Герпетичний стоматит у дітей

Герпетичний стоматит у дітей виникає на тлі загальної ослаблення організму внаслідок зниженого імунітету. Супроводжується досить неприємними больовими відчуттями. Збудником є нейротропний вірус простого герпесу.

Відео: Гострий герпетичний стоматит

зміст

1 симптоми
1.1 Легка форма
1.2 Середня форма
1.3 важка форма
2 діагностика
3 лікування
4 профілактика

симптоми

Залежно від вираженості клінічних симптомів і складності протікання хвороби розрізняють наступні форми герпетичного стоматиту у дітей: легка, середня і важка. Перебіг захворювання від продромального етапу до повного одужання може тривати кілька днів, найважчий етап розпалу.

Легка форма

Гострий герпетичний стоматит відрізняється відсутністю симптомів загальної інтоксикації, що властиво середній і важкій формі. Раптово у дитини підвищується температура тіла до 37,5 .

В області рота спостерігається гіперемія слизової, в області ясен, так званий катаральний гінгівіт. З`являються виразки, в даному випадку не більше шести. Гострий період легкої форми протікає протягом 1-2 дня.

При легкій формі відсутні зміни в клінічних показаннях крові. Може виникнути лимфоцитоз. Але слід враховувати такий фактор, що у дітей до трьох років кількість лімфоцитів до 50% - норма. Слина в нормі: pH - 7,4.

У період розпалу в слині з`являється інтерферон в кількості 8-12 од / мл.

Період згасання легкої форми гострого герпетичного стоматиту у дітей протікає в такий спосіб. У перші два дні виразки світлішають, набувають мармурову структуру забарвлення. Межі розмиваються від центру до краю.

Больові відчуття низької інтенсивності. Коли виразкові елементи епітелізуються, протягом трьох днів зберігаються симптоми катарального гінгівіту, особливо яскраво вираженого в фронтальній області.

Середня форма

На початковому етапі виявляються симптоми загальної інтоксикації. Уже на етапі продромального періоду захворювання у дитини різко погіршується самопочуття: підвищується температура до 37,5 , помітна загальна слабкість, досить відчутні хворобливі відчуття в порожнині рота.

Відео: Типи стоматиту у дітей: травматичний, герпесний, везикулярний, вірусний, алергічний

Можуть виявлятися симптоми ГРВІ та катаральної ангіни, помітно збільшуються підщелепні лімфовузли.
Відео: !!! Стоматит у Дітей !!! | !!! Stomatit u Detej !!!

У період розпалу захворювання в процесі катарального запалення температура тіла у дитини підвищується до 39 . Виразкові елементи, так звані афти, з`являються не тільки в порожнині рота, а й на обличчі. Загальна кількість може досягати дванадцяти.

спостерігається яскраво виражений катаральний гінгівіт аж до кров`яних виділень, слина набуває в`язкість, посилюється салівація. Після появи перших афт стан дитини дещо покращується, температура може знизитися до 37 . Подальші виразкові висипання супроводжуються різким підвищенням температури до 39 , з`являються симптоми вторинного токсикозу. Дитина відмовляється від їжі, погано спить внаслідок постійного відчуття дискомфорту.

Кров: рівень ШОЕ - 20 мм / год, спостерігається лімфоцитоз і плазмоцитоз. Моноцити і паличкоядерні в нормі, але практично на межі верхніх меж. Можлива незначна лейкопенія і лейкоцитоз.

Кислотність слини підвищується: pH - 6,96. Інтерферон не перевищує 8 од / мл. Температура незмінною слизової порожнини рота відповідає середній температурі тіла дитини. Температура уражених виразками ділянок на 1,2 нижче.

Період згасання середньої форми герпетичного стоматиту залежить від рівня опірності організму дитини, що безпосередньо пов`язано з імунітетом.

Негативну роль може зіграти нераціональна терапія, що може привести до злиття елементів, як наслідок - виникнення виразкового гінгівіту. Герпетичний афтозний середньої форми стоматит відрізняється тривалістю епітелізації афт протягом п`яти днів.

важка форма

Гострий герпетичний стоматит у важкій формі виникає набагато рідше. На початковому продромальном етапі виявляються всі симптоми ГРВІ: загальна слабкість, підвищення температури тіла, адинамія і апатичний стан.

Збільшується слиновиділення, яскраво виражена набряклість слизової рота, з`являється гінгівіт, нежить. У дитини може спостерігатися почервоніння кон`юнктиви очей. Вираз обличчя у малюків набуває страдницький вираз.

Спостерігаються порушення функціонування серцево-судинної системи. З`являється тахи- брадикардія, тони серця приглушені, знижується артеріальний тиск.

На етапі розпалу захворювання через пару днів з`являються виразкові елементи в кількості до 25 штук. Афти висипають не тільки на слизовій рота, але і шкіра в області рота. Зачеплені мочки, пальці типу панариция, кон`юнктива.

Важка форма захворювання відрізняється можливістю рецидиву. У такому випадку кількість афт досягає сотні. Виразки зливаються в одне ціле, утворюючи некротичні ділянки. У тяжкохворого дитини обсипані не тільки слизова щік, мови і губ. Небо і ясна так само включаються в процес. Спостерігається виразково-некротичний гінгівіт.

Весь процес супроводжується гнильним запахом з рота, носовою кровотечею, запаленням слизової оболонки очей і дихальних шляхів.

Кров: виражена лейкопенія, паличкоядерних зсув в бік лівої межі, еозинофілія. Слина в`язка, смердюча, pH - 6,55. Інтерферон відсутня.

діагностика

Герпетичний стоматит у дітей діагностується на підставі спостережень лікаря за загальною клінічною картиною. Існують вірусологічні та серологічні методики. Але в даному випадку вони недоцільні для клініцистів. Причина об`єктивна: результати можуть бути отримані на кінцевих етапах захворювання або вже після одужання. Практикуючі лікарі застосовують метод імунофлуоресценції.

лікування

Лікування дитини з герпетическим стоматитом проходить в умовах госпіталізації. Гострий герпетичний стоматит передбачає чітке дотримання певної тактики лікаря в процесі лікування, яка залежить від тяжкості форми і етапи захворювання.

Стоматолог ставить перед собою три завдання:

максимально полегшити біль у дитини;
запобігти хронічний рецидивний герпетичний стоматит;
максимально прискорити епітелізацію виразкових елементів, не допустивши некрозу тканин.

З перших же днів лікування, лікар проводить противірусну терапію, призначаючи такі препарати:

Оксолінова та теброфеновую мазі: 0,25% і 0,5% відповідно;
Зовіракс;
неоферон і інтерферон в розчині.

На етапі згасання для якнайшвидшої епітелізації дитині рекомендується змащувати уражені ділянки олійними розчинами: обліпиха, шипшина, мазь з метилурацилом. Корисно в ці дні вживати кисневий коктейль.

У процесі лікування важливо звернути увагу на регулярне раціональне харчування дитини:

абсолютно необхідна їжа, багата на білки, мікроелементами і вітамінним комплексом;
слід утриматися від солоних і солодких інгредієнтів;
обов`язково рясне пиття.

профілактика

Результативних методів профілактики герпетичного стоматиту у дітей не існує. Нейротропний вірус вражає дитячі організми зі слабким імунітетом. батькам рекомендується займатися гартують, розробленими спеціально для маленьких дітей. Якісне харчування і навколишнє атмосфера - основні складові здоров`я малюка.

Хороший профілактичний прийом: вживати по кілька крапель розчину інтерферону в холодні сезони.

Необхідно приділяти дитині максимум уваги. Особливо, коли у віці від одного до трьох років малюки стають надзвичайно допитливими, прагнучи все спробувати «на зубок». Такі методи пізнання світу загрожують виникненням як мінімум гінгівіту, більш складний варіант - гострий герпетичний стоматит.

Як тільки дитина починає вправно справлятися з дрібними предметами, його слід привчати до гігієни порожнини рота. Зробити елементом гри регулярне чищення зубів і ротової порожнини, як дієвий метод захисту від вірусних інфекцій.