гінгівіт мають рецидиви. Вірус герпесу жевріє з організму дитини, а селиться на клітинах спинного мозку і при падінні імунітету активується, викликає рецидиви хвороби. Зниження імунітету відбувається при застудах, переохолодженнях, стресах, авітамінозах, алергіях, травмах і хронічних хворобах.

Рецидивуючі спалаху герпетичного стоматиту, як правило, не супроводжуються сильною інтоксикацією і високою температурою. Такі різкі симптоми виникають при первинному інфікуванні.

Лікувати гінгівіт обов`язково. Чи не вилікувані або недоліковані до кінця хвороби переходять в хронічний стан, і після з`являються при будь-якому зниженні імунітету. Крім того, при низькому імунітеті і високому аллергонастрое організму гінгівіт переходить в пародонтит - запалення ясен з утворенням гнійних кишень біля основи зуба, дуже хворобливий стан, при якому повільно руйнується ясна, розхитуються зуби.