Зневоднення організму у дитини - що потрібно знати батькам

Часто наявність у дитини слабкості ми списуємо на прорізування зубок, а капризи - на зміну погоди, а при виявленні у малюка похололі кінцівок і блідою шкіри посилаємося на те, що невгамовний карапуз просто замерз. Все це має місце, але частіше, особливо в поєднанні один з одним, ці ознаки сигналізують про виникнення серйозного недоліку води в організмі малюка або, просто кажучи, про зневоднення. Наскільки небезпечно це явище для дитини? Через що води в організмі крихти може не вистачати? Як визначити і відрізнити від інших недуг зневоднення? Чим лікувати і як? Чи можливо повністю вилікувати зневоднення? Як не допустити його виникнення? Ти можеш відповісти на ці питання? Якщо немає, то кожен рядок цієї статті буде допомагати тобі у всьому розбиратися, але навіть якщо ти цілком впевнена в своїх знаннях - все ж прочитай - раптом щось забула, а може знайдеш для себе нову корисну інформацію.

Зневоднення? А що це?

Дегідратація - зневоднення організму науковою мовою. Діагноз «дегідратація» ставиться дитині в тому випадку, коли в його організм надходить менше, а виділяється більше рідини, ніж треба за індивідуальною нормі. Маленькі діти набагато частіше підлітків або дорослих людей страждають від нестачі води. Ти знаєш чому?

Куди поділася вода - причини виникнення зневоднення

Часто і густо зневоднення організму у дітей починається на тлі вірусної (ротавіруси, аденовіруси, норовіруси) або бактеріальної (сальмонели, клостридії, кишкова паличка) інфекції. Чому? Віруси і бактерії провокують вироблення отрут, отруйних клітини організму. Останній, борючись зі шкідниками, включає всі доступні йому способи захисту:

• підняття температури - При помірно високих цифрах на градуснику відбувається процес прискореної вироблення клітин-захисників;

• пронос - так організм виганяє мікроорганізми через кишечник;
• блювота - позбавлення ШКТ від мікробів;
• втрата апетиту - Організм намагається запобігти повторному проникнення злісних мікробів.

Крім бактерій і вірусів дегідратацію можуть спровокувати інфекційні паразити, наприклад лямблії, проникаючі в дитячий організм через овочі та фрукти, немиті руки і т. Д.

Всім цим недугам найбільш схильні до малюки самого юного віку. Така незахищеність маленького організму обумовлена дефіцитом імунітету у дитини (НЕ імунодефіцитом).

Відео: 15 РЕЧЕЙ, ПРО ЯКІ НАМ БРЕХАЛИ БАТЬКИ

Імунітет виробляється з народження. На перших порах грудничку допомагає мама, якщо годує його грудьми. У штучному вигодовуванні ситуація критичніше через те, що вони не отримують первинних імунних материнських клітин навіть з найдорожчою і якісною сумішшю. Тому шкідливі мікро-паразити можуть безперешкодно проникати в незахищений дитячий організм і радісно там розмножуватися, не побоюючись за свою безпеку.

Але так як маленький організм теж хоче жити добре, він починає боротися з непроханими мікро-гостями усіма перерахованими вище доступними йому способами. Внаслідок такої боротьби разом з паразитують мікроорганізмами виходить значна кількість води, а якщо малюка при цьому не поїти або давати йому рідину в менших кількостях, ніж він її втрачає, то настає дегідратація.

Інші причини зневоднення у малюків - це:

1. Чи не діагностований (виявляється в надмірному виділенні сечі крихіткою) або декомпенсований (дитина не отримує інсулін) цукровий діабет.
2. Підвищене потовиділення, яке починається в теплий літній сезон або від того, що дитина не по погоді тепло одягнений або перекутан в пелюшки.
3. Деякі спадкові захворювання (мальабсорбція, муковісцидоз).

Проміжною причиною виникнення зневоднення може стати біль в горлі. Малюк, усвідомлюючи, що механічне тиск їжі або рідини заподіює йому неприємні хворобливі відчуття при ковтанні, відмовляється від їжі і пиття, при цьому продовжує виробляти природні відправлення. Виходить, що рідини з маленького організму виділяється більше, ніж надходить. Результат - зневоднення.

Без води дитині погано

Чим небезпечне стан зневоднення? Напевно, ти знаєш, що кожен людський організм здебільшого складається з води. 80% з 100 - це ідеальне зміст рідини в тілі немовляти, 70% - для підлітків, а 60% - для дорослих. Без води будь-яка людина, а особливо маленька дитина, обійтися не може ніяк, оскільки вона - це найважливіший складовий елемент кожної клітинки. Вода бере участь абсолютно в усіх процесах, що відбуваються в організмі. Найважливішою її функцією є перенесення різних речовин і елементів від однієї клітини до іншої. Також вода бере безпосередню участь процесі травлення і у виведенні з клітин тіла непотрібних і небезпечних речовин.

Відео: Болі в горлі при ковтанні - що потрібно знати? Поради батькам - Союз педіатрів Росії.

Розпізнаємо ступінь зневоднення за характерними ознаками

Якщо все настільки серйозно, то як визначити, що у крихти почалося зневоднення? Дегідратація проявляється по-різному. Симптоми відрізняються в залежності від ступеня зневоднення:

1. При легкому ступені дегідратації малюк втрачає близько 5% маси тіла - ця стадія зневоднення зустрічається в 90% випадків інфекційних захворювань, супроводжуваних частим поносом. Самі основні симптоми при легкому ступені зневоднення це:

• постійна спрага - малюк вимагає воду або груди в 2 рази частіше;
• випорожнення частішають до 5 разів за добу (у малюків старше півроку);

• слизові оболонки очей і ротової порожнини залишаються незмінними, тобто не пересихають;
• нечастая блювота, яку можна переплутати з відрижкою.

Зневоднення у дитини, виявлене в легкому ступені, великих труднощів в лікуванні не викликає.

2. Середня ступінь передбачає втрату маси тіла в межах 6-9%. Вона розвивається на перший-другий день після явного прояву симптомів первинної вірусної інфекції. Головні симптоми це:

• частий (до 10 разів за 24 години) водянисті випорожнення з домішками слизу і кров`яних вкраплень;
• багаторазова, практично не зупиняється блювота;
• загальне неспокійне поведінку дитини;

• сухі слизові оболонки ротової, носової і інших порожнин;
• слабкий, погано прощупується пульс;
• в`язка слина;
• шкіра стає нееластичною (складочки розправляються з інтервалом до 2 секунд і більше) і набуває синюшного відтінку;
• розм`якшення шкірних покривів дитини (зниження тургору м`язів і тканин);
• западання області великого джерельця;
• очні яблука стають м`якими;
• зменшується кількість виділеної дитиною сечі.

При серйозних простудних захворюваннях, педіатр може призначити дитині антибіотики. Ці препарати відмінно справляються з вірусами, але згубно впливають на кишковий тракт малюка. Після кожного прийому антибіотиків необхідний ряд відновлювальних процедур.

У багатьох молодих мам виникають питання: «Чи потрібно давати немовлятам вітамін D, і в якій кількості?» У цій статті спробуємо відповісти на ці та інші питання.

Середня ступінь дегідратації цілком успішно піддається лікуванню.

3. Важка ступінь дегідратації виникає при проносі, який трапляється більше 10 разів за добу і виглядає як каламутна вода, і при дуже частої блювоти. Дитина втрачає близько 10% маси свого тіла. Симптоми багато в чому схожі із середнім ступенем зневоднення, але виражені набагато сильніше:

• слизові покриви ротової порожнини сухі;
• шкіра, при збиранні її в складку, що не розправляється протягом декількох секунд;
• особа малюка стає схожим на маску: складочки на ньому згладжуються, а міміка - відсутня;
• істотно западають велике тім`ячко і очні яблука;
• малюк не може зімкнути повіки;
• рогівка стає сухою;
• шкіра і слизові оболонки набувають добре виражений синюшного відтінку;
• сечовипускання відсутнє;
• на шкірних покривах проявляється мармуровий малюнок;
• виникає симптом блідої плями - коли при натисканні на нігтьове ложе останнім залишається блідим більш, ніж 2 секунди;
• руки і ноги дитини холонуть;

• дитина може втрачати свідомість;
• з`являється тахікардія - прискорене серцебиття.

При важкого ступеня дегідратації з клітин організму вимиваються і виводяться разом з сечею іони калію.

4. Вкрай важкий ступінь зневоднення визначається втратою рідини в межах 15-20% від загальної маси тіла дитини. При такому вагомому нестачі води в організмі починають відбуватися серйозні метаболічні зміни, що зачіпають всі тканини і кожен орган малюка. При втраті рідини понад 20-22% зміни стають незворотними. Важка ступінь зневоднення лікується дуже довго і досить важко, а вкрай важка - лікуванню не піддається.

Як швидко зрозуміти, що у дитини зневоднення?

1. Стеж за тим, як часто мочиться твій малюк. Відсутність сечовипускання у дитини протягом 6-8 годин - самий явна ознака зневоднення.



2. Звертай увагу на колір і запах сечі - при дегідратації колір стає більш насиченим, а запах - різкішим.
3. Помічай кожен рух свого малюка. Якщо він млявий або, навпаки, гіперактивний, плаче без сліз, а губи здаються сухими, то це говорить про нестачу в його тілі води.

Дії батьків при підозрах на зневоднення

Що робити, якщо ти виявила у свого карапуза будь-які ознаки або симптоми, що вказують на зневоднення? Перш за все не панікуй, зберися з думками і набери номер дільничного лікаря або сімейного лікаря, поясни йому ситуацію і вислови свої підозри, запроси його особисто оглянути твою дитину.

Негайно бий на сполох, викликай швидку якщо:

• крихітка постійно спить і з працею і небажанням прокидається;
• у малюка дуже сильна сухість у роті;
• дитина скаржиться на болі в животі;
• у тебе не вийшло порадитися з вашим постійним доктором.

Амбулаторне або стаціонарне лікування

Доктор повинен оглянути дитину і при необхідності призначити додаткові дослідження для точного виявлення ступеня зневоднення. Комаровський дуже доступно і коротко розповідає яким чином педіатр може визначити наявність дегідратації у малюка.

Після огляду і встановлення ступеня зневоднення лікар може залишити вас лікуватися вдома або визначити в стаціонар. Легку ступінь дегідратації, якщо не виявлено будь-якої інфекції, зазвичай лікують вдома. Лікування грунтується на прийомі спеціальних розчинів, які відновлюють нормальний сольовий і водний баланс. Препарати, які призначаються дітям молодше 2 років - це «Регідраліт», «Регідрон» і «Педіаліт».

Лікування середнього ступеня дегідратації вже вимагає, нехай і недовгого, але стаціонарного режиму. У чому полягає терапія? Малюкові з певною періодичністю внутрішньовенно вводять інфузійний розчин і спостерігають за тим, як організм починає заповнювати відсутню кількість води і мінеральних солей. Коли малюк зможе самостійно почати пити, вас випишуть додому для продовження лікування. Ліки для домашньої терапії такі ж, що і при боротьбі з легким ступенем дегідратації. На наступний день після виписки обов`язково запросіть для контролю ситуації дільничного лікаря додому.

Марія вдячна персоналу швидкої допомоги:

«Преужасное стан, коли ти бачиш, що твого дитині дуже погано, а допомогти йому не можеш. І не тому, що руки-крюки у тебе, а тому, що бувають ситуації, коли допомога просто неможливо надати. Ми опинилися в інфекції з діагнозом «дегідратація середнього ступеня». У процедурну палату мене не пустили, хоча дитині і року немає. Кричав він моторошно хвилин 10, а потім затих. 3 довгих дні пролежали ми з ним в стаціонарі. Весь цей час дитині капали в вену якусь гидоту. Як потім виявилося, дуже хорошу «гидоту». Я дуже вдячна медикам, що вони не почули моїх благань залишитися вдома і наполягли на негайній госпіталізації. Ми благополучно долікувалися будинку і тепер ретельно стежимо за своєю гігієною і добре моєму фрукти і овочі ».

Якщо ступінь зневоднення важка, то ні про яке самостійному домашньому лікуванні мови йти не може. Всі лікувальні заходи, що включають в себе виявлення причин виникнення дегідратації, повне обстеження, інфузійну терапію, лікування інфекції (якщо вона є), проводяться тільки в умовах стаціонару. Малюкам, які страждають від блювоти і діареї призначають спеціальні, які гальмують ці неприємні процеси кошти. Антибіотики призначаються тільки коли провокатором зневоднення є бактеріальна інфекція.

Аптечний порошок можна замінити

Якщо у дитини легка ступінь зневоднення, а прописаних лікарем засобів в найближчій аптеці не знайшлося, то ти можеш сама приготувати лікувальний розчин для свого маленького чоловічка. Для цього тобі знадобиться:

• половина чайної ложки звичайної кухонної солі;
• чверть ампули хлориду калію;
• половина чайної ложки соди;

• 4 столові (без гірки) ложки цукру;
• літр кип`яченої води.

Всі складові розчини у воді і пої цим розчином малюка кожні 15-20 хвилин. Розчин можеш зберігати в холодильнику добу. Спортивні напої дитині не давай. Так, вони містять такі необхідні зараз дитині електроліти, але концентрація цукру в них набагато вище.

Відновлювальний дієта

Якщо твоєму Карапузик вже виповнилося 2 роки, то крім лікувального розчину можеш давати йому негазовану мінеральну воду і суп, зварений на воді. Якщо остання блювота у дитини була 4 години тому і більш, то можеш дати йому яблуко, банан, рисову кашу, макарони або картопля. Немовлята можуть покуштувати рисово-морквяний відвар.

Такий вуглеводної дієти слід дотримуватися пару днів, а після - поступово переходити на звичайне харчування. Якщо годуєш грудьми - годуй якомога частіше і більше, навіть якщо сама відчуваєш проблеми зі шлунком. Твій організм в процесі боротьби з інфекцією виробляє антитіла, які ти можеш з молоком передати своїй дитині і тим самим допоможеш йому скоріше впоратися з недугою.

Рясне пиття - найкраща профілактика

Чи можна не допустити виникнення дегідратації? Навряд чи, якщо малюк заразився вірусною інфекцією. Профілактика зневоднення при вірусної або бактеріальної інфекції зводиться до своєчасного розпізнавання симптомів і швидкому початку лікування. Якщо малюк рве і паплюжить більше 5 раз на добу, то отпаивать його треба відразу електролітичним розчином, а не звичайною водою. Запобігти розвитку зневоднення іноді корисно пропити пробіотики, наприклад, «Лацидофіл» або «Ацідолак».

Якщо інфекції немає, то щоденне спожите малюком старше півроку кількість рідини не повинно бути менше літра. Сюди входять і фрукти, і овочі, і вся їжа, що містить рідину. У жарку пору і при підвищеній температурі пої крихту часто, але маленькими порціями.

Аліна розповідає, що більше половини успіху в запобіганні дегідратації - це вчасно розпочате відпаювання:

«Було страшно: і блювота і пронос одночасно у Данила. Природно, дитина переляканий і істерить. Я і сама вже мало не піддалася емоціям, але як тільки подумала, що можу втратити свого єдиного синочка через якийсь там інфекції, відразу зібралася в кулак і стала заспокоювати і отпаивать його теплою водичкою. Приїхав лікар, похвалив, що я вчасно початку поїти синочка. Призначив пробіотики і про всяк випадок електролітичний розчин прописав, але ми обійшлися без нього. Так, звичайною водою впоралися ».

Основне наостанок:

• дегідратація - дефіцит води в організмі;
• у немовлят дегідратація зустрічається частіше;
• штучники - самі незахищені діти;
• виділяють кілька ступенів тяжкості обезводнення;
• лікування безпосередньо залежить від ступеня тяжкості дегідратації;
• профілактика полягає в своєчасному лікуванні.