Чи потрібно давати воду новонародженому при грудному вигодовуванні

Багато педіатри наполягають на додатковому прийомі рідини дітьми при грудному вигодовуванні. Затятими противниками допаивания виступають консультанти по грудному вигодовуванню і прихильники теорії природного батьківства. Чи потрібно давати воду грудничку? Спробуємо висвітлити обидві точки зору протиборчих сторін.

жовтяниця новонароджених

При фізіологічній жовтяниці ще в пологовому будинку можна часто почути рекомендації про необхідність давати воду. Жовтяниця новонароджених - часте явище і зустрічається у 60% дітей. Проявляється вона на 3-у добу після народження, посилюється на 5-е і поступово проходить через 2-3 тижні, у недоношених діток може затягнутися на місяць.

Поки не піддається поясненню з точки зору медицини «жовтяниця від грудного молока» - коли високий рівень білірубіну, фарбувального шкірні покриви і очні склери в жовтий колір, зберігається до 3-х місяців без будь-яких ускладнень для дитини. Фізіологічна жовтяниця, на відміну від патологічної, не вимагає ніякого лікування.

Патологічна жовтяниця виникає, коли високо токсичний білірубін долає гемато - енцефалічний бар`єр, проникає в мозок і викликає ушкодження нервових клітин. Новонароджений при цьому стає млявий, погано смокче груди.

Єдиний спосіб зниження токсичності білірубіну - фототерапія. Під впливом світла він перетворюється в нетоксичні сполуки і виводиться з кишковими випорожненнями і сечею.

Грунтуючись на тому, що для виведення токсичних речовин з організму потреба в надходженні води підвищена, а перебування під лампами викликає її випаровування з шкіри і малюк мляво смокче груди і недоотримує вологу, лікарі наполягають на тому, що додаткову рідину дитині давати можна.

Цей захід виправдана, коли у дитини патологічна жовтяниця. Не варто ризикувати здоров`ям малюка і фанатично слідувати всім постулатам природного вигодовування. Поїть його водичкою з ложки, а коли йому зовсім лінь смоктати груди, допаювати сумішшю або зцідженим молоком.

Не слід давати молоко з пляшечки. Дочекайтеся одужання дитини, налагодити повноцінне годування грудьми ніколи не пізно.

Що ми маємо при нормальному перебігу желтушки, коли малюк активний і з задоволенням плямкає і Насмоктувати мамине молочко? В цьому випадку поїти дитину водою прихильниками грудного вигодовування категорично не рекомендується.

Склад грудного молока в середньому такий: вода 88,1%, лактоза 7%, жир 3,8%, білок 0,9%, мікроелементи 0,2%. Як видно, основну частку в ньому займає вода і не потрібно давати її додатково.

Проведені ще в 1981 році за кордоном дослідження 120 малюків на грудному вигодовуванні, допаювати водою і 55 котрі одержували такий «добавки» показали, що в обох групах не спостерігалося істотних відмінностей за рівнем білірубіну. Тобто, прямого зв`язку між надходженням води в організм новонародженого, який харчується грудьми, і зниженням змісту токсичного білірубіну немає.

хвороба малюка

Великі суперечки ведуться з питання допаивания водою хворого немовляти. Відомо, що при захворюваннях, які супроводжує висока температура і зневоднення з втратою рідини через блювоту і пронос, потрібно забезпечити надходження більшого об`єму рідини.

З іншого боку, таке надходження можна організувати за рахунок грудного молока.

Його перевага - присутність унікальних імунних факторів (лізоцим, імуноглобулін А, лактоферин і ін.), Що володіють антимікробної і противірусну активність.

Коли немає явних ознак загрози зневоднення (зниження числа сечовипускань, сухість слизових оболонок і шкіри), то потрібно якомога частіше прикладати новонародженого до грудей. Але якщо малюк не відмовляється від водички і жадібно її п`є, то не варто відмовляти йому. Давати знову ж, краще з ложечки, без використання сосок.

спека

Спекотна, задушлива навколишнє оточення - ще один камінь спотикання в суперечках за і проти допаивания немовлят водою. Більшість педіатрів зараз схиляється на бік прихильників грудного вигодовування. Поїти водичкою в такому випадку немовляти не потрібно.

Грудне молоко постійно змінює свій склад навіть в межах одного годування.

І якщо жарко, то воно стає більш «водянистим», і здатне вгамувати спрагу крихти.

А водичку в спеку треба приймати мамі, що годує, щоб не допустити зневоднення свого організму.

Наслідки допаивания водою без особливих причин

Всесвітня організація охорони здоров`я не рекомендує поїти водою немовлят, що знаходяться на грудному вигодовуванні, до введення першого прикорму. Тобто, до 6-ти місячного віку.

А надходження дуже великої кількості води загрожує настанням небезпечного стану гипергидратации (отруєння водою). Також, даючи своєму малюкові водичку без особливих причин, можна отримати:

• недоїдання. Шлунок у новонародженого дуже маленький, і при наповненні водою настає почуття помилкового насичення;
• відмова від грудей. Якщо при допаивании ви користуєтеся пляшкою, то дитина надалі може відмовитися від грудей. Отримати насичення, нехай і помилкове, через соску можна простіше і швидше, ніж через смоктання грудей;
• зниження лактації. Обсяг виробленого грудного молока залежить від кількості прикладань до грудей і висмоктувала рідини. Якщо поїти дитину водою, то це кількість знижується;
• можливі проблеми з травленням. Разом зі зниженням обсягу висмоктується молока знижується рівень надходять корисних кишкових бактерій, які формують здорову мікрофлору кишечника.

Ми познайомили вас з основними, далеко не вичерпними доводами про користь і шкоду допоювання грудничка водою. Якщо склалося так, що поїти треба, то для збереження грудного вигодовування радимо користуватися ложечкою, а дитині старше 4-х місяців можна кухлем.

Остаточне ж рішення питання, потрібна чи ні вода при грудному вигодовуванні, залишається за вами.