Чим збити температуру у дитини, причини та механізми розвитку лихоманки

Підвищена температура тіла далеко не у всіх випадках потребує зниженні фармакологічними засобами. У ряді випадків збивши температуру можна істотно продовжити час, проведений на лікарняному ліжку.

Висока температура тіла у дитини може бути відповіддю організму на ряд захворювань. Поразка будь-якого органу інфекційними агентами має супроводжуватися лихоманкою, так як лихоманка - це що виник в ході еволюції захисний механізм, покликаний стримувати розвиток, або знищувати інфекційні агенти, а також забезпечувати більшу активність імунної системи за допомогою збільшення швидкості хімічних реакцій.

Саме тому високу температуру тіла далеко не у всіх випадках необхідно знижувати фармакологічними препаратами, так як, наприклад, у випадку з рядом вірусних інфекцій, не усунена лихоманка може істотно знизити тривалість захворювання.

зміст:

1. Значення лихоманки для організму
2. Механізм підвищення температури тіла
3. Особливості зміни обміну речовин при підвищенні температури тіла
4. Класифікація лихоманок
5. Патологічні стани, які викликають лихоманку
6. Коли потрібно знижувати температуру у дітей?
7. фебрильні судоми
8. Медикаментозні засоби для зниження температури тіла
9. Фізичні методи і народні засоби

Лихоманка як захисна реакція організму

Еволюційно підвищення температури тіла у відповідь на потрапляння в організм інфекційного збудника виникло і закріпилося саме як захисна реакція (власне, так само як і запалення).

Підвищення температури організму призводить до таких позитивних ефектів:

1. При підвищеній температурі сповільнюються процеси розмноження більшості патогенних організмов.Прі високій температурі підвищується проникність тканин (що особливо важливо - гематоенцефалічного бар`єру в тому числі) для лікарських засобів.
2. Зростає чутливість багатьох збудників (в тому числі і туберкульозної палички) до антибактеріальної терапії.
3. Зростає активність імунокомпетентних клітин, більш активно виробляються специфічні антитіла, а також неспецифічні захисні чинники, такі як, наприклад, інтерферон.

При збиванні температури тіла без необхідності процес одужання від інфекційних (в першу чергу вірусних) захворювань може затягтися.

Механізми, що призводять до підвищення температури тіла

За підйом температури тіла відповідають певні речовини - пірогени. Виділяють екзогенні (які потрапляють в організм ззовні, наприклад, речовини, що входять до складу капсули грамнегативнихбактерій) і ендогенні пірогени (які в більшості своїй синтезуються імунокомпетентними клітинами).

Ці речовини призводять до перебудови функціонування так званні «настановної точки» в центрі терморегуляції, що і призводить до зростання температури тіла. Слід також враховувати, що у новонароджених дітей і у дорослих нагрів організму забезпечується дещо відмінними шляхами.

У дорослих нагрів відбувається в більшій мірі за рахунок зниження тепловіддачі, у дітей же підйом температури тіла відбувається через збільшення теплопродукції. Нагрівання тіла забезпечується:

1. Спазмом периферичних судин, що призводить до зниження кількості крові, що потрапляє в шкіру, і як наслідок, до нагрівання завдяки скороченню віддачі тепла через випромінювання.
2. Припинення потовиділення, яке виникає при спазмі периферичних судин, також призводить до зниження втрат тепла за рахунок припинення охолодження через випаровування поту.
3. Скорочувальний термогенез - утворення тепла за рахунок активізації обмінних процесів в м`язовій тканині.
4. Несократітельного термогенез - утворення тепла поза м`язів - в печінці, легенях, мозку.

Зміни в обміні речовин при зростанні температури тіла

При лихоманці в організмі відбуваються наступні зміни в процесах обміну речовин:

1. Активація окислення жирних кислот, адже багато в чому саме жири є основним джерелом енергії при лихоманці. Відповідно, рівень холестерину в крові падає. При тривалій лихоманці можливе істотне зниження маси тіла.
2. Нерідко при підвищенні температури тіла інфекційного генезу спостерігається негативний баланс азоту, що є наслідком посиленого розпаду білка, а також зменшенням його надходження ззовні.

Відбуваються зміни і в водно-сольовому обміні. Особливо виражені ці процеси у випадку з хлором. На висоті лихоманки вміст хлоридів в крові знижується, вони надходять в тканини, що призводить до затримки в тканинах рідини.

Після зниження температури тіла спостерігається протилежна ситуація - вихід хлоридів з тканин призводить до істотного зростання їх вмісту в плазмі крові.

Особливості класифікації лихоманок

Головним фактором, використаним в класифікації лихоманок, є характерні особливості в добовому коливанні температури тіла.

Виходячи з цього параметра, виділяють такі різновиди лихоманок:

1. Постійна - при такій лихоманці добові коливання температури мінімальні - не більше 1 градуса, зазвичай таке підвищення температури відрізняється стійкістю і тривалістю.
2. Ремітуючим - в температурному аркуші визначаються значні коливання протягом доби - до 2 градусів, проте до нормальних цифр температура не знижується.
3. Перемежовується варіант - в такому випадку температура тіла різко зростає, утримується високою протягом декількох годин, а потім так само швидко падає до нормальних значень.
4. Виснажлива (в медичній літературі - гектическая) - коливання температури можуть бути більш 5 градусів, при цьому такі підйоми з подальшим різким зниженням температури можуть відбуватися по кілька разів на добу.
5. Збочена лихоманка - зазвичай підйом температури відбувається ввечері, вранці ж, як правило, температура нижче. Тут же все в точності до навпаки.
6. Неправильний варіант - виділити якісь закономірності в добовому зміні температури тіла не представляється можливим.
7. Поворотна - підйоми температури тіла чергуються з проміжками з нормальною температурою, обидва періоди можуть тривати по кілька діб, в залежності від захворювання (така температура характерна в першу чергу для малярії).

Можливі причини підвищення температури тіла

У переважній більшості випадків підвищення температури тіла викликано бактеріальним або вірусним інфекційним агентом. У дітей найчастіше лихоманка викликається саме вірусними збудниками - грип і парагрип, гострі респіраторні вірусні інфекції, ротавірусна, аденовірусна інфекції є найбільш поширеними причинами підвищення температури.

Інфекційний процес при цьому може вражати практично будь-який орган або систему організму:
З боку верхніх відділів дихальних шляхів це може бути отити, синусити а також ГРВІ.

При ураженні нижніх відділів дихальної системи температурою супроводжуватимуться бронхіоліти, і пневмонії.

У порожнині рота причиною може бути абсцес або стоматит.

Із захворювань травної системи - гастроентериту, а також потребує термінового оперативного втручання гострий апендицит.

Вираженим підвищенням температури тіла проявляється таке грізне захворювання центральної нервової системи як менінгіт.

Також причиною підвищення температури тіла можуть бути деякі системні захворювання сполучної тканини (ювенільний ревматоїдний артрит), лихоманкою можуть проявлятися поствакцинальні реакції, а також деякі злоякісні новоутворення.

Збивати чи не збивати температуру?

Підвищення температури тіла є еволюційно відпрацьованої захисно-пристосувальної реакцією організму на інфекційний процес. Якщо у дитини немає серйозних захворювань серцево-судинної, нервової або ендокринної системи, то до того моменту, як температура не перевищить позначку в 39 градусів, краще її не чіпати.

Збиваючи температуру, тим самим створюється перешкода для нормальної роботи імунної системи в умовах інфекційного процесу, адже механізми імунного захисту сформувалися задовго до винаходу жарознижуючих засобів.

Однак, кожен організм індивідуальний - одна дитина буде себе прекрасно почувати при температурі під сорок, інший же буде скаржитися на погане самопочуття при температурі тіла менше 38. Важливо враховувати і такий суб`єктивний фактор як самопочуття - немає сенсу мучити дитину, якій погано при «допустимої» температурі тіла, краще дати жарознижуючі ліки і викликати лікаря.

Фебрильні судоми у дітей

Судоми при високій температурі (від 38 і більше) - явище, що зустрічається у дітей до 6 років. Самостійно лікувати дане патологічний стан не рекомендується, так як крім власне фебрильних судом подібні прояви можуть мати такі небезпечні для життя захворювання як енцефаліт і менінгіт.

Також необхідна диференціальна діагностика з епілепсією, так як у випадку з таким захворюванням потрібна тривала підтримуюча терапія для попередження розвитку нових нападів.

Природно, при наявності фебрильних судом в анамнезі, вкрай не бажано доводити температуру тіла до небезпечних значень - гарячку необхідно усунути до розвитку судом.

Лікарські препарати для зниження температури тіла

Найбільш придатними препаратами для зниження температури тіла визнані Ібупрофен і Ацетамінофен (більш відомий під назвою Парацетамол). При цьому застосування парацетамолу вважається дещо кращим при гарячці у дітей, в ряді рекомендацій пропонується застосовувати Ібупрофен тоді, коли використання парацетамолу в силу тих чи інших причин неможливо.

Парацетамол вважається безпечним для застосування у дітей, старше 1 місяця життя. Також слід враховувати, що застосування ацетамінофен при лікуванні дітей раннього грудного віку (до 3 місяців життя) має проходити під наглядом лікаря.

Ібупрофен вважається безпечним для застосування (в залежності від лікарської форми) у дітей старше 3 місяців (суспензія), старше 2 років (краплі) і старше 6 років (у вигляді таблеток).

У дитячому віці протипоказане використання таких препаратів:

• Метамізол (він же Анальгін) у багатьох країнах не застосовується навіть у дорослих, так як є ймовірність гноблення кровотворення аж до агранулоцитозу.
• Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин) протипоказана у зв`язку з ризиком розвитку синдрому Рея при вірусних інфекціях.
• Амінофеназон (Амідопірин) Не призначається під зв`язку з токсичністю і ризиком агранулоцитозу.

Використання народних засобів і фізичних методів охолодження

Фізичні методи охолодження, а саме прикладання холодних грілок до місць проходження магістральних артерій, досить ефективний засіб для зниження температури тіла, проте ефективно воно в разі застосування в медичній установі, так як вимагає попереднього введення препаратів, що знімають рефлекторний спазм судин. Самостійно подібні методи краще не застосовувати.

Краще замість цього забезпечити прохолодну температуру в приміщенні при досить теплий одяг.

З народних засобів можна використовувати різні трав`яні чаї, які добре поповнюють втрачену при гарячці воду. Малиновий чай також непоганий засіб, що володіє до того ж сильним потогінну ефектом.

Не слід застосовувати різні обтирання - слабким розчином оцту, спиртом і тому подібними речовинами. Зниження температури з використанням подібних засобів дуже сумнівне, а ось токсичний вплив всосавшихся через шкіру речовин швидкому одужанню не сприяє точно.

Висока температура тіла досить часто зустрічається в дитячому віці явище. Важливо пам`ятати, що далеко не завжди висока температура потребує медикаментозного зниження.

Не варто забувати і про те, що гарячка може бути проявом ряду серйозних захворювань, а значить при будь-якій хворобі дитина повинна бути оглянутий фахівцем.

Про те, як і чим збити температуру у дитини - на відео: